Совместимость «Лозартан» и «Гидрохлоротиазид + Лозартан»

• Взаимодействия Лозартан с Гидрохлоротиазид + Лозартан

  • Опасные взаимодействия
    • ⓘ Применение комбинации гидрохлоротиазид + лозартан совместно с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом или умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности (СКФ <60 мл/мин/1,73 м²) и не рекомендовано прочим пациентам ( см «Противопоказания»).
    • ⓘ Применение комбинации гидрохлоротиазид + лозартан в сочетании с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендовано прочим пациентам ( см «Противопоказания»).
    • ⓘ Другие ЛС, вызывающие снижение АД, такие как трициклические антидепрессанты, нейролептики, баклофен, амифостин: одновременное применение комбинации гидрохлоротиазид + лозартан с данными ЛС может повышать риск развития артериальной гипотензии.
    • ⓘ У пожилых пациентов с уменьшением объема межклеточной жидкости (включая тех, кто получает диуретики) или с нарушенной функцией почек совместное применение НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с АРА II (включая лозартан) может привести к ухудшению функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности.
    • ⓘ Одновременное применение АРА II или диуретиков и НПВС может быть причиной повышенного риска ухудшения функции почек, в тч острой почечной недостаточности и повышения содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов с исходными нарушениями функции почек.
    • ⓘ Метформин следует применять с осторожностью вследствие риска развития лактатацидоза, вызванного возможной функциональной почечной недостаточностью, связанной с применением гидрохлоротиазида.
    • ⓘ Диуретики снижают почечный клиренс лития и значительно повышают риск его токсического воздействия.
    • ⓘ Рекомендуется избегать одновременного применения гидрохлоротиазида с препаратами лития.
    • ⓘ В случае применения высоких доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое действие на ЦНС.
    • ⓘ Гипокалиемия или гипомагниемия, вызванная тиазидными диуретиками, может способствовать развитию аритмий, индуцированных сердечными гликозидами.
    • ⓘ В случае дегидратации, вызванной применением диуретиков, возрастает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при приеме высоких доз препаратов йода.
    • ⓘ Следует с осторожностью применять с гипотензивными ЛС (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы), сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки), амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией), гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия), кортикостероидами, кальцитонином (увеличивают выведение калия), НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов), недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться), амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности), колестирамином (уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида), этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.
  • Негативные взаимодействия
    • ⓘ При одновременном применении АРА II и НПВС (например селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота в дозах >3 г/сут и неселективные НПВС) может отмечаться ослабление антигипертензивного действия комбинации гидрохлоротиазид + лозартан.
    • ⓘ При одновременном назначении комбинации гидрохлоротиазид + лозартан с ЛС, на эффект которых влияют изменения содержания калия в плазме крови (например сердечные гликозиды и противоаритмические средства), рекомендуется проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и ЭКГ-мониторинг.
    • ⓘ Эти меры также рекомендуется проводить при одновременном применении комбинации гидрохлоротиазид + лозартан со следующими лекарствами, которые могут вызывать полиморфную желудочковую тахикардию по типу «пируэт», в тч противоаритмическими, поскольку гипокалиемия выступает фактором, предрасполагающим к развитию этого состояния:.
    • ⓘ Прочие гипотензивные средства.
    • ⓘ В присутствии ионобменных смол всасывание гидрохлоротиазида нарушается.
    • ⓘ Прием разовой дозы колестирамина или колестипола приводит к связыванию гидрохлоротиазида и снижению его всасывания из ЖКТ на 85 и 43% соответственно.
    • ⓘ Может потребоваться коррекция дозы противоподагрических средств, поскольку гидрохлоротиазид может повышать концентрацию мочевой кислоты в плазме крови.
    • ⓘ Совместное применение с тиазидами может повысить частоту возникновения реакций гиперчувствительности на аллопуринол.
    • ⓘ Возможно повышение биодоступности тиазидных диуретиков за счет снижения моторики ЖКТ и скорости опорожнения желудка.
    • ⓘ Были описаны единичные случаи развития гемолитической анемии у пациентов, одновременно получавших гидрохлоротиазид и метилдопу.
    • ⓘ Тиазидные диуретики могут повышать содержание кальция в плазме крови за счет снижения выведения кальция почками.
    • ⓘ Гидрохлоротиазид может вызвать развитие дефицита электролитов, в особенности гипокалиемию.
    • ⓘ Другие гипотензивные препараты.
    • ⓘ Может появиться необходимость в коррекции дозы одновременно назначенных гипотензивных препаратов.
    • ⓘ Лозартан уже входит в препарат: Гидрохлоротиазид + Лозартан..
    • ⓘ У препаратов: Лозартан и Гидрохлоротиазид + Лозартан есть общее действующее вещество : Лозартан. Обратите внимание на дозировку..
  • Нет взаимодействий
    • ⓘ В исследованиях лозартана калия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином и фенобарбиталом не обнаружено клинически значимого взаимодействия.
    • ⓘ При одновременном приеме с тиазидными диуретиками может наблюдаться взаимодействие со следующими средствами.
  • Позитивные взаимодействия
    • ⓘ Тиазидные диуретики могут ингибировать выведение цитотоксических средств через почки и усиливать их миелосупрессивный эффект.
  • Неясные взаимодействия
    • ⓘ Лозартан + Гидрохлоротиазид + Лозартан используются вместе в 17 препаратах.
    • ⓘ Гидрохлоротиазид.
    • ⓘ Лечение тиазидными диуретиками может влиять на толерантность к глюкозе.
    • ⓘ В связи с влиянием на метаболизм кальция тиазиды могут искажать результаты анализов для оценки функции паращитовидных желез.
    • ⓘ Лозартан + Гидрохлоротиазид используются вместе в 20 препаратах.

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

Опасно!	—	выражено негативное взаимодействие или противопоказание.
Негатив	—	негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
Позитив	—	взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
Нет	—	препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
Неясно	—	система не смогла предварительно оценить опасность.

Видеоинструкция

▶

Посмотреть на ▶Youtube

Дополнительно

• Kiberis проверяет взаимодействия и оценивает совместимость лекарств бесплатно онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта. Точность нахождения более 95%, точность оценки опасности более 80%. Медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 25000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Список популярных взаимодействий.
• Зачем нужно
  • Избегайте опасных назначений для своих пациентов.
  • Проверяйте противопоказания.
  • Оценивайте безопасность терапии при лечении детей.
  • Смотрите совместимость лекарств с алкоголем (введите его как препарат).
  • Укажите врачу на найденное взаимодействие - возможно потребуется коррекция терапии.
  • Нужно API по взаимодействиям/аналогам лекарств для вашего проекта? Напишите нам.
• Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применяться для корректировки терапии без консультации со специалистом.
• Статья написана: искусственным интеллектом Киберис
• Источники: официальные инструкции лекарств и их действующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
• Всего проанализировано: 169,994,378 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,530 взаимодействующих комбинаций.
• Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
• Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2024-12-19

Категория - медицина