Cholangitis

• МКБ-10
• K83.0 Холангит

 Острый холангит - острое воспаление печеночных желчных протоков.

 Для острого восходящего холангита характерна триада Шарко:
 1). Боль в правом подреберье.
 2). Лихорадка.
 3). Желтуха.
 Боль в правом подреберье следует отличать от симптома Мерфи, что характерно для холецистита.
 При прогрессировании добавляются ещё два признака (пентада Рейно):
 4). Спутанность сознания.
 5). Септический шок.
 Ассоциированные симптомы: Боль в желчном пузыре. Высокая температура тела. Кал зеленого цвета. Озноб. Покалывание в боку. Потливость. Рвота. Тошнота. Эйфория.

 Острый холангит развивается при обструкции желчевыводящих протоков. Чаще всего это вызвано желчно-каменной болезнью, реже - опухолью поджелудочной железы.
 Также холестаз может развиваться при хроническом панкреатите (развивается стриктура общего желчного протока).

 Консервативное лечение:
 - голод.
 - назначение антибиотиков.
 - инфузия жидкостей.
 Хирургическое лечение. Виды операций:
 - эндоскопическая папиллосфинктеротомия с последующей лапароскопической холецистэктомией.
 - только эндоскопическая папиллосфинктеротомия (при высоком риске).
 - лапароскопическая холецистэктомия.
 - открытая холецистэктомия.
 - декомпрессия желчный путей.

• Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы