Другие названия и синонимы
Postpartum sepsis.МКБ-10 коды
- МКБ-10
- O85 Послеродовой сепсис
|
|
Описание
Это процесс генерализации инфекции, источником которой служит инфекционный очаг в матке (в 90% случаев).
Клиническая картина
Существует две формы сепсиса, которые встречаются с равной частотой. Первая форма это септицемия. Она развивается у ослабленных родильниц на третьи сутки после родов. Картина заболевания развивается бурно, у больной тяжелое состояние с высокой температурой тела, повторными ознобами. Наблюдается нарушение сознания, может быть эйфория, угнетенность, нарушение сна. В крови обнаруживается возбудитель. Вторая форма это септикопиемия . Данная форма протекает волнообразно и характеризуется тем, что в организме происходит метастазирование инфекции и образование новых очагов, которые могут быть в легких, почках и других органах, при этом могут возникнуть болезни почек.
Диагностика
Диагностика послеродового сепсиса. В постановке диагноза помогает ярко выраженная клиническая картина, данные лабораторных методов исследования (анализ крови и посев крови на стерильность). Важно учитывать то, что отрицательный результат посева крови не исключает наличие сепсиса.
Причины
Благоприятные условия для развития данного заболевания создают:
Наличие осложнений во время беременности, а также состояние, при котором удлиняется время родового акта и безводный промежуток, травмы родовых путей и различные осложнения родов. Все выше перечисленное ведет к тому, что снижается защитная способность организма и это приводит к распространению инфекции.
Наличие осложнений во время беременности, а также состояние, при котором удлиняется время родового акта и безводный промежуток, травмы родовых путей и различные осложнения родов. Все выше перечисленное ведет к тому, что снижается защитная способность организма и это приводит к распространению инфекции.
Лечение
Такого рода больных следует лечить в двух направлениях. Это должно быть удаление источника инфекции и комплексная интенсивная терапия, которая включает в себя антибактериальный, детоксикационный, десенсибилизирующий, иммунокорригирующий, общеукрепляющий компоненты. При необходимости могут быть применены методы гемосорбции и лимфосорбции. Оценить эффективность проведенной терапии следует в течение трех дней. Если по истечении этого срока терапия оказывается безуспешной, то приступают к оперативному методу лечения в виде удаления матки с маточными трубами.