Флеботромбоз

• МКБ-10
• I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены

 Флеботромбоз - заболевание, при котором в просвете вены образуется тромб, прикрепленный частично или полностью к стенке вены.

 Флеботромбоз глубоких вен чаще поражает нижние конечности, вены таза. В начальной стадии клиническая картина минимальна, диагностика трудна. В этой стадии часто еще нет полной окклюзии сосуда, кроваток сохранен, может определяться лишь болезненность по ходу сосудистого пучка, болезненность при тыльном сгибании стопы (симптом Хо-манса), тянущие боли по внутренней поверхности бедра и стопы (симптом Пайра), боли при наложении манжетки на голень и повышении в ней давления выше 150 мм (симптом Ловенберга). При нарастании тромбоза нарушается кровообращение в конечности: появляется отёк, кожа становится глянцевой, четко выступает рисунок подкожных вен (симптом Пратта), мраморность и цианоз кожи (симптом Шперлинга). При тромбозе вен таза могут быть легкие перитонеальные явления и динамическая кишечная непроходимость. Страдает общее состояние больных: слабость, утомляемость, повышение температуры, тахикардия.
 При флеботромбозе поверхностных вен отмечается гиперемия кожи и болезненность по ходу вены.

 Образование тромба происходит при повышении свертываемости крови, патологии стенки сосуда, замедлении тока крови. Нередко совокупность этих факторов встречается в период после операции.

 При тромбофлебите глубоких вен таза и нижних конечностей диагноз устанавливать значительно труднее из-за малой выраженности клинических симптомов. При диагностике учитывают анамнез, результаты объективного исследования, данные, полученные в результате контрастного рентгенологического исследования и специальных диагностических тестов, ангиографии, исследования с применением меченого фибриногена.
 Лечение проводят в условиях специализированного стационара. Во многих случаях показано хирургическое лечение.

• Стандарт специализированной медицинской помощи при остром тромбозе в системе верхней и нижней полых вен