Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Проверка безопасности терапии / Взаимодействия между «Энфувиртид» и «Телапревир»

Совместимость лекарств «Энфувиртид» и «Телапревир»

Между «Энфувиртид» и «Телапревир» найдено 1 негативное взаимодействие, их следует принимать с осторожностью. Возможно, врачу нужно скорректировать дозировку. Подробнее во взаимодействиях из инструкций ниже.

Добавляйте свои препараты из 🔍 Быстрый поиск. Сервис проверки на взаимодействия и противопоказания.

Карта взаимодействий между компонентами препаратов:
«Энфувиртид» (строка по горизонтали) и «Телапревир» (колонка по вертикали)

 Компоненты Энфувиртид
ТелапревирНегатив 🔍

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите 🔍 для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Энфувиртид Телапревир

В Телапревир (текст из инструкции) ⇒ Энфувиртид (его нашли)

Телапревир в основном метаболизируется в печени изоферментом CYP3A, а также является субстратом Р-gp. Все ЛС, метаболизируемые этим изоферментом и/или Р-gp или влияющие на его активность, могут изменять фармакокинетику телапревира.
Одновременный прием телапревира и ЛС, являющихся ингибиторами изофермента CYP3A и/или Р-gp, может привести к повышению концентрации телапревира в плазме крови. Прием телапревира может повышать системное воздействие ЛС, метаболизируемых изоферментом CYP3A и/или Р-gp, что может усиливать или удлинять их терапевтический эффект и нежелательные лекарственные реакции. Согласно данным исследований in vitro, телапревир не является субстратом полипептидных переносчиков органических анионов — ОАТР1В1 и ОАТР2В1, но является их ингибитором. Таким образом, следует с осторожностью назначать одновременный прием телапревира и субстратов полипептидных переносчиков органических анионов (например флувастатин, правастатин, розувастатин и репаглинид).
Исследования in vitro оценки in situ-индуцирования показали, что телапревир не является индуктором изоферментов CYP1A2, CYP2B6, CYP2C и CYP3A. Однако, основываясь на результатах клинических исследований лекарственных взаимодействий, индукция метаболических ферментов телапревиром не может быть исключена.
ЛС, прием которых противопоказан одновременно с приемом телапревира
Субстраты изофермента CYP3A с узким терапевтическим диапазоном. Телапревир нельзя применять одновременно с ЛС, являющимися субстратами изофермента CYP3A и имеющими узкий терапевтический диапазон. Это может приводить к повышению концентрации этих ЛС в плазме крови и возникновению серьезных и/или угрожающих жизни нежелательных реакций, в тч нарушению ритма сердца (амиодарон, астемизол, бепридил, цизаприд, пимозид, хинидин, терфенадин), спазму периферических сосудов или ишемии (эрготамин, дигидроэрготамин, эргоновин, метилэргоновин), миопатии, включая рабдомиолиз (ловастатин, симвастатин, аторвастатин), длительному или усиленному седативному действию или угнетению дыхания (пероральный мидазолам, триазолам), падению АД и нарушению ритма сердца (алфузозин и силденафил, применяемые для лечения легочной гипертензии). Телапревир нельзя применять одновременно ни с одним ЛС из класса IA, IС или класса III антиаритмических средств, . Кроме лидокаина для в/в введения.
Рифампицин. Рифампицин уменьшает AUC телапревира в плазме крови примерно на 92%. Поэтому телапревир нельзя применять одновременно с рифампицином.
ЛС на основе зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum). Прием растительных препаратов на основе зверобоя продырявленного одновременно с телапревиром может снижать концентрацию последнего в плазме крови. Поэтому растительные ЛС на основе зверобоя продырявленного нельзя применять одновременно с телапревиром.
Карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал. Одновременное применение телапревира и индукторов печеночных ферментов может приводить к уменьшению экспозиции телапревира и вероятному снижению эффективности. Противопоказаны потенциальные индукторы изофермента CYP3A, такие как карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал.
Индукторы изофермента CYP3A слабого и среднего действия. Следует избегать одновременного применения тройной терапии и индукторов изофермента CYP3A слабого и среднего действия, в частности у пациентов, у которых ранее не наблюдался ответ на терапию (частичное или полное отсутствие ответа на терапию пэгинтерфероном альфа и рибавирином), . Кроме тех случаев, когда даются конкретные рекомендации по дозировке.
Рекомендации по дозированию ЛС, проявляющих лекарственное взаимодействие с телапревиром
Ниже приведены рекомендации по дозированию ЛС, проявляющих лекарственное взаимодействие с телапревиром. Эти рекомендации основаны на исследованиях лекарственного взаимодействия (обозначены*) или на прогнозе взаимодействия с учетом ожидаемой степени взаимодействия и возможности серьезных неблагоприятных явлений или потери эффективности. Направление изменения (увеличение, уменьшение, без изменения) каждого фармакокинетического показателя соответствует значению среднего геометрического фармакокинетического показателя, находящемуся выше, ниже или в пределах интервала 80–125% от изначального показателя с ДИ 90%.
Большинство исследований лекарственных взаимодействий было проведено при приеме телапревира по 2 табл. по 375 мг каждые 8 ч. Принимая во внимание тот факт, что в стационарном состоянии AUC0–24 была одинаковой, независимо от того, принималась ли суточная доза 2250 мг в три (по 750 мг каждые 8 ч) или два (по 1125 мг 2 раза в день) приема, лекарственное взаимодействие телапревира с другими ЛС не должно зависеть от режима дозирования.
Приведены класс сопутствующего(-щих) ЛС/название ДВ, влияние на экспозицию, клинические комментарии.
Анальгетики
Алфентанил, фентанил (в тч пролонгированные трансдермальные или трансмукозальные препараты фентанила). Увеличение концентрации алфентанила, увеличение концентрации фентанила. При одновременном приеме телапревира с алфентанилом или фентанилом рекомендован тщательный контроль побочных эффектов и клинического состояния пациента (в тч возможного проявления дыхательной недостаточности).
Антиаритмические средства
Лидокаин (системный). Увеличение концентрации лидокаина (ингибирование изофермента CYP3A). Необходимо проявлять осторожность и контролировать состояние пациента при в/в введении лидокаина.
Дигоксин*. Увеличение экспозиции дигоксина — AUC — 1,85 (1,7–2), Сmах — 1,5 (1,36–1,65) (воздействие на транспорт Р-gp в кишечнике). При одновременном приеме телапревира концентрация дигоксина повышается. Следует назначать наименьшую дозу дигоксина. Следует контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови и по ней титровать дозу дигоксина для достижения желаемого клинического эффекта.
Антибиотики
Кларитромицин, эритромицин, телитромицин, тролеандомицин. Увеличение концентрации телапревира; увеличение концентрации антибиотиков (ингибирование изофермента CYP3A). Концентрации телапревира и антибиотиков могут повышаться при их одновременном приеме. Необходимо проявлять осторожность и контролировать состояние пациента при одновременном назначении телапревира и антибиотиков. Известны случаи увеличения интервала QT при одновременном приеме с кларитромицином и эритромицином. Также описаны случаи возникновения желудочковой тахикардии типа «пируэт» при одновременном приеме с кларитромицином и эритромицином. Описаны случаи удлинения интервала QT при одновременном приеме телапревира с телитромицином.
Антикоагулянты
Варфарин. Увеличение или уменьшение концентрации варфарина (модуляция метаболических ферментов). При одновременном приеме телапревира и варфарина концентрация варфарина может изменяться. При одновременном приеме этих ЛС рекомендуется контролировать МНО.
Дабигатран. Увеличение концентрации дабигатрана; концентрация телапревира — без изменения (воздействие на транспорт Р-gp в кишечнике). Одновременный прием телапревира и дабигатрана следует назначать с осторожностью. При этом следует контролировать клиническое состояние больного.
Противосудорожные средства
Карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин. Уменьшение концентрации телапревира; увеличение концентрации карбамазепина. Снижение или увеличение концентрации фенитоина. Снижение или увеличение концентрации фенобарбитала (индуцирование изофермента CYP3A противосудорожными ЛС и ингибирование изофермента CYP3A телапревиром). При одновременном приеме противосудорожных средств и телапревира концентрации противосудорожных средств могут изменяться, а концентрация телапревира может уменьшаться. Одновременный прием телапревира и противосудорожных средств противопоказан, поскольку при одновременном приеме этих ЛС терапевтический эффект телапревира может ослабляться.
Антидепрессанты
Эсциталопрам*, тразодон. Концентрация телапревира — без изменения. Снижение экспозиции эсциталопрама — AUC — 0,65 (0,6–0,7), Сmах — 0,7 (0,65–0,76), Сmin — 0,58 (0,52–0,64) (механизм взаимодействия неизвестен); увеличение концентрации тразодона (механизм взаимодействия неизвестен). Концентрация эсциталопрама при одновременном приеме с телапревиром снижается. СИОЗС, в частности эсциталопрам, имеют широкий терапевтический диапазон, при одновременном приеме с телапревиром может потребоваться коррекция их дозы. Прием тразодона вместе с телапревиром может повышать концентрации тразодона в плазме крови, что может приводить к таким неблагоприятным эффектам, как тошнота, головокружение, падение АД и обморок. Одновременный прием тразодона и телапревира нужно назначать с осторожностью, при этом следует рассмотреть возможность снижения дозы тразодона.
Противогрибковые средства
Кетоконазол*, итраконазол, позаконазол, вориконазол. Увеличение экспозиции кетоконазола (200 мг) — AUC — 2,25 (1,93–2,61), Сmах — 1,75 (1,51–2,03); увеличение экспозиции кетоконазола (400 мг) — AUC — 1,46 (1,35–1,58), Сmах — 1,23 (1,14–1,33); увеличение экспозиции телапревира (при приеме с кетоконазолом 400 мг) — AUC — 1,62 (1,45–1,81), Сmах — 1,24 (1,1–1,41); увеличение концентрации итраконазола; увеличение концентрации позаконазола; увеличение или уменьшение концентрации вориконазола (ингибирование изофермента CYP3A4). При одновременном применении кетоконазол повышает концентрацию телапревира в плазме крови. Системное применение итраконазола или позаконазола с телапревиром может повышать концентрацию последнего в плазме крови. В свою очередь телапревир может повышать концентрацию итраконазола, кетоконазола или позаконазола в плазме крови. При необходимости совместного применения не рекомендуется назначать высокие дозы (200 мг) итраконазола или кетоконазола. Описаны случаи удлинения интервала QT и возникновения желудочковой тахикардии типа «пируэт» при одновременном приеме с вориконазолом и позаконазолом. Также описаны случаи удлинения интервала QT при одновременном приеме с кетоконазолом. Из-за того что в метаболизме вориконазола участвует большое количество ферментов, его взаимодействие с телапревиром трудно предсказать. Вориконазол нельзя назначать пациентам, получающим телапревир. Прием вориконазола оправдан лишь в том случае, если польза от его приема превышает возможный риск.
Противорвотные средства
Домперидон. Увеличение концентрации домперидона (ингибирование изофермента CYP3A). Концентрация домперидона может возрастать при одновременном приеме с телапревиром. Не следует принимать домперидон одновременно с телапревиром.
Антиподагрические средства
Колхицин. Увеличение концентрации колхицина (ингибирование изофермента CYP3A). Не следует назначать колхицин одновременно с телапревиром пациентам с недостаточностью функции печени и почек, тд; это может приводить к повышению токсичности колхицина. Пациентам с нормальной функцией печени и почек рекомендуется временное прекращение приема колхицина или сокращенный курс колхицина со снижением его дозы.
Противотуберкулезные средства
Рифабутин. Уменьшение концентрации телапревира; увеличение концентрации рифабутина (индуцирование изофермента CYP3A рифабутином, ингибирование изофермента CYP3A телапревиром). При одновременном приеме телапревира и рифабутина концентрация первого может снижаться, а второго — повышаться. Из-за снижения концентрации телапревир может быть менее эффективен. Одновременный прием телапревира и рифабутина не рекомендуется.
Рифампицин. Уменьшение экспозиции телапревира — AUC — 0,08 (0,07–0,11), Сmах — 0,14 (0,11–0,18); увеличение концентрации рифампицина (индуцирование изофермента CYP3A рифабутином, ингибирование изофермента CYP3A телапревиром). Одновременный прием телапревира и рифампицина противопоказан.
Антипсихотические средства
Кветиапин. Увеличение концентрации кветиапина. Одновременное применение кветиапина и телапревира может увеличить системное воздействие кветиапина. Доза кветиапина должна быть существенно уменьшена при совместном применении с телапревиром.
Бензодиазепины
Алпразолам*, парентеральный мидазолам*, пероральный мидазолам*, пероральный триазолам. Увеличение экспозиции алпразолама — AUC — 1,35 (1,23–1,49), Сmах — 0,97 (0,92–1,03); увеличение экспозиции мидазолама (в/в введение) AUC — 3,4 (3,04–3,79), Сmах — 1,02 (0,8–1,31); увеличение экспозиции мидазолама (пероральный прием) AUC — 8,96 (7,75–10,35), Сmах — 2,86 (2,52–3,25); увеличение концентрации триазолама (ингибирование изофермента CYP3A4). При одновременном применении алпразолама и телапревира системное воздействие алпразолама повышается на 35%. Необходимо контролировать клиническое состояние больного. При совместном применении парентерального мидазолама и телапревира системное воздействие мидазолама увеличивается в 3,4 раза. Эти ЛС можно применять совместно только в условиях, когда обеспечен контроль клинического состояния больного и необходимое медицинское лечение в случае угнетения дыхания и/или длительного седативного действия. Следует рассмотреть возможность снижения дозы мидазолама, особенно если он применяется неоднократно. Одновременный прием пероральных мидазолама и триазолама с телапревиром противопоказан.
Золпидем (небензодиазепиновое седативное средство)*. Уменьшение экспозиции золпидема — AUC — 0,53 (0,45–0,64), Сmах — 0,58 (0,52–0,66) (механизм взаимодействия неизвестен). При применении совместно с телапревиром системное воздействие золпидема снижается на 47%. Рекомендуется контролировать клиническое состояние больного и титровать дозу золпидема для достижения желаемого клинического эффекта.
БКК
Амлодипин*, дилтиазем, фелодипин, никардипин, нифедипин, нисолдипин, верапамил. Увеличение экспозиции амлодипина — AUC — 2,79 (2,58–3,01), Сmах — 1,27 (1,21–1,33) (ингибирование изофермента CYP3А); увеличение концентрации БКК (ингибирование изофермента CYP3A и/или влияние на транспорт P-gp в кишечнике). При одновременном приеме с телапревиром системное воздействие амлодипина повышается в 2,8 раза. Следует проявлять осторожность и рассмотреть возможность снижения дозы амлодипина. Рекомендуется контролировать клиническое состояние больного. При применении одновременно с телапревиром может повышаться концентрация и других БКК. Необходимо проявлять осторожность. Рекомендуется контролировать клиническое состояние больного.
ГКС
Системные. Дексаметазон; ингаляционные/интраназальные - флутиказон, будесонид. Уменьшение концентрации телапревира (индуцирование изофермента CYP3A); увеличение концентрации флутиказона и будесонида (ингибирование изофермента CYP3A). Системный дексаметазон активирует изофермент CYP3A и может снижать концентрацию телапревира в плазме крови. Это может приводить к потере терапевтического эффекта телапревира. Данную комбинацию следует принимать с осторожностью либо рассмотреть возможность приема альтернативных ЛС. При одновременном приеме ингаляционного флутиказона или будесонида с телапревиром возможно повышение концентрации в крови флутиказона и будесонида, что приводит к значительному снижению концентрации кортизола в сыворотке крови. Прием флутиказона или будесонида совместно с телапревиром не рекомендуется. Прием флутиказона или будесонида одновременно с телапревиром оправдан лишь в том случае, если польза от приема данных ЛС превышает возможный риск.
Блокаторы рецепторов эндотелина
Бозентан. Увеличение концентрации бозентана. Снижение концентрации телапревира (индуцирование изофермента CYP3A бозентаном, ингибирование изофермента CYP3A телапревиром). При одновременном приеме с телапревиром концентрация бозентана может повышаться. Необходимо проявлять осторожность. Рекомендуется контролировать клиническое состояние больного.
Средства для лечения ВИЧ-инфекции. Ингибиторы протеазы ВИЧ
Атазанавир/ритонавир*. Уменьшение экспозиции телапревира — AUC — 0,8 (0,76–0,85), Сmах — 0,79 (0,74–0,84), Сmin — 0,85 (0,75–0,98); увеличение экспозиции атазанавира — AUC — 1,17 (0,97–1,43), Сmах — 0,85 (0,73–0,98), Сmin — 1,85 (1,4–2,44) (ингибирование изофермента CYP3A телапревиром). В исследовании лекарственного взаимодействия у здоровых добровольцев прием телапревира одновременно с атазанавиром/ритонавиром сопровождался снижением системного воздействия телапревира в равновесном состоянии на 20% и повышением системного воздействия атазанавира в равновесном состоянии на 17%. Рекомендуется клинический и лабораторный мониторинг концентрации билирубина.
Дарунавир/ритонавир*. Уменьшение экспозиции телапревира — AUC — 0,65 (0,61–0,69), Сmах — 0,64 (0,61–0,67), Сmin — 0,68 (0,63–0,74). Снижение экспозиции дарунавира — AUC — 0,6 (0,57–0,63), Сmах — 0,6 (0,56–0,64), Сmin — 0,58 (0,52–0,63) (механизм взаимодействия неизвестен). В исследовании лекарственного взаимодействия у здоровых добровольцев прием телапревира одновременно с дарунавиром/ритонавиром сопровождался снижением системного воздействия телапревира в равновесном состоянии на 35% и снижением системного воздействия дарунавира в равновесном состоянии на 40%. Не рекомендуется одновременный прием дарунавира/ритонавира и телапревира ( см «Меры предосторожности»).
Фосампренавир/ритонавир*. Уменьшение экспозиции телапревира — AUC — 0,68 (0,63–0,72), Сmах — 0,67 (0,63–0,71), Сmin — 0,7 (0,64–0,77). Снижение экспозиции ампренавира — AUC — 0,53 (0,49–0,58), Сmах — 0,65 (0,59–0,7), Сmin — 0,44 (0,4–0,5) (механизм взаимодействия неизвестен). В исследовании лекарственного взаимодействия у здоровых добровольцев прием телапревира совместно с фосампренавиром/ритонавиром сопровождался снижением системного воздействия телапревира в равновесном состоянии на 32% и снижением системного воздействия фосампренавира в равновесном состоянии на 47%. Не рекомендуется одновременный прием фосампренавира/ритонавира и телапревира ( см «Меры предосторожности»).
Лопинавир/ритонавир*. Уменьшение экспозиции телапревира — AUC — 0,46 (0,41–0,52), Сmах — 0,47 (0,41–0,52), Сmin — 0,48 (0,4–0,56); экспозиция лопинавира — без изменения — AUC — 1,06 (0,96–1,17), Сmах — 0,96 (0,87–1,05), Сmin — 1,14 (0,96–1,36) (механизм взаимодействия неизвестен). В исследовании лекарственного взаимодействия у здоровых добровольцев прием телапревира одновременно с лопинавиром/ритонавиром сопровождался снижением системного воздействия телапревира в равновесном состоянии на 54%, а системное воздействие лопинавира в равновесном состоянии не изменялось. He рекомендуется одновременный прием лопинавира/ритонавира и телапревира ( см «Меры предосторожности»).
Средства для лечения ВИЧ-инфекции. Ингибиторы обратной транскриптазы
Эфавиренз*. Уменьшение экспозиции телапревира (1125 мг каждые 8 ч) — AUC — 0,82 (0,73–0,92), Сmах — 0,86 (0,76–0,97), Сmin — 0,75 (0,66–0,86). Снижение экспозиции эфавиренза (+телапревир 1125 мг каждые 8 ч) — AUC — 0,82 (0,74–0,9), Сmах — 0,76 (0,68–0,85), Сmin — 0,9 (0,81–1,01) (индуцирование изофермента CYP3A эфавирензом). В исследовании лекарственного взаимодействия у здоровых добровольцев прием телапревира (1125 мг каждые 8 ч) одновременно с эфавирензом сопровождался снижением системного воздействия эфавиренза в равновесном состоянии на 18%, а системное воздействие телапревира в равновесном состоянии снижалось на 18% по сравнению с приемом телапревира в дозе 750 мг каждые 8 ч.
Этравирин. Уменьшение экспозиции телапревира (750 мг каждые 8 ч) — AUC — 0,84 (0,71–0,98), Сmах — 0,9 (0,79–1,02), Сmin — 0,75 (0,61–0,92); экспозиция этравирина (+телапревир 750 мг каждые 8 ч) — без изменения — AUC — 0,94 (0,85–1,04), Сmах — 0,93 (0,84–1,03), Сmin — 0,97 (0,86–1,1). В исследованиях лекарственного взаимодействия у здоровых добровольцев было показано, что Css телапревира в плазме крови сокращается на 16%, что не считается клинически значимым. Не было обнаружено клинически значимое влияние данного лекарственного взаимодействия на концентрацию этравирина в плазме крови. Не требуется коррекция дозы при одновременном приеме этравирина и телапревира.
Рилпивирин. Уменьшение экспозиции телапревира (750 мг каждые 8 ч) — AUC — 0,95 (0,76–1,18), Сmах — 0,97 (0,79–1,21), Сmin — 0,89 (0,67–1,18); увеличение экспозиции рилпивирина (+телапревир 750 мг каждые 8 ч) — AUC — 1,78 (1,44–2,2), Сmах — 1,49 (1,2–1,84), Сmin — 1,93 (1,55–2,41). В исследовании лекарственного взаимодействия у здоровых добровольцев при одновременном приеме телапревира и рилпивирина Css телапревира снижалась на 5%, Css рилпивирина в плазме крови увеличилась на 1,78 раза. Эти различия не считаются клинически значимыми. Не требуется коррекция дозы при одновременном приеме рилпивирина и телапревира.
Тенофовира дизопроксил фумарат. Экспозиция телапревира — без изменения — AUC — 1 (0,94–1,07), Сmах — 1,01 (0,96–1,05), Сmin — 1,03 (0,93–1,14); увеличение экспозиции тенофовир дизопроксил фумарата — AUC — 1,3 (1,22–1,39), Сmах — 1,3 (1,16–1,45), Сmin — 1,41 (1,29–1,54) (воздействие на транспорт P-gp в кишечнике). В исследовании лекарственного взаимодействия у здоровых добровольцев прием телапревира одновременно с тенофовир дизопроксил фумаратом сопровождался повышением системного воздействия тенофовира дизопроксил фумарата примерно на 30%. Рекомендуется осуществлять тщательный контроль клинического состояния и лабораторных показателей больного.
Абакавир, зидовудин. Взаимодействие не изучалось. Воздействие телапревира на УДФ-ГТ не может быть оценено. Телапревир может влиять на концентрации абакавира и зидовудина в крови.
Ингибитор переноса молекулярной цепочки интегразы
Ралтегравир. Экспозиция телапревира — без изменения — AUC — 1,07 (1–1,15), Сmах — 1,07 (0,98–1,16), Сmin — 1,14 (1,04–1,26); увеличение экспозиции ралтегравира — AUC — 1,31 (1,03–1,67), Сmах — 1,26 (0,97–1,62), Сmin — 1,78 (1,26–2,53). Не требуется коррекция дозы при одновременном приеме ралтегравира и телапревира.
Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы
Аторвастатин*. Увеличение экспозиции аторвастатина — AUC — 7,88 (6,82–9,07), Сmах — 10,3 (8,74–12,85) (ингибирование изофермента CYP3A4). При одновременном приеме с телапревиром системное воздействие аторвастатина повышается в 8 раз. Одновременный прием аторвастатина и телапревира противопоказан.
Флувастатин, правастатин, розувастатин. Увеличение экспозиции статина. Одновременный прием рекомендуется с осторожностью. При одновременном приеме следует контролировать клиническое состояние пациента. См. также «Противопоказания», где приведен список ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, прием которых одновременно с телапревиром противопоказан.
Гормональные контрацептивы/эстроген
Этинилэстрадиол*, норэтиндрон. Уменьшение экспозиции этинилэстрадиола — AUC — 0,72 (0,69–0,75), Сmах — 0,74 (0,68–0,8), Сmin — 0,67 (0,63–0,71); экспозиция норэтиндрона — без изменения — AUC — 0,89 (0,86–0,93), Сmах — 0,85 (0,81–0,89), Сmin — 0,94 (0,87–1) (механизм взаимодействия неизвестен). При одновременном приеме с телапревиром системное воздействие этинилэстрадиола снижается на 28%. При использовании контрацептивов на основе эстрогена в период лечения телапревиром следует выбрать альтернативные, негормональные методы контрацепции. Если больная получает заместительную гормональную терапию эстрогенами, то следует контролировать клинические признаки дефицита эстрогенов.
Циклоспорин*, сиролимус, такролимус*. Увеличение экспозиции циклоспорина — AUC — 4,64 (3,9–5,51), Сmах — 1,32 (1,08–1,6); увеличение экспозиции сиролимуса; увеличение экспозиции такролимуса — AUC — 70,3 (52,9–93,4), Сmах — 9,35 (6,73–13) (ингибирование изофермента CYP3A, ингибирование транспортных белков. При одновременном приеме с телапревиром концентрации циклоспорина, сиролимуса и такролимуса в плазме крови могут заметно повышаться. В данном случае следует значительно снижать дозу иммуносупрессоров и увеличивать интервал дозирования. Рекомендуется контролировать концентрацию иммуносупрессоров в крови, функцию почек и побочные эффекты иммуносупрессоров. Такролимус может увеличивать интервал QT. Не рекомендован прием телапревира кандидатам на трансплантацию органов ( см «Меры предосторожности»).
Ингаляционный бета-агонист
Салметерол. Увеличение концентрации салметерола (ингибирование изофермента CYP3A). При применении одновременно с телапревиром концентрация салметерола может повышаться. Одновременный прием телапревира и салметерола не рекомендуется. Эта комбинация может повышать риск возникновения сердечно-сосудистых неблагоприятных эффектов салметерола, включая удлинение интервала QT, сердцебиение и синусовую тахикардию.
Гипогликемические средства для перорального применения
Репаглинид. Увеличение экспозиции репаглинида. Одновременный прием данных ЛС рекомендуется с осторожностью. При одновременном приеме следует контролировать клиническое состояние пациента.
Наркотические анальгетики
Метадон. Уменьшение экспозиции R-метадона — AUC — 0,71 (0,66–0,76), Сmах — 0,71 (0,66–0,76), Сmin — 0,69 (0,64–0,75) (отсутствие эффекта на концентрации несвязанного R-метадона. Вытеснение метадона из связи с белками плазмы). При одновременном приеме с телапревиром концентрация метадона снижается на 29%. В начале одновременного применения телапревира коррекция дозы метадона не требуется. Тем не менее, рекомендуется контролировать клиническое состояние больных, тд; в период поддерживающей терапии некоторым больным может потребоваться коррекция дозы метадона. Описаны случаи удлинения интервала QT и возникновения желудочковой тахикардии типа «пируэт» при одновременном приеме с метадоном.
Бупренорфин. Экспозиция бупренорфина — без изменения — AUC — 0,96 (0,84–1,1), Сmах — 0,8 (0,69–0,93), Сmin — 0,94 (0,87–1,3). Не требуется коррекция дозы при одновременном приеме бупренорфина и телапревира.
Ингибиторы ФДЭ-5
Силденафил, тадалафил, варденафил. Увеличение концентрации ингибитора ФДЭ-5 (ингибирование изофермента CYP3A). Не рекомендуется одновременное применение силденафила и варденафила с телапревиром. Для лечения нарушений эрекции можно принимать с осторожностью тадалафил в разовой дозе не более 10 мг (не чаще 1 раза в 72 ч). При этом следует тщательно контролировать неблагоприятные эффекты ингибиторов ФДЭ-5. При лечении легочной гипертензии одновременный прием силденафила или тадалафила и телапревира противопоказан.
Ингибиторы протонного насоса
Эзомепразол. Экспозиция телапревира — без изменения — AUC — 0,98 (0,91–1,05), Сmах — 0,95 (0,86–1,06). Поскольку эзомепразол не влияет на концентрацию телапревира в плазме крови, то ингибиторы протонного насоса можно принимать без коррекции дозы.

Общие взаимодействия между Энфувиртид и Телапревир

Энфувиртид и Телапревир принадлежат к одной фармгруппе: Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

    На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.
  • Не найдено - Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
  • Опасно! - выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
  • Негатив - негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
  • Позитив - взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
  • Нет - препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
  • Неясно - система не смогла предварительно оценить опасность.

Дополнительно

  • Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применятся для корректировки терапии без консультации со специалистом.
  • Статья написана: искусственным интеллектом . Она является частью сервиса проверки безопасности терапии.
  • Источники: официальные инструкции лекарств и их дейтсвующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
  • Всего проанализировано: 169,860,112 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,396 взаимодействующих комбинаций лекарств.
  • Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
  • Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2020-09-17