Совместимость «Варфарин» и «Ривароксабан»
Между «Варфарин» и «Ривароксабан» найдено 5 опасных и 7 негативных взаимодействий, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом.
Таблица взаимодействийСравнить |
Ривароксабан |
✘Варфарин Аналоги | |
✘Ривароксабан Аналоги |
-
Взаимодействия Варфарин с Ривароксабан
-
Опасные взаимодействия
Экзогенные факторы: потенциально возможно взаимодействие варфарина и ЛС следующих классов и групп: ингибиторы 5-липоксигеназы, адреностимуляторы, ЛС центрального действия для снижения злоупотребления алкоголем, анальгетики, ингаляционные анестетики, антиандрогены, антиаритмические ЛС, антибиотики1 (пероральные аминогликозиды, парентеральные цефалоспорины, макролиды, в/в пенициллины в высоких дозах, макролиды, тетрациклины), хинолоновые антибактериальные ЛС, сульфаниламиды длительного действия, антикоагулянты, противосудорожные ЛС1, антидепрессанты1, интравагинальные и системные противогрибковые ЛС1, противомалярийные ЛС, противоопухолевые ЛС1, противопаразитарные и антимикробные ЛС1, ингибиторы агрегации тромбоцитов, антитероидные ЛС1, бета-адреноблокаторы, холелитолитические ЛС, противодиабетические ЛС, пероральные диуретики1, ЛС, регулирующие кислотность желудочного сока и противоязвенные ЛС1, прокинетки, ЛС для лечения подагры, гемореологические ЛС, ЛС для лечения язвенного колита, гепатотоксические ЛС, гипергликемические ЛС, средства экстренной помощи при артериальной гипертензии, снотворные ЛС1, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, гиполипидемические ЛС (фибраты, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы , секвестранты желчных кислот)1, ингибиторы МАО, наркотические ЛС пролонгированного действия, ЛС природного происхождения, НПВС (неселективные ингибиторы ЦОГ-2), психостимуляторы, пиразолоны, салицилаты, СИОЗС, адренокортикостероиды, анаболические стероиды (производные 17-алкилтестостерона), тромболитики, тиреоидные средства, противотуберкулезные ЛС, урикозурические ЛС, вакцины, витамины1. Одновременное применение эноксапарина натрия, варфарина, ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела и постоянное использование НПВС может увеличить риск развития кровотечения. Следует избегать одновременного применения ривароксабана с другими антикоагулянтами из-за повышенного риска развития кровотечения, если только польза не превышает риск. В связи с повышенным риском кровотечения необходимо соблюдать осторожность при совместном применении с любыми другими антикоагулянтами ( см «Противопоказания», С ОСТОРОЖНОСТЬЮ и «Особые указания»). Как и в случае применения других антикоагулянтов, необходимо соблюдать осторожность при совместном применении препарата Ксарелто с СИОЗС и СИОЗСН, поскольку применение этих препаратов повышает риск кровотечения. -
Негативные взаимодействия
Многочисленные факторы, по отдельности или в сочетании, включая путешествия, изменения в рационе питания, окружающей среде, физическом состоянии или приеме ЛС, или применение ЛС природного происхождения, могут повлиять на реакцию пациента на антикоагулянты, включая варфарин. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами, получающими НПВС, чтобы убедиться, что не требуется изменение дозы антикоагулянтов. Это еще больше затрудняет дальнейшую оценку потенциального взаимодействия и влияния на действие антикоагулянтов. Другие ЛС природного происхождения с антикоагулянтными свойствами. Варфарин и Ривароксабан принадлежат к одной фармгруппе: Антикоагулянты. В другом исследовании однократные дозы варфарина (15 мг) и ривароксабана (5 мг) приводили к аддитивному влиянию на ингибирование фактора Ха и ПВ. Начиная с 4-го дня после прекращения применения варфарина все лабораторные показатели (в тч ПВ, АЧТВ, ингибирование активности фактора Ха и ЭПТ) отражают только влияние препарата Ксарелто ( см «Способ применения и дозы»). -
Нет взаимодействий
Ни эноксапарин натрия, ни варфарин не влияли на фармакокинетику ривароксабана. В случае необходимости исследования фармакодинамических эффектов препарата Ксарелто во время переходного периода в качестве необходимых тестов, на которые не оказывает влияние варфарин, можно использовать определение активности антифактора Ха, протромбиназоиндуцированное время свертывания и НepTest. Если необходимо исследовать фармакодинамические эффекты варфарина во время переходного периода, можно использовать значение MHO при Ctrought ривароксабана (через 24 часа после приема первой дозы ривароксабана), тд; в данный момент времени ривароксабан практически не оказывает влияния на этот показатель. -
Позитивные взаимодействия
Переход пациентов с варфарина (MHO = от 2 до 3) на препарат Ксарелто (20 мг) или с препарата Ксарелто (20 мг) на варфарин (MHO = от 2 до 3) увеличивал ПВ/МНО (Neoplastin) больше, чем при простой суммации эффектов (отдельные значения MHO могут достигать 12), в то время как влияние на АЧТВ, подавление активности фактора Ха и влияние на эндогенный потенциал тромбина (ЭПТ) было аддитивным. Антикоагулянты прямого действия (гепарин) + Антикоагулянты непрямого действия => Взаимное усиление действия, возможен геморрагический синдром. -
Неясные взаимодействия
Антикоагулянты. Антикоагулянты и НПВС/ацетилсалициловая кислота. Между варфарином и препаратом Ксарелто - не было зарегистрировано никаких ФКВ.
-
Опасные взаимодействия
Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний
Опасно! | — | выражено негативное взаимодействие или противопоказание. |
Негатив | — | негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность. |
Позитив | — | взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата. |
Нет | — | препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции. |
Неясно | — | система не смогла предварительно оценить опасность. |
Видеоинструкция
Дополнительно
- Kiberis проверяет взаимодействия и оценивает совместимость лекарств онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта. Точность нахождения более 95%, точность оценки опасности более 80%. Медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 25000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Список популярных взаимодействий.
- Зачем нужно
- Избегайте опасных назначений для своих пациентов.
- Проверяйте противопоказания.
- Оценивайте безопасность терапии при лечении детей.
- Смотрите совместимость лекарств с алкоголем (введите его как препарат).
- Укажите врачу на найденное взаимодействие - возможно потребуется коррекция терапии.
- Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применяться для корректировки терапии без консультации со специалистом.
- Статья написана: искусственным интеллектом Киберис
- Источники: официальные инструкции лекарств и их действующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
- Всего проанализировано: 169,972,605 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,508 взаимодействующих комбинаций.
- Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
- Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2024-04-11
Категория - медицина