Совместимость «Кларитромицин» и «Итраконазол»
Между «Кларитромицин» и «Итраконазол» найдено 2 опасных и 15 негативных взаимодействий, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом.
Таблица взаимодействийСравнить |
Итраконазол |
✘Кларитромицин Аналоги | |
✘Итраконазол Аналоги |
-
Взаимодействия Кларитромицин с Итраконазол
-
Опасные взаимодействия
Одновременный прием кларитромицина с ловастатином и симвастатином противопоказан ( см раздел «Противопоказания») в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. При одновременном применении итраконазола с умеренными или мощными индукторами CYP3A4 может снижаться биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, так что может быть снижена эффективность. -
Негативные взаимодействия
При одновременном применении кларитромицина и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов. Другие вещества, использующие данный метаболический путь или изменяющие активность CYP3A4, могут влиять на фармакокинетику итраконазола. Совместное применение с умеренными или мощными ингибиторами CYP3A4 может повысить биодоступность итраконазола, приводя к более выраженным или длительным фармакологическим эффектам итраконазола. Итраконазол и его основной метаболит гидроксиитраконазол являются мощными ингибиторами CYP3A4. Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, метаболизируемых CYP3A4, и транспорт препаратов P‑гликопротеином и/или BCRP, в результате чего может возрастать концентрация этих препаратов и/или их активных метаболитов в плазме при одновременном приеме с итраконазолом. У пациентов с циррозом печени или лиц, получавших ингибиторы CYP3A4, концентрации в плазме снижаются медленнее. • субстраты CYP3A4, у которых может возрастать концентрация в плазме с пролонгацией или усилением терапевтических и/или нежелательных эффектов до возникновения потенциально серьезных ситуаций ( см раздел «Противопоказания»). • умеренные или мощные индукторы CYP3A4: не рекомендуется назначение за 2 недели до и в течение лечения итраконазолом; субстраты CYP3A4/P‑gp/BCRP. • умеренные или мощные ингибиторы CYP3A4;. • субстраты CYP3A4/P‑gp/BCRP, для которых повышение или снижение концентраций в плазме может привести к клинически значимому риску. Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или кларитромицинc, может потребоваться снижение дозы итраконазола и/или кларитромицина. * ингибиторы CYP3A4 (включая итраконазол) могут повышать концентрацию гормональных контрацептивов в плазме крови. a Для препаратов со стрелками в скобках оценка основана на механизме лекарственных взаимодействий и информации о клинических лекарственных взаимодействиях с кетоконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4 и/или ингибиторами P‑гликопротеина или BCRP, а также на данных моделирования, клинических случаев и/или экспериментов in vitro. -
Позитивные взаимодействия
Рифампицин и фенитоин снижают биодоступность итраконазола, ингибиторы цитохрома CYP3A4 (ритонавир, индинавир, кларитромицин) увеличивают его биодоступность. Кларитромицин - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b. -
Неясные взаимодействия
Итраконазол. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Итраконазол метаболизируется в первую очередь за счет CYP3A4. Кларитромицин.
-
Опасные взаимодействия
Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний
Опасно! | — | выражено негативное взаимодействие или противопоказание. |
Негатив | — | негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность. |
Позитив | — | взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата. |
Нет | — | препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции. |
Неясно | — | система не смогла предварительно оценить опасность. |
Видеоинструкция
Дополнительно
- Kiberis проверяет взаимодействия и оценивает совместимость лекарств онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта. Точность нахождения более 95%, точность оценки опасности более 80%. Медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 25000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Список популярных взаимодействий.
- Зачем нужно
- Избегайте опасных назначений для своих пациентов.
- Проверяйте противопоказания.
- Оценивайте безопасность терапии при лечении детей.
- Смотрите совместимость лекарств с алкоголем (введите его как препарат).
- Укажите врачу на найденное взаимодействие - возможно потребуется коррекция терапии.
- Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применяться для корректировки терапии без консультации со специалистом.
- Статья написана: искусственным интеллектом Киберис
- Источники: официальные инструкции лекарств и их действующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
- Всего проанализировано: 169,972,605 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,508 взаимодействующих комбинаций.
- Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
- Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2024-04-11
Категория - медицина