⬆
✘
 
By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ /Diseases and syndromes /
 Share

Panic attacks

Add Analogs Compare
Found 91 (19) ⓘ✘Found 91 drug (19 of these, according to Kiberis statistics) in 43 selected book (author) ... hide
  Effect Influence Cases ⓘ ✘ Effect - how much the symptom improves in one treatment cycle on average. Example: drug Pain relief for cancer pain-Effectiveness (E) is high, but the effect (I) negative, because the patient will get worse over time.
Influence of the symptom on the outcome of the patient's treatment as a whole (i.e., the importance of the symptom). Example: menopause can not be cured (E low). But some means during menopause will be better than others (I high).
Cases - the number of investigated treatment results for a given complaint, on the basis of which the effect and effect were calculated. These cases have already passed automatic AI verification of data quality and reliability.
  • panic attacks
  •  83%+24%5   Hidden. Need a subscription
  • 68%+19%32 read Phosphorus
    • ⇒ 90% +15% 4 with «changeable mood»
    • ⇒ 90% +27% 3 with «nightmares»
    • ⇒ 90% +18% 4 with «worse from movement»
    • ⇒ 87% +8% 4 with «drowsiness»
    • ⇒ 79% +19% 6 with «dry cough»
    • ⇒ 79% +20% 9 with «nervousness»
    • ⇒ 79% +30% 10 with «hypertension»
    • ⇒ 75% +9% 11 with «anxiety»
    • ⇒ 74% +19% 9 with «emotional»
    • ⇒ 72% +40% 9 with «fear of death»
    • On average: 68% 19% 32 
    • ⇒ 57% +5% 9 with «discharge phobias»
    • ⇒ 55% +20% 11 with «dizziness»
    • ⇒ 51% -2% 5 with «apathy»
    • ⇒ 50% +5% 5 with «sensations in the extremities»
    • ⇒ 49% +15% 7 with «tachycardia»
    • ⇒ 48% +16% 4 with «cold extremities»
    • ⇒ 48% +21% 6 with «diseases of the gastrointestinal tract»
    • ⇒ 47% +16% 8 with «he feels his heart»
    • ⇒ 46% +19% 3 with «cold hands»
    • ⇒ 46% +18% 5 with «pain in the left side of the body»
    • ⇒ 46% +12% 6 with «sociable»
    • ⇒ 46% +18% 5 with «pain throughout the body»
    • ⇒ 46% +8% 7 with «high temperature»
    • ⇒ 42% +4% 6 with «poor sleep»
    • ⇒ 40% +9% 8 with «palpitations»
    • ⇒ 37% +9% 6 with «abdominal pain»
    • ⇒ 32% -7% 5 with «bleeding»
    • ⇒ 30% +10% 6 with «thirst»
    • ⇒ 29% +21% 5 with «dyspnea»
  • 66%+15%27 read Pulsatilla nigricans
    • ⇒ 100% +29% 4 with «allergy»
    • ⇒ 98% +23% 8 with «eating and drinking»
    • ⇒ 96% +32% 4 with «high temperature»
    • ⇒ 92% +7% 5 with «lower back pain»
    • ⇒ 91% +35% 5 with «worried about loved ones»
    • ⇒ 88% +21% 6 with «stress»
    • ⇒ 88% +12% 6 with «likes sweets»
    • ⇒ 87% +9% 7 with «back pain»
    • ⇒ 86% +11% 7 with «swelling»
    • ⇒ 86% +15% 6 with «nervousness»
    • ⇒ 85% +12% 4 with «inflammation»
    • ⇒ 82% +17% 6 with «pain chest»
    • ⇒ 70% +22% 11 with «headaches»
    • On average: 66% 15% 27 
    • ⇒ 48% +13% 7 with «tachycardia»
    • ⇒ 48% +13% 7 with «he feels his heart»
    • ⇒ 48% +13% 7 with «palpitations»
    • ⇒ 43% +6% 8 with «discharge phobias»
    • ⇒ 38% +5% 4 with «bloating»
    • ⇒ 37% +11% 6 with «poor sleep»
  •  65%-22%5 read Thuja occidentalis
  •  60%+17%3 read Acidum nitricum
  • 58%+19%15 read Nux vomica
    • ⇒ 77% +14% 6 with «sweating is increased»
    • On average: 58% 19% 15 
    • ⇒ 41% +8% 6 with «anxiety»
    • ⇒ 32% -3% 6 with «eating and drinking»
    • ⇒ 32% -1% 4 with «suspiciousness»
    • ⇒ 30% -3% 6 with «he feels his heart»
    • ⇒ 28% -5% 5 with «palpitations»
    • ⇒ 28% -5% 5 with «tachycardia»
    • ⇒ 26% -6% 5 with «discharge phobias»
    • ⇒ 20% -11% 4 with «nervousness»
  • 57%+12%44 read Lachesis muta
    • ⇒ 100% +25% 5 with «periodic illness»
    • ⇒ 91% +26% 5 with «monthly painful»
    • ⇒ 89% +22% 4 with «fear of being alone»
    • ⇒ 89% +16% 3 with «constipation»
    • ⇒ 82% +32% 5 with «psychosomatics»
    • ⇒ 81% +28% 11 with «chilly»
    • ⇒ 81% +22% 5 with «worried about loved ones»
    • ⇒ 80% +18% 4 with «tremor tongue»
    • ⇒ 78% +13% 5 with «hypotension»
    • ⇒ 77% +8% 4 with «rashes dry»
    • ⇒ 77% +25% 9 with «tearfulness»
    • ⇒ 76% +25% 5 with «headache on the right»
    • ⇒ 75% +25% 7 with «internal tension»
    • ⇒ 74% +24% 7 with «trembling in the extremities»
    • ⇒ 74% +24% 7 with «tremor of the limb»
    • ⇒ 74% +19% 5 with «internal trembling»
    • ⇒ 74% +24% 7 with «tremor of the hands»
    • ⇒ 73% +22% 9 with «tremor»
    • ⇒ 73% +14% 5 with «night sweating»
    • ⇒ 73% +14% 5 with «excessive sweating at night»
    • ⇒ 73% +16% 6 with «sleep intermittent»
    • ⇒ 73% +27% 10 with «diseases of the gastrointestinal tract»
    • ⇒ 73% +14% 5 with «sweating during the day»
    • ⇒ 73% +14% 5 with «night sweat»
    • ⇒ 72% +25% 9 with «changeable mood»
    • ⇒ 72% +17% 7 with «chronic condition»
    • ⇒ 72% +21% 7 with «swelling»
    • ⇒ 72% +24% 8 with «bloating»
    • ⇒ 71% +10% 7 with «illness from stress»
    • ⇒ 71% +25% 4 with «swelling of the extremities»
    • ⇒ 71% +25% 4 with «swelling of the legs»
    • ⇒ 70% +31% 11 with «imbalance»
    • ⇒ 70% +31% 11 with «dizziness»
    • ⇒ 68% +19% 10 with «hot patient»
    • ⇒ 68% +15% 11 with «outbursts of anger»
    • ⇒ 68% +15% 11 with «flash screams in anger»
    • ⇒ 68% +15% 11 with «aggressive»
    • ⇒ 68% +15% 11 with «screams with anger»
    • ⇒ 67% +27% 8 with «irritability during»
    • ⇒ 67% +27% 8 with «irritability»
    • ⇒ 66% +12% 7 with «chatty»
    • ⇒ 66% +17% 8 with «cough»
    • ⇒ 66% +25% 11 with «weather dependence»
    • ⇒ 65% +15% 7 with «indecision»
    • ⇒ 64% +24% 10 with «quickly gets tired»
    • ⇒ 64% +20% 9 with «consequences of grief»
    • ⇒ 64% +20% 9 with «grief»
    • On average: 57% 12% 44 
    • ⇒ 50% +21% 4 with «anxiety at night»
    • ⇒ 50% +14% 10 with «desire for fresh air»
    • ⇒ 50% +17% 10 with «hypertension»
    • ⇒ 48% +7% 8 with «impressionability»
    • ⇒ 47% +21% 7 with «sensations in the extremities»
    • ⇒ 46% +14% 4 with «numbness of the extremities»
    • ⇒ 41% -3% 6 with «fear of death»
    • ⇒ 34% +4% 4 with «noise irritates»
    • ⇒ 30% +12% 5 with «worse during day»
    • ⇒ 30% +14% 4 with «sensations in the hands»
    • ⇒ 26% -15% 5 with «feeling of lack of air»
    • ⇒ 25% +0% 4 with «desire for salty»
    • ⇒ 25% -9% 7 with «dyspnea»
    • ⇒ 25% +10% 4 with «headache in the back of the head»
    • ⇒ 16% +6% 3 with «worse in morning»
    • ⇒ 6% -1% 4 with «itchy skin»
  • 56%+12%10 read Argentum nitricum
    • ⇒ 73% +24% 4 with «anxiety»
    • On average: 56% 12% 10 
    • ⇒ 40% +2% 5 with «poor sleep»
  • 55%+7%24 read Aconitum napellus
    • ⇒ 92% +21% 3 with «diseases of the gastrointestinal tract»
    • ⇒ 83% +15% 4 with «worse from worry»
    • ⇒ 69% +4% 10 with «discharge phobias»
    • ⇒ 63% +14% 7 with «hypertension»
    • On average: 55% 7% 24 
    • ⇒ 50% -6% 3 with «worried about his health»
    • ⇒ 45% -7% 4 with «pain chest»
    • ⇒ 41% -2% 8 with «anxiety»
    • ⇒ 41% -12% 6 with «dizziness»
    • ⇒ 41% -12% 6 with «imbalance»
    • ⇒ 39% -15% 5 with «sensations in the extremities»
    • ⇒ 27% -1% 6 with «chilly»
  •  48%+11%4 read Staphysagria
  • 41%-6%24 read Natrum muriaticum
    • ⇒ 88% +20% 3 with «refusal to drink»
    • ⇒ 88% +20% 3 with «no appetite»
    • ⇒ 83% +17% 3 with «muscle tension»
    • ⇒ 83% +17% 3 with «stiffness in the neck»
    • ⇒ 82% +1% 7 with «suspiciousness»
    • ⇒ 77% -2% 8 with «he feels his heart»
    • ⇒ 77% +14% 4 with «vegetative vascular dystonia»
    • ⇒ 74% -2% 6 with «tachycardia»
    • ⇒ 73% +5% 4 with «high temperature»
    • ⇒ 71% +4% 7 with «desire for fresh air»
    • ⇒ 69% -3% 8 with «discharge phobias»
    • ⇒ 65% +18% 4 with «quickly gets tired»
    • ⇒ 65% -3% 7 with «palpitations»
    • ⇒ 64% -22% 4 with «hot patient»
    • ⇒ 62% +20% 5 with «irritability during»
    • ⇒ 62% +20% 5 with «irritability»
    • ⇒ 62% +7% 11 with «eating and drinking»
    • ⇒ 62% -15% 4 with «stress»
    • ⇒ 60% -3% 7 with «chilly»
    • ⇒ 59% +3% 5 with «worse from worry»
    • ⇒ 59% -16% 6 with «emotional»
    • ⇒ 58% -8% 7 with «spasm»
    • ⇒ 57% +3% 11 with «poor sleep»
    • ⇒ 53% +5% 6 with «neck pain»
    • ⇒ 52% -10% 7 with «grief»
    • ⇒ 51% -8% 6 with «worse during day»
    • ⇒ 50% -6% 7 with «sweating is increased»
    • ⇒ 50% -6% 6 with «dyspnea»
    • ⇒ 50% +9% 9 with «hypertension»
    • ⇒ 50% -6% 6 with «feeling of lack of air»
    • ⇒ 45% -2% 11 with «anxiety»
    • On average: 41% -6% 24 
    • ⇒ 30% -3% 7 with «tearfulness»
    • ⇒ 28% -4% 5 with «imbalance»
    • ⇒ 28% -4% 5 with «dizziness»
    • ⇒ 26% -9% 5 with «burning in the stomach»
    • ⇒ 7% -33% 5 with «nausea»
  •  38%+2%5 read Natrum sulphuricum
  • 35%+2%21 read Arsenicum album
    • ⇒ 71% +24% 4 with «feeling in the throat»
    • ⇒ 53% +3% 5 with «dyspnea»
    • ⇒ 53% +15% 5 with «tachycardia»
    • ⇒ 53% +15% 5 with «palpitations»
    • ⇒ 49% -9% 5 with «prolonged insomnia»
    • ⇒ 49% -9% 5 with «cannot sleep»
    • ⇒ 49% -9% 5 with «can not sleep»
    • ⇒ 49% +0% 7 with «headaches»
    • On average: 35% 2% 21 
    • ⇒ 25% -13% 6 with «diseases of the gastrointestinal tract»
    • ⇒ 24% -7% 6 with «worried about his health»
    • ⇒ 24% -7% 6 with «nervousness»
    • ⇒ 14% -24% 8 with «anxiety»
    • ⇒ 11% -25% 5 with «discharge phobias»
    • ⇒ 6% -30% 4 with «suspiciousness»
    • ⇒ 5% -22% 4 with «fog in the head»
    • ⇒ 5% -22% 4 with «can not think»
    • ⇒ 5% -22% 4 with «can't get together»
    • ⇒ 2% -34% 3 with «noise in the head»
    • ⇒ 1% -33% 5 with «increased sensitivity»
    • ⇒ 0% -35% 4 with «irritability during»
    • ⇒ 0% -35% 4 with «irritability»
  •  35%-9%7 read Gelsemium sempervirens
  •  30%-17%5 read Cocculus indicus
  •  27%-12%6 read Sulphur
  •  21%+0%3 read Kalium carbonicum
  •  20%+2%3 read Sepia officinalis
  • 19%-16%16 read Calcarea carbonica
    • ⇒ 60% +21% 6 with «eating and drinking»
    • ⇒ 57% +14% 5 with «stress»
    • ⇒ 46% +1% 7 with «poor sleep»
    • ⇒ 45% +11% 7 with «discharge phobias»
    • ⇒ 35% +10% 5 with «worse during day»
    • On average: 19% -16% 16 
    • ⇒ 0% -29% 5 with «noise irritates»
    • ⇒ -12% -41% 6 with «emotional»
  •  Abies nigra read
  •  Abroma augusta read
  •  Aethusa cynapium read
  •  Amyl nitrate read
  •  Arnica montana read
  •  Artemisia vulgaris read
  •  Arum maculatum read
  •  Aurum metallicum read
  •  Baryta muriatica read
  •  Belladonna read
  •  Berberis vulgaris read
  •  Cactus grandiflorus read
  •  Cahinca rasemosa read
  •  Caladium seguinum read
  •  Calendula officinalis read
  •  Camphora read
  •  Cannabis indica read
  •  Cannabis sativa read
  •  Capsicum annuum read
  •  Cascarilla read
  •  Chamomilla vulgaris read
  •  Chelone glabra read
  •  China officinalis read
  •  Chininum sulphuricum read
  •  Chocolate homeopatia read
  •  Cimicifuga racemosa read
  •  Cina maritima read
  •  Colchicum autumnale read
  •  Collinsonia canadensis read
  •  Crotalus cascavella read
  •  Croton tiglium read
  •  Cuprum metallicum read
  •  Digitalinum read
  •  Diosma lincaris read
  •  Elaterium officinarum read
  •  Eupatorium perfoliatum read
  •  Flowers Energy №16 read
  •  Flowers Energy №50 read
  •  Folliculinum read
  •  Glonoinum read
  •  Granitum read
  •  Graphites naturalis read
  •  Hydrocyanicum acidum read
  •  Hyoscyamus niger read
  •  Kali bromatum read
  •  Kali iodatum read
  •  Lac caprinum read
  •  Laudanum read
  •  Lithium carbonicum read
  •  Mancinella venenata read
  •  Mentholum read
  •  Mephitis putorius read
  •  Mercurius solubilis read
  •  Murex purpurea read
  •  Myrica cerifera read
  •  Oenanthe crocata read
  •  Platinum metallicum read
  •  Plumbum metallicum read
  •  Psorinum read
  •  Quercus robur read
  •  Ranunculus bulbosus read
  •  Rhus radicans read
  •  Robinia pseudacacia read
  •  Sambucus nigra read
  •  Spigelia anthelmia read
  •  Stramonium read
  •  Strychninum purum read
  •  Sumbulus moschatus read
  •  Tabacum read
  •  Tarentula hispanica read
  •  Veratrum album read
  •  Sonit read
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Symptoms
  4. Reasons
  5. Treatment
  6. Similar diseases
  7. Related clinical guidelines
  8. Related standards of medical care
  9. Basic medical services
  10. Clinics for treatment

Other names and synonyms

panic attacks, bouts of fear.
Panic attacks

ICD-10 codes

Description

 Паническая атака (ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.
 Отечественные врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД - нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра.
 Для выявления выраженности панических атак используeтся шкала тяжести панического расстройства. Эта шкала используется также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки.
Panic attacks

Symptoms

 Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырёх или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:
 1. Сердцебиение, учащённый пульс.
 2. Потливость.
 3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
 4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
 5. Удушье или затруднённое дыхание.
 6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.
 7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт.
 8. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние.
 9. Ощущение дереализации, деперсонализации.
 10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
 11. Страх смерти.
 12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.
 13. Бессонница.
 14. Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления).
 Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций.
 Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» ПА или о «панике без паники». Атаки, обеднённые эмоциональными проявлениями, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также, по мере развития заболевания, уровень страха в атаках снижается.
 Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15 - 30 мин. Частота приступов - от нескольких в день до 1 - 2 раз в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками еще и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть: пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище.
 Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает посещать врачей, пытаясь выявить причины «приступов». Трактовка пациентом панической атаки, как проявления какого-либо соматического заболевания, приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям, и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.
 Врачи-интернисты, как правило, не находят органической патологии, рекомендуют посетить психотерапевта. При личной заинтересованности врача встречаются случаи гипердиагностики и назначения лечения по ложному диагнозу. При этом часто назначаются седативные, сосудистые и метаболические препараты с недостоверной доказательной базой и непрогнозируемым действием. В наиболее позитивном случае встречаются рекомендации общего характера, связанные с изменением образа жизни: побольше отдыхать, заняться спортом, не перегружаться работой, избегать стрессов, переключиться. Часто встречаются банальные и шаблонные назначения: принимать растительные седативные препараты (валериану, пустырник).
 В большинстве случаев панические атаки не ограничиваются одним приступом. Первые эпизоды оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе ), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных, для развития ПА, мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Reasons

 Этиология панического расстройства во многом остается неясной. Во всяком случае, при этом состоянии имеет значение взаимодействие многих психологических и биологических механизмов. С точки зрения психодинамики, состояние страха и тревоги - это ответная реакция на жизнеугрожающее проявление в потоке сознания болезненных и недопустимых для пациента мыслей, импульсов или желаний, имеет место психологический конфликт, связанный с прошлым или настоящим. Поэтому реакция тревоги в данном случае - это попытка мобилизовать и упредить опасность для собственного «Я».
 Панические атаки имеют серьезную генетическую основу: обнаружена семейная отягощенность по данному состоянию (заболеванием страдает 15-17 % родственников первой степени), описана также большая конкордантность у однояйцовых близнецов (80-90 %) [9, 10].
 Приступы чаще возникают у людей, обладающих определенными личностными особенностями. Так, среди женщин преобладают личности, которым свойственна демонстративность, преувеличенная потребность привлечь к себе внимание и жажда признания. В своем поведении они нередко рисуются, преувеличивая чувства, стремятся заинтересовать собой и быстро остывают к тем, кто не проявляет к ним той степени участия, которой они ждут (так называемые гистрионные личности). У мужчин нередко выявляется совершенно иной тип патохарактерологии - то, что именуется «ипохондрией здоровья». Речь идет об особом, напряженном интересе к своему физическому самочувствию. Для них важно постоянно заниматься оздоровлением и ощущать себя в отличной форме.
 Часто можно проследить связь панического расстройства с пережитыми отрицательными эмоциями в детстве. Примерно у половины детей, страдающих школьной фобией ( страхом перед школой), при взрослении появляются симптомы панических атак.

Treatment

 В лечении панического расстройства выделяют два направления: первое - купирование приступа панической атаки; второе - предупреждение развития последующих эпизодов панических атак и сопутствующих им синдромов (таких как агорафобия, депрессия, тревога ожидания ).
 В настоящее время выделяют следующие препараты, используемые для лечения панического расстройства: трициклические и тетрациклические антидепрессанты, селективные серотонинэргические препараты, ингибиторы МАО и бензодиазепины.
 К трициклическим и тетрациклическим антидепрессантам относятся: имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), дезимипрамин (петилил, пертофран), амитриптилин (триптизол), нортриптилин, миансерин (леривон), мапротилин (людиомил), тианептин (коаксил).
 Из бензодиазепинов в лечении панических атак используются: алпрозалам (Хелекс), клоназепам (антелепсин, ривотрил).
 К антидепрессантам избирательного действия (селективным ингибиторам обратного захвата серотонина) относятся следующие препараты: сертралин (Асентра, золофт, люстрал), флуоксетин (Флувал, прозак), пароксетин (паксил, дероксат, аропакс), флувоксамин (феварин), ципрамил (цитолапрам, ципрам), тианептин (коаксил).
 Трициклические антидепрессанты оказывают влияние на такие компоненты панического расстройства, как агорафобия, депрессия, тревога ожидания. Однако у этих препаратов существует очень серьезный недостаток - длительный латентный период. Улучшение наступает спустя две-три недели от начала лечения, а окончательный терапевтический эффект может проявиться спустя 8-10 недель. В первые недели лечения иногда наблюдается обострение симптомов заболевания.
 Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина считаются наиболее безопасными, для них характерно отсутствие побочных эффектов, встречающихся при приеме трициклических антидепрессантов. Их можно применять в долговременных схемах лечения при длительной профилактирующей терапии. Они воздействуют на панику, агорафобию, депрессию и тревогу. Причем воздействие на тревогу не сопровождается седативным побочным эффектом. Основным недостатком этой группы препаратов является возможность появления в течение первых двух-трех недель лечения таких симптомов, как раздражительность, бессонница, нервозность, усиление тревоги.
 Высокопотенциальные бензодиазепины контролируют и панические атаки, и тревогу ожидания. Однако в купировании агорафобических расстройств эти препараты менее эффективны, чем трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Влияние на депрессивные расстройства у высокопотенциальных бензодиазепинов также менее выражено. У этого класса препаратов имеется ряд преимуществ: их применение позволяет добиться быстрого терапевтического эффекта (в течение нескольких дней), отсутствие ухудшения состояния на начальном этапе терапии. Для того чтобы избежать формирования зависимости, курс лечения не должен превышать четырех недель.
 Выбор базисного препарата определяется клинической картиной болезни и особенностями действия препарата. Используются средние терапевтические дозы. Для купирования развившейся панической атаки одними из наиболее эффективных препаратов являются бензодиазепины, причем предпочтительнее препараты быстрого действия: алпразолам (Хелекс), диазепам, лоразепам.
 Длительность лечения составляет как минимум шесть-девять месяцев (при условии, что приступы полностью купированы). Показанием к отмене препарата является полная редукция панической атаки (период 30-40 дней, свободных от паники) и исчезновение тревоги ожидания.
 Помимо фармакотерапии проводятся курсы психотерапии, дыхательной гимнастики, аутотренинга.
 Использование так называемых вегетотропных препаратов (анаприлин, пирроксан, беллоид, белласпон) в сочетании с сосудисто-метаболической терапией (циннаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) неэффективно и может способствовать хронизации заболевания.

Similar diseases

Related clinical guidelines

Related standards of medical care

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.


  1. Kiberis is NOT an online store and does NOT purchase, store, sell or deliver drugs. The resource acts only as an intermediary between you and the manufacturer of drugs or pharmacy points, which carry out the delivery.
  2. On Kiberis there are descriptions of drugs, some of which are intended only for doctors. This information cannot be used by patients to make decisions about the use of drugs, their cancellation or correction of dosages.
  3. Nothing in the information provided should be interpreted as a call to use these drugs.
  4. No claims can be made to Kiberis regarding any damage or harm incurred as a result of the use of the information posted on the site.