Другие названия и синонимы
Brill's disease, Болезнь Брилла-Цинссера, Повторный сыпной тиф, Рецидивный сыпной тиф.МКБ-10 коды
|
|
Описание
Болезнь Брилла - отдаленный эндогенный рецидив сыпного тифа, характеризующийся спорадичностью при отсутствии педикулеза.
Поражает через несколько лет выздоровевших после перенесенного тифа лиц во время их проживания в странах, где это заболевание распространено.
Поражает через несколько лет выздоровевших после перенесенного тифа лиц во время их проживания в странах, где это заболевание распространено.
Клиническая картина
Болезнь Брилла отличается от сыпного тифа более легким течением, умеренной температурной реакцией (иногда - субфебрилитет) с укороченным периодом лихорадки. Так же, как и при сыпном тифе, экзантема развивается к 5-6-му дню болезни, однако число элементов меньше, сыпь может быть только розеолезной, без петехий. В некоторых случаях экзантема сохраняется лишь 1-2 дня.
Большую ценность для уверенной постановки диагноза представляют реакции связывания специфического комплемента, микроскопической агглютинации и иммунофлюоресцирующих антител. При болезни Брилла специфические комплементсвязывающие антитела появляются уже на 4-е сутки после начала заболевания; антитела относятся к классу IgG, и пик их концентрации достигается на 8-10-е сутки болезни. Титры специфических антител при первичной атаке эпидемического сыпного тифа определяются позднее, приблизительно на 8-12-е сутки болезни, а максимальное значение титра достигается приблизительно на 16-е сутки после начала заболевания.
Ассоциированные симптомы: Галлюцинации. Гематурия. Лейкоцитоз. Лимфоцитопения. Озноб. Тремор. Цилиндрурия. Эйфория.
Большую ценность для уверенной постановки диагноза представляют реакции связывания специфического комплемента, микроскопической агглютинации и иммунофлюоресцирующих антител. При болезни Брилла специфические комплементсвязывающие антитела появляются уже на 4-е сутки после начала заболевания; антитела относятся к классу IgG, и пик их концентрации достигается на 8-10-е сутки болезни. Титры специфических антител при первичной атаке эпидемического сыпного тифа определяются позднее, приблизительно на 8-12-е сутки болезни, а максимальное значение титра достигается приблизительно на 16-е сутки после начала заболевания.
Ассоциированные симптомы: Галлюцинации. Гематурия. Лейкоцитоз. Лимфоцитопения. Озноб. Тремор. Цилиндрурия. Эйфория.
Причины
Возбудитель - риккетсия Провацека, вероятно у части переболевших сыпным тифом длительно сохраняется в организме. Однако причины рецидива в отдаленном периоде неизвестны.
Лечение
Назначают тетрациклин по 0,3 - 0,4 г через 6 ч в течение 4-5 дней. По показаниям используют симптоматические и патогенетические средства.