Другие названия и синонимы
Proctoplasty.Показания к применению
Прокопластика показана при отсутствии врожденной или приобретенной частичной или полной прямой кишки, некоторых проктологических заболеваниях. В зависимости от характера патологии проводятся следующие вмешательства:
• Промежуточная проктопластика. Низкие аноректальные дефекты с перинеальным свищом или без него.
• Абдоминальная проктопластика промежности. Высокие аноректальные дефекты, состояние после ампутации прямой кишки.
• Сегментарная проктопластика. Внесфинктерные свищи, ректоцеле.
Реконструкция прямой кишки и заднего прохода у пациентов с врожденными дефектами рекомендуется в возрасте до 3 месяцев. Ранняя коррекция аномалии предусматривает соматосенсорную стимуляцию областей мозга, отвечающих за восприятие импульсов, указывающих на наполнение и подготовку к опорожнению кишечника.
• Промежуточная проктопластика. Низкие аноректальные дефекты с перинеальным свищом или без него.
• Абдоминальная проктопластика промежности. Высокие аноректальные дефекты, состояние после ампутации прямой кишки.
• Сегментарная проктопластика. Внесфинктерные свищи, ректоцеле.
Реконструкция прямой кишки и заднего прохода у пациентов с врожденными дефектами рекомендуется в возрасте до 3 месяцев. Ранняя коррекция аномалии предусматривает соматосенсорную стимуляцию областей мозга, отвечающих за восприятие импульсов, указывающих на наполнение и подготовку к опорожнению кишечника.
Противопоказания
К проктопластике существуют специфические и общеклинические противопоказания. В список специфических противопоказаний входят онкологические заболевания нижнего отдела ободочной кишки, воспаления ободочной кишки, промежности и ануса. К общеклиническим противопоказаниям относятся:
• острые инфекционные заболевания;
• тяжелая соматическая патология;
• туберкулез;
• неисправимые нарушения свертывающей системы крови;
• период беременности.
• острые инфекционные заболевания;
• тяжелая соматическая патология;
• туберкулез;
• неисправимые нарушения свертывающей системы крови;
• период беременности.
Подготовка
Перед проктопластикой проводится общее и проктологическое обследование, направленное на изучение состояния кишечника, оценку общего состояния организма, выявление противопоказаний к операции. Назначаются следующие диагностические процедуры:
• консультация проктолога, осмотр промежности;
• Рентген кишечника (до полной проктопластики);
• цифровое исследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия или ректороманоскопия (перед сегментарной проктопластикой);
• анализы крови и мочи, коагулограмма, ЭКГ, флюорография.
Перед проведением сегментарной проктопластики назначают бесшлаковую диету и проводят очистку кишечника. Пациентам с врожденной атрезией ануса и промежностной фистулой через свищ проводят сифонные клизмы.
• консультация проктолога, осмотр промежности;
• Рентген кишечника (до полной проктопластики);
• цифровое исследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия или ректороманоскопия (перед сегментарной проктопластикой);
• анализы крови и мочи, коагулограмма, ЭКГ, флюорография.
Перед проведением сегментарной проктопластики назначают бесшлаковую диету и проводят очистку кишечника. Пациентам с врожденной атрезией ануса и промежностной фистулой через свищ проводят сифонные клизмы.
После процедуры
Послеоперационное лечение проводится в условиях стационара. Всем пациентам дают обезболивающие, антибиотики и перевязки. Пациентам, перенесшим сегментарную проктопластику, назначают специальную диету. После полной проктопластики проводится парентеральное питание в течение одной или нескольких недель, а анальный канал регулярно перемещается. Срок пребывания в отделении проктологии определяется видом операции и тяжестью начальных нарушений. После этого рекомендуется диета, ограничивающая физические нагрузки. Минимальный период реабилитации - от 1 до 2 месяцев.
Возможные осложнения
Вероятность осложнений зависит от вида патологии и характера проктопластики. Возможны следующие негативные последствия:
• Кровотечение. Это происходит во время операции или в начале послеоперационного периода. Вызвано случайным повреждением сосуда или соскальзыванием лигатуры.
• Нагноение раны. Спровоцировано нарушением правил асептики, недостаточной гигиеной, редкими перевязками. Иногда развивается без видимых причин. Пациентам с тотальной проктопластикой требуется временная терминальная сигмоидостомия, чтобы рана промежности зажила.
• Недержание мочи. От неспособности удерживать газы до полного отсутствия контроля над кишечником. Выявляются легкие и средние варианты при обширных рубцовых изменениях, тяжелые - при высоких пороках развития анального отверстия при отсутствии сформированного сфинктера.
Другие возможные осложнения проктопластики - несостоятельность швов и стеноз анального канала. После сегментарной проктопластики может произойти отторжение трансплантата и рецидив заболевания.
• Кровотечение. Это происходит во время операции или в начале послеоперационного периода. Вызвано случайным повреждением сосуда или соскальзыванием лигатуры.
• Нагноение раны. Спровоцировано нарушением правил асептики, недостаточной гигиеной, редкими перевязками. Иногда развивается без видимых причин. Пациентам с тотальной проктопластикой требуется временная терминальная сигмоидостомия, чтобы рана промежности зажила.
• Недержание мочи. От неспособности удерживать газы до полного отсутствия контроля над кишечником. Выявляются легкие и средние варианты при обширных рубцовых изменениях, тяжелые - при высоких пороках развития анального отверстия при отсутствии сформированного сфинктера.
Другие возможные осложнения проктопластики - несостоятельность швов и стеноз анального канала. После сегментарной проктопластики может произойти отторжение трансплантата и рецидив заболевания.
Номенклатурные коды
Цены в клиниках
|
-
23180₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 727-00-03
+7(499) 187-08-17
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Будайская, д. 2; м. Ростокино -
29600₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 121-04-03
рейтинг: 4.6
Москва; Дмитровское шоссе, д. 81; м. Селигерская -
50000₽
+7(499)11-68-239
+7(831..показать+7(831) 291-08-09
+7(831) 410-95-03
+7(910) 790-95-03
рейтинг: 4.4
Нижний Новгород; ул. Максима Горького, д. 43; м. Горьковская -
50000₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 437-46-18
+7(812) 437-40-75
+7(911) 766-97-70
+7(812) 437-35-13
рейтинг: 4.6
Сестрорецк; ул. Борисова, д. 9; м. Чёрная речка -
73000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 490-03-03
+7(800) 600-31-41
рейтинг: 4.4
Москва; 2-й Боткинский пр-д, д. 5; м. Беговая -
79500₽
+7(499)11-68-239
+7(383..показать+7(383) 303-03-03
рейтинг: 4.6
Новосибирск; ул. Блюхера, д. 71/1; м. Студенческая -
79500₽
+7(499)11-68-239
+7(383..показать+7(383) 303-03-03
рейтинг: 4.6
Новосибирск; ул. Карамзина, д. 92; м. Маршала Покрышкина -
95500₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Академика Павлова, д. 22; м. Молодежная -
95500₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.6
Москва; 1-й Колобовский пер., д. 4; м. Трубная -
95500₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-37-34
+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4; м. Проспект Вернадского -
95500₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Оршанская, д. 16, корп. 2; м. Молодежная -
2310₽
+7(812) 605-03-03Городская Мариинская больница на Литейном проспекте
+7(812..показать+7(812) 275-74-65
+7(812) 777-69-19
Санкт-Петербург; Литейный пр-т, д. 56; м. Маяковская -
7180₽
+78 (800) 234 34 34ЧУЗ Клиническая больница РЖД-Медицина на Московской
+78 (8..показать+78 (861) 99 8 9999
+78 (861) 99 66 999
+78 (861) 99 77 999
Краснодар; ул. Московская, д. 96; -
20000₽
Уфа; Лесной пр-д, д. 3; -
20000₽
+7(347) 232-55-94Поликлиника №2 ГКБ № 21 на Цюрупы
+7(347..показать+7(347) 272-85-25
+7(347) 273-31-04
Уфа; ул. Цюрупы, д. 55/1; -
20000₽
+7(812) 775-75-55НИИ фтизиопульмонологии СПб на Политехнической
+78 (8..показать
Санкт-Петербург; ул. Политехническая, д. 32; м. Политехническая -
20000₽
+7(812) 775-75-55НИИ фтизиопульмонологии СПб на Лиговском проспекте
+78 (8..показать
Санкт-Петербург; Лиговский пр-т, д. 2-4; м. Чернышевская -
21500₽
+7(812) 292-34-35Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
+7(812..показать+7(812) 292-32-86
Санкт-Петербург; ул. Академика Лебедева, д. 6; м. Площадь Ленина -
22500₽
+7(495) 959-88-00Морозовская детская больница в 4-м Добрынинском переулке
+7(495..показать+7(495) 959-88-03
+7(495) 959-88-30
+7(499) 764-56-80
Москва; 4-й Добрынинский пер., д. 1/9; м. Октябрьская -
25596₽
+7(495) 521-14-18Балашихинская ОБ на шоссе Энтузиастов 41
+7(495..показать+7(495) 521-63-68
+7(906) 012-03-30
+7(498) 602-03-59
Балашиха; шоссе Энтузиастов, д. 41; м. Щелковская - Ещё клиник - 66. Используйте фильтры