⬆
✘
 
By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Medical services /
 Share

Conicotomy

Average price: ≈94.5€

Medical Services tree

  1. Indications for use
  2. Additional facts
  3. Preparation
  4. Possible complications
  5. Item codes
  6. Prices in 27 clinics
Conicotomy

Indications for use

 Показаниями для коникотомии являются чрезвычайные ситуации, в которых нет времени или технических возможностей для выполнения полной трахеостомии или интубации. Вмешательство чаще всего проводится в машине скорой помощи. Коникотомия требуется в следующих ситуациях:

Additional facts

 Коникотомия относится к категории срочных манипуляций, поэтому все противопоказания относительны. В условиях, при которых процедура не рекомендуется:
 • возраст до 8 лет из-за высокого риска травмирования соседних структур (предпочтительный метод пункции);
 • значительная гипертрофия щитовидной железы;
 • ненормальное положение кровеносных сосудов на шее (не может быть определено при DHE).

После коникотомии.

 Вмешательство требует немедленной транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение, где находится отделение интенсивной терапии или хирургическое отделение. На этапе транспортировки врач контролирует и поддерживает проходимость трубки. При необходимости восстановление дыхательных путей осуществляется с помощью электрического всасывающего насоса, который входит в стандартную комплектацию системы скорой помощи. Вдыхание кислорода происходит со скоростью 4-5 литров в минуту.
 Сотрудники больницы оценивают правильность установки трубки и исключают возможные повреждения соседних конструкций. Если невозможно быстро устранить причину, по которой потребовалась коникотомия, то предоставляется трахеостомическая канюля, снабженная соединителем и имеющая диаметр, достаточный для адекватного газообмена. При отсутствии самостоятельного дыхания пациент подключается к аппарату ИВЛ.

Preparation

 По очевидным причинам, коникотомия может быть выполнена без предварительной подготовки. Если позволяют обстоятельства, рекомендуются следующие меры:
 • санация полости рта и носа. Это делается с помощью электрического аспиратора. При его отсутствии слизь и кровь можно удалить с помощью резинового лука или клещей, завернутых в марлевую прокладку.
 • Антисептическое лечение. Вся передняя поверхность шеи обработана спиртом или специализированными антимикробными растворами. Хирургическое лечение по алкогольно-йодно-спиртовой схеме.
 • местная анестезия. Перед коникотомией местная анестезия показана методом ползучего инфильтрата. Если пациент без сознания, процедура может быть выполнена без наркоза, чтобы сэкономить время.

Possible complications

 Коникотомия обычно выполняется в экстремальных условиях, поэтому частота осложнений довольно высока, достигая 30-35% от общего числа случаев. Наиболее распространенные побочные эффекты включают в себя:
 • кровотечение. В области крикоидного хряща появляется артерия. Ошибки в определении анатомических ориентиров приводят к его травме. Требуется помощь сосудистого хирурга.
 • Повреждение задней стенки трахеи. Происходит с чрезмерно глубоким введением скальпеля или иглы во время коникотомии. Это сопровождается образованием эмфиземы. Это удалено, используя хирургический пластик.
 • стеноз гортани. Отсроченное последствие коникотомии. Это развивается, когда шрам формируется в месте разреза. Вызывает частичную обструкцию дыхательных путей. Требуется хирургическая коррекция.
 • Повреждение щитовидной железы. Это становится возможным при неправильном выборе места коникотомии или увеличенных органов. Это приводит к нарушению функции щитовидной железы и может потребовать частичной резекции в будущем.
 • Гнойные процессы. Инфекционные осложнения наблюдаются после коникотомии, которая нарушает правила асептики и антисептики. Патология проявляется в локальном воспалении, образовании абсцесса и общих токсических эффектах. Обычно его лечат антибиотиками.
 Из-за высокого риска осложнений, коникотомия остается вмешательством, которое разрешено только в качестве крайней меры за пределами стен клиники. Врач, планирующий это вмешательство, должен провести тщательную оценку своих сильных сторон и состояния пациента. Если спонтанное дыхание хотя бы частично поддерживается, коникотомия откладывается до тех пор, пока пациент не поступит в больницу.

Item codes

Prices in clinics

 Filters:
X
X
X
Price
 
 
Total: 27, shown: 20
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.