|
|
Другие названия и синонимы
Treatment of demodecosis.
Лечение
Терапевтические меры подбираются с учетом хронического течения демодекоза и тяжести клинических проявлений, а также способности пациента нести расходы на лекарства. Медикаменты дополняют диету, которая включает ограничение жиров, углеводов и острой пищи для снижения выработки кожного сала. В курс лечения входит ряд медикаментов:
• противопаразитарные препараты. Наиболее часто назначаются препараты из группы нитроимидазолов. Препараты высокоэффективны, они значительно уменьшают количество высыпаний. Продолжительность лечения составляет 2-4 недели, в зависимости от тяжести демодекоза.
• Антибактериальные препараты. Используются тетрациклины, макролиды используются реже. Антибиотики показаны в случае вторичной инфекции с обширными гнойными поражениями кожи и устойчивостью к наружному лечению.
• Ароматические ретиноиды. Назначение лекарств оправдано типом угрей демодекозом или устойчивостью к традиционным лекарствам от вредителей. Производные ретинола обладают выраженным противовоспалительным свойством, нормализуя регенерацию клеток кожи.
• Гипосенсибилизирующие препараты. Демодекоз сопровождается аллергическим компонентом. Поэтому при комбинированном лечении антигистаминные препараты назначают для уменьшения зуда и покраснения, комплексных солей кальция для связывания и устранения иммунных комплексов.
Различные заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов являются предрасполагающими факторами для начала демодекоза, поэтому для повышения эффективности лечения эти нарушения корректируются. У женщин гормональная терапия иногда используется для нормализации уровня эстрогена. Пациентам с пониженной чувствительностью организма рекомендуется назначать неспецифические иммуномодуляторы.
Воздействие физических факторов на кожу оказывает самостоятельное противовоспалительное и антибактериальное действие, ускоряет очистку кожи, пораженную папулезными и пустулезными элементами. Дерматологи используют разные методы физиотерапии:
• фототерапия. Облучение лица узкополосными синими волнами проводится для нормализации работы сальных желез кожи. Это снижает выработку кожного сала, основного места обитания клещей демодекс.
• электрофорез. Используется при лечении офтальмодемодекоза. Электроды с подшипниками, смоченными растворами цинка или хлорида кальция, помещают на веки. Техника помогает облегчить воспаление и уменьшить субъективные симптомы.
Наиболее эффективные препараты на основе ивермектина, который блокирует работу нервной системы клещей, вызывая их гибель. Ранее препарат использовался только в ветеринарной практике, но на данный момент за рубежом существует положительный опыт применения ивермектина для лечения паразитарных кожных инфекций. В России вещество не зарегистрировано как лекарство, что делает невозможным его назначение.
• противопаразитарные препараты. Наиболее часто назначаются препараты из группы нитроимидазолов. Препараты высокоэффективны, они значительно уменьшают количество высыпаний. Продолжительность лечения составляет 2-4 недели, в зависимости от тяжести демодекоза.
• Антибактериальные препараты. Используются тетрациклины, макролиды используются реже. Антибиотики показаны в случае вторичной инфекции с обширными гнойными поражениями кожи и устойчивостью к наружному лечению.
• Ароматические ретиноиды. Назначение лекарств оправдано типом угрей демодекозом или устойчивостью к традиционным лекарствам от вредителей. Производные ретинола обладают выраженным противовоспалительным свойством, нормализуя регенерацию клеток кожи.
• Гипосенсибилизирующие препараты. Демодекоз сопровождается аллергическим компонентом. Поэтому при комбинированном лечении антигистаминные препараты назначают для уменьшения зуда и покраснения, комплексных солей кальция для связывания и устранения иммунных комплексов.
Различные заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов являются предрасполагающими факторами для начала демодекоза, поэтому для повышения эффективности лечения эти нарушения корректируются. У женщин гормональная терапия иногда используется для нормализации уровня эстрогена. Пациентам с пониженной чувствительностью организма рекомендуется назначать неспецифические иммуномодуляторы.
Воздействие физических факторов на кожу оказывает самостоятельное противовоспалительное и антибактериальное действие, ускоряет очистку кожи, пораженную папулезными и пустулезными элементами. Дерматологи используют разные методы физиотерапии:
• фототерапия. Облучение лица узкополосными синими волнами проводится для нормализации работы сальных желез кожи. Это снижает выработку кожного сала, основного места обитания клещей демодекс.
• электрофорез. Используется при лечении офтальмодемодекоза. Электроды с подшипниками, смоченными растворами цинка или хлорида кальция, помещают на веки. Техника помогает облегчить воспаление и уменьшить субъективные симптомы.
Наиболее эффективные препараты на основе ивермектина, который блокирует работу нервной системы клещей, вызывая их гибель. Ранее препарат использовался только в ветеринарной практике, но на данный момент за рубежом существует положительный опыт применения ивермектина для лечения паразитарных кожных инфекций. В России вещество не зарегистрировано как лекарство, что делает невозможным его назначение.
Дополнительные факты
Дополнительная информация.
Наружное употребление наркотиков является основным методом лечения демодекоза. Используются гели и кремы с противопаразитарными веществами (производными имидазола). Эффективно однократное применение акарицидных пиретроидов в форме лосьонов или гелей, которые уменьшают популяцию клещей. При гнойных осложнениях рекомендуется применение противомикробных препаратов, дезинфицирующих средств с серной и цинковой мазью, лосьонов с антисептическими растворами.Лечение демодекоза век проводится совместно с офтальмологом. Основными препаратами являются глазные капли с ингибиторами холинэстеразы, которые парализуют дыхательные мышцы клещей. Для устранения проявлений синдрома сухого глаза используются препараты искусственной слезы. Для очистки ресниц от мертвых корочек и паразитов используются промывки антисептическими растворами. Иногда назначают этиотропные мази, содержащие нитроимидазолы.