Заместительное материнство с двумя суррогатными матерями может быть использовано в тех случаях, когда существует относительно низкая вероятность беременности у суррогатной матери или если генетические родители хотят имплантировать более двух эмбрионов в цикле оплодотворения in vitro. Прокатные суррогаты часто даются женщинам старшего репродуктивного возраста, использующим свои яйца. Программа замены материнства с двумя суррогатными матерями технически более сложна и трудоемка, поскольку она позволяет синхронизировать менструальный цикл пациента с двумя кандидатами одновременно и имплантировать эмбрионы двум женщинам. В этом случае беременность может наступить сразу у двух суррогатных матерей и только у одной в обоих случаях.