Description
Пункция асцитической жидкости с синдромом гиперстимуляции яичников. Процедура эвакуации перитонеального выпота из брюшной полости, которая формируется как осложнение в процессе индукции суперовуляции. Накопление асцитного транссудата обусловлено увеличением проницаемости сосудов, характерной чертой OHSS. Пункционная трансплантация может быть выполнена трансвагинальным или трансабдоминальным доступом (лапароцентез).
Технически прокол осложняется увеличением яичников и связан с повышенным риском травмирования яичников и развитием внутрибрюшного кровоизлияния, поэтому его обязательно проводят под ультразвуковым контролем в специализированной больнице.
Чтобы избежать развития декомпрессионного синдрома, связанного с одновременной эвакуацией большого объема транссудата, в гинекологии с использованием катетера обычно используется длительное дренирование брюшной полости. Кроме того, дренаж устраняет повторные перфорации и связанные с ними риски.
В то же время из брюшной полости может быть удалено от 3 до 3,5 л транссудата, а общий объем асцита может достигать 30 и более литров в течение всего периода лечения. Биохимический состав транссудата схож с составом плазмы и содержит высокий уровень белка, альбумина, низкий уровень лейкоцитов, высокий уровень СРБ и цитокинов. Цвет асцитического выпота варьируется от насыщенного желтого до геморрагического (когда красные кровяные тельца потеют или при добавлении крови).
Асцит с OHSS может сопровождаться перикардитом (перикардит) и / или плевральным выпотом (плеврит). Однократная эвакуация значительного количества перитонеальной жидкости опасна из-за значительных колебаний внутрибрюшного давления и нарушений гемодинамики, гипо- и диспротеинемии. Небольшие количества транссудата могут спонтанно регрессировать в результате диуретической терапии.
Технически прокол осложняется увеличением яичников и связан с повышенным риском травмирования яичников и развитием внутрибрюшного кровоизлияния, поэтому его обязательно проводят под ультразвуковым контролем в специализированной больнице.
Чтобы избежать развития декомпрессионного синдрома, связанного с одновременной эвакуацией большого объема транссудата, в гинекологии с использованием катетера обычно используется длительное дренирование брюшной полости. Кроме того, дренаж устраняет повторные перфорации и связанные с ними риски.
В то же время из брюшной полости может быть удалено от 3 до 3,5 л транссудата, а общий объем асцита может достигать 30 и более литров в течение всего периода лечения. Биохимический состав транссудата схож с составом плазмы и содержит высокий уровень белка, альбумина, низкий уровень лейкоцитов, высокий уровень СРБ и цитокинов. Цвет асцитического выпота варьируется от насыщенного желтого до геморрагического (когда красные кровяные тельца потеют или при добавлении крови).
Асцит с OHSS может сопровождаться перикардитом (перикардит) и / или плевральным выпотом (плеврит). Однократная эвакуация значительного количества перитонеальной жидкости опасна из-за значительных колебаний внутрибрюшного давления и нарушений гемодинамики, гипо- и диспротеинемии. Небольшие количества транссудата могут спонтанно регрессировать в результате диуретической терапии.
Item codes
|