Другие названия и синонимы
Operations on the humerus.Описание
Операции на плечевой кости выполняются для всех типов переломов в случае, если костные отломки не могут быть сопоставлены и / или сохранены в нормальном положении с помощью средств закрытой фиксации. Обычно вмешательства выполняются в плановом порядке. Экстренные операции показаны при повреждении магистральных сосудов, прогрессирующем сдавливании лучевого нерва. Способ фиксации отломков зависит от типа и уровня перелома; обычные, Т-образные и угловые пластины, шпильки, шурупы, спицы, проволока. Иногда в послеоперационном периоде проводят иммобилизацию. Время восстановления составляет от 1,5 до 2,5 месяцев.
Дополнительные факты
Открытый остеосинтез выполняется путем наложения мягких тканей, нестабильных или не восстановленных переломов, защемления мышц и сухожилий, ложных суставов, открытых, переломных, расщепленных, спиральных, поперечных и двойных переломов плеча. Хирургические вмешательства также выполняются в случае повреждения магистральных сосудов, сдавления или нарушения целостности лучевого нерва. Операция на плечевой кости противопоказана при декомпенсированной недостаточности органов, не исправленных нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях и локальных гнойных процессах.
Как правило, пластины и гвозди внутри костей используются для прикрепления фрагментов, реже проволоки. После операции рука помещается на подушку в положении отведения. Активные и пассивные движения начинаются с первого дня. Швы снимаются на 10-12 дней. Рентгенограммы плеча выполняются после операции, перед выпиской и позже каждую неделю, пока не появятся четкие признаки слияния. Полная загрузка разрешается через 8-10 недель. После удаления металлических конструкций возникает риск повреждения лучевого нерва, поэтому фиксаторы снимаются только в особых случаях (нагноение, появление аллергических реакций на имплантат).
Операции при проксимальных переломах.
Переломы проксимального отдела плечевой кости (головы и шеи плеча) чаще встречаются у пожилых пациентов. Возраст и сопутствующие заболевания пациентов требуют особенно осторожного подхода при принятии решения об операции. Возможна угроза некроза головы при высоких переломах. Для закрепления фрагментов использовались иголки, губчатые винты, проволочные и Т-образные пластины. После остеосинтеза плечевой кости руку помещают на подушку в положении отведения. Активные и пассивные движения начинаются через 4-6 дней после операции. Швы снимаются через 10-14 дней. Контрольная рентгенография проводится сразу после вмешательства, через 10-14 дней (до выписки) и через 3-4 недели. Полная загрузка разрешается через 6-8 недель. Металлоконструкции снимаются через 6-12 месяцев.Операции при диафизарных переломах.
Переломы плечевого стержня чаще встречаются у молодых активных пациентов и часто сочетаются с другими травмами. В случае множественных и сложных травм, в некоторых случаях временный остеосинтез с использованием внешних иммобилизирующих устройств используется для мобилизации пациента и облегчения его ухода. Другой особенностью этого типа перелома является частое повреждение или сдавление лучевого нерва. Потеря нервной функции может развиться сразу после травмы и во время лечения. В последнем случае нарушение чувствительности и двигательной активности обусловлено тем, что нерв спаян с рубцовой тканью.Как правило, пластины и гвозди внутри костей используются для прикрепления фрагментов, реже проволоки. После операции рука помещается на подушку в положении отведения. Активные и пассивные движения начинаются с первого дня. Швы снимаются на 10-12 дней. Рентгенограммы плеча выполняются после операции, перед выпиской и позже каждую неделю, пока не появятся четкие признаки слияния. Полная загрузка разрешается через 8-10 недель. После удаления металлических конструкций возникает риск повреждения лучевого нерва, поэтому фиксаторы снимаются только в особых случаях (нагноение, появление аллергических реакций на имплантат).
Операции при дистальных переломах.
В случае переломов дистальной части плечевой кости очень важно точно восстановить форму поверхности сустава, чтобы сохранить диапазон движений в локтевом суставе. Для закрепления фрагментов используйте спицы, крепежные винты и специальные пластины. Физиотерапию назначают с первого дня после операции. Швы снимаются на 10-12 дней. Полная загрузка разрешается через 6-8 недель. Имплантаты удаляются через 6-12 месяцев.Классификация
Открытый остеосинтез плеча на разных уровнях отличается показаниями, типами металлоконструкций, продолжительностью лечения, методами дополнительного наружного крепления и последующей реабилитационной деятельностью. С учетом локализации поражений все травматологические операции на плечевой кости в травматологии делятся на:
• Операции на проксимальной кости (при переломах большого узла, головы и шеи плеча).
• Барьерная хирургия вала (для всех типов переломов вала).
• Вмешательства на дистальном плече (в случае переломов надгортанника и переломов мыщелков).
• Операции на проксимальной кости (при переломах большого узла, головы и шеи плеча).
• Барьерная хирургия вала (для всех типов переломов вала).
• Вмешательства на дистальном плече (в случае переломов надгортанника и переломов мыщелков).
Цены в клиниках
|
-
35990₽
+7(499)11-68-239
+7(351..показать+7(351) 268-46-52
+7(351) 268-71-97
+7(351) 268-25-49
+7(351) 268-23-65
рейтинг: 4.6
Челябинск; ул. Доватора, д. 23; -
40000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 432-07-59
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Красная Пресня, д. 16; м. Краснопресненская -
40000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 230-18-01
+7(495) 935-05-33
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Вавилова, д. 97; м. Новые Черёмушки -
45617₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 933-86-48
+7(495) 933-86-49
+7(499) 237-38-52
+7(499) 237-40-04
рейтинг: 4.5
Москва; 4-ый Добрынинский пер., д. 4; м. Добрынинская -
45617₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 945-79-82
+7(495) 653-14-57
рейтинг: 4.6
Москва; 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5; м. Беговая -
50000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 490-03-03
+7(800) 600-31-41
рейтинг: 4.4
Москва; 2-й Боткинский пр-д, д. 5; м. Беговая -
52800₽
+7(499)11-68-239
+7(343..показать+7(343) 228-28-28
рейтинг: 4.4
Екатеринбург; ул. Московская, д. 19; м. Площадь 1905 года -
68400₽
+7(499)11-68-239
+7(383..показать+7(383) 363-49-50
+7(383) 336-07-08
рейтинг: 4.6
Новосибирск; ул. Арбузова, д. 6; м. Студенческая -
69000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 490-89-29
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2; м. Профсоюзная -
69000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 490-89-29
рейтинг: 4.6
Москва; Спартаковский пер., д. 2, стр. 11; м. Красносельская -
70000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Первомайская, д. 42; м. Измайловская -
70000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Героев Панфиловцев, д. 1; м. Сходненская -
70000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Фестивальная, д. 4; м. Речной Вокзал -
70000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.6
Подольск; ул. Большая Серпуховская, д. 51; -
70000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.6
Московская область; Истринский р-н, д. Покровское, ул. Центральная, д. 27; -
70000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1; м. Площадь Ильича -
70000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.5
Москва; Университетский пр-т, д. 4; м. Университет -
212940₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
+7(495) 104-86-05
+7(800) 775-42-74
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Каланчевская, д. 45; м. Комсомольская -
45000₽
+7(499)11-68-239МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов
+7(495..показать+7(495) 304-30-39
Москва; шоссе Энтузиастов, д. 86; м. Перово -
60400₽
+7(499)11-68-239КБ РЖД-Медицина на Владимировском спуске
+7(383..показать+7(383) 328-19-19
Новосибирск; Владимировский спуск, д. 2А; м. Площадь Гарина-Михайловского - Ещё клиник - 198. Используйте фильтры