⬆
✘
 
By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Medical services /
 Share

Radical nephrectomy

Average price: ≈307.7€

Medical Services tree

  1. Description
  2. Additional facts
  3. The methodology of the study
  4. Possible complications
  5. Forecast
  6. Item codes
  7. Prices in 245 clinics
Radical nephrectomy

Description

 Тотальная нефрэктомия. Это полное удаление почки. Он показан для рака большой почки, полного поражения почечной ткани с карбункулами или кистами, общего пионефроза - гнойного слияния почек, полного разрушения почечной ткани во время туберкулеза почек или в результате травматического повреждения почек. У пациентов с диссеминированным раком почки тотальная нефрэктомия может использоваться в качестве паллиативной операции для уменьшения боли и интоксикации, для остановки тяжелой макрогематурии. Тотальная нефрэктомия возможна только при наличии второй нормально функционирующей почки.

Additional facts

 После удаления пораженной почки вторая здоровая полностью выполняет функции по поддержанию стабильности внутренней среды. В результате компенсаторной гипертрофии увеличивается масса одиночной почки, увеличивается клубочковая фильтрация в 1,5 раза, увеличивается секреторная и реабсорбционная активность нефронов. Перед операцией по удалению почки проводится физическое и лабораторное обследование, экскреторная урография, компьютерная томография почек, УЗИ почек, МРТ, а в некоторых случаях - биопсия почки. Удаление почки может быть сделано открытым или лапароскопическим методом.
 Удаление открытой почки возможно из экстраперитонеального поясничного, трансбрюшинного, подреберного или торакоабдоминального доступа. Использование оперативного доступа для нефрэктомии должно обеспечивать быстрое высвобождение сосудистой ножки и моноблочное экстрафасциальное удаление почек и периренальной ткани. Стоимость удаления почек зависит от размера и метода операции.
Radical nephrectomy

The methodology of the study

 Когда почка удаляется из внебрюшинного доступа, пациент помещается на хирургический стол на здоровой стороне, помещая под него плотный валик.
 Косой разрез делается для постепенного рассечения тканей (кожи, волокон, фасции и мышц) в нижней части спины. Почка изолируется от жировой капсулы и доставляется в хирургическую рану. Между двумя перекрывающимися лигатурами мочеточник, почечная артерия и вена пересекаются друг с другом. После пересечения ноги почка удаляется. В заключение проводится обзор почечного ложа, проводится мониторинг гемостаза, после чего проводится дренирование в область ложа, рана ушивается. При раке почки также удаляют периренальное волокно, лимфатические узлы и иногда надпочечники. Необходимость в длительной резекции увеличивает стоимость операции по удалению почки.
 Чтобы оценить функцию оставшейся почки и принять во внимание диурез, проводится долгосрочная катетеризация мочевого пузыря.

Possible complications

 Основными интраоперационными рисками при удалении почек являются кровотечение из вспомогательных сосудов, повреждение брюшины, селезенки, печени, кишечника, поджелудочной железы, плевры. Послеоперационные осложнения после удаления почки возникают у 2% пациентов и могут включать развитие инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, сердечной недостаточности, инсульта, тромбофлебита, застойной пневмонии, ателектаза, пареза кишечника. Чтобы предотвратить это, проводится ранняя активация пациента, компрессионная терапия конечностей и дыхательные упражнения.
 Когда травмы возникают в процессе нефрэктомии поджелудочной железы, может развиться панкреатит, свищ, псевдокиста или абсцесс поджелудочной железы, требующий адекватного дренирования. Когда после удаления почки развивается вторичное кровотечение, регистрируется геморрагический шок и отток крови. В этом случае требуется релапаротомия и удаление источника кровотечения. Развитие острой почечной недостаточности после удаления почки определяет необходимость перевода пациента на гемодиализ до стабилизации клинических и лабораторных показателей.

Forecast

 После удаления почки необходимо обратиться к урологу, проверить функции отдельной почки и проконтролировать рецидив заболевания при злокачественном поражении почек. Осмотр после удаления почки проводится через 6 месяцев, затем один раз в год и включает компьютерную томографию забрюшинного пространства, контроль креатинина, анализ мочи, рентгенографию грудной клетки исследования, как указано.
 Пациентам с одной почкой рекомендуется умеренный режим физической активности, профилактика любой инфекции, интоксикации, соблюдение режима питья и реабилитация хронических очагов воспаления.
 У пациентов, перенесших удаление почек из-за почечно-клеточного рака, прогноз определяется стадией рака и соматическим контекстом. При удалении почки на I стадии распространенность рака составляет от 5 до 1 года, выживаемость - от 90 до 100%, во II - от 65 до 75%; в III - 40-70%; в IV - менее 10%. Эти пациенты проходят химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию.

Item codes

Prices in clinics

 Filters:
X
X
X
Price
 
 
Total: 245, shown: 20
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.