Description
Arrhythmologe. Кардиолог оказывает квалифицированную медицинскую помощь пациентам с нарушениями сердечного ритма. Для получения специализации по аритмологии врач дополнительно обучается. В зависимости от используемых методов лечения различают кардиологов-аритмологов, занимающихся фармакотерапией аритмий, и хирургов-аритмологов, которые используют хирургические методы для восстановления ритма. Пациентов в возрасте до 18 лет сопровождают детские аритмологи. Консультация врача обычно проводится в специализированных кардиологических и кардиохирургических клиниках, центрах и институтах.
Additional facts
Первичный прием крайне редко проводится в связи с самостоятельным лечением пациента из-за появления дискомфорта в предсердечной области. Как правило, другие специалисты - кардиологи, врачи общей практики, семейные врачи, которые диагностируют нарушения ритма во время обследования, направляют пациента к аритмологу. Профилактические осмотры в последующем рекомендуются после имплантации кардиостимулятора. Причины обратиться за специализированной аритмической помощи являются:
• Нарушение ритма, выявленное во время диагностики. Аритмии могут протекать бессимптомно, поэтому некоторые пациенты приходят на прием к аритмологу после обнаружения патологии на основании инструментального обследования (ЭКГ, холтеровское мониторирование, ритмокардиография).
• Дискомфорт в области сердца. Патология ритма подтверждается ощущением ускоренного или учащенного сердцебиения, перерывами, сотрясениями и угасанием сердца. Симптомы могут возникать независимо друг от друга, сочетаться с болью и ознобом и заканчиваться обильным мочеиспусканием.
• Признаки системных гемодинамических нарушений. Когда аритмии усугубляются ишемическими или гипоксическими состояниями, появляются жалобы на частое головокружение, обморок, слабость, быструю утомляемость. Одышка может возникнуть при физической нагрузке и в покое.
• Ишемия сердечной мышцы. Ангина, инфаркт миокарда, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз.
• Воспалительное и невоспалительное повреждение миокарда. Миокардит, кардиомегалия и кардиомиопатия.
• функциональная перегрузка сердечной мышцы. Гипертония, симптоматическая артериальная гипертензия.
• Морфофункциональные изменения в клапанах. Врожденные, ревматические, атеросклеротические, сифилитические и другие кардиомиопатии.
• Нарушения нейрогуморальной регуляции миокарда. Пароксизмальная тахикардия, аритмии с соматоморфной вегетативной дисфункцией.
Иногда пациенты, страдающие от злоупотребления алкоголем, напитков с кофеином, отравления, кокаиновой зависимости и амфетаминов, принимающих определенные лекарства (антидепрессанты, гормоны щитовидной железы), посещают аритмиста. В сотрудничестве со специалистами аритмисты помогают лечить симптоматические аритмии у пациентов с электролитными нарушениями при наличии заболеваний почек и печени, гиповитаминозах, энтеропатии, неотложных состояниях (шок, ВЗК), гипертиреоз, сахарный диабет с частыми эпизодами гипогликемии.
• Нарушение ритма, выявленное во время диагностики. Аритмии могут протекать бессимптомно, поэтому некоторые пациенты приходят на прием к аритмологу после обнаружения патологии на основании инструментального обследования (ЭКГ, холтеровское мониторирование, ритмокардиография).
• Дискомфорт в области сердца. Патология ритма подтверждается ощущением ускоренного или учащенного сердцебиения, перерывами, сотрясениями и угасанием сердца. Симптомы могут возникать независимо друг от друга, сочетаться с болью и ознобом и заканчиваться обильным мочеиспусканием.
• Признаки системных гемодинамических нарушений. Когда аритмии усугубляются ишемическими или гипоксическими состояниями, появляются жалобы на частое головокружение, обморок, слабость, быструю утомляемость. Одышка может возникнуть при физической нагрузке и в покое.
Что лечит аритмолог.
Врачи аритмологического профиля оказывают помощь пациентам с широким спектром сердечных и экстракардиальных патологий, сопровождающихся биениями, закупорками и нарушениями комбинированного ритма. В структуре заболеваний, отнесенных к компетенции аритмолога, преобладает кардиопатия, при которой нарушается формирование электрического импульса и его распространение по миокарду:• Ишемия сердечной мышцы. Ангина, инфаркт миокарда, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз.
• Воспалительное и невоспалительное повреждение миокарда. Миокардит, кардиомегалия и кардиомиопатия.
• функциональная перегрузка сердечной мышцы. Гипертония, симптоматическая артериальная гипертензия.
• Морфофункциональные изменения в клапанах. Врожденные, ревматические, атеросклеротические, сифилитические и другие кардиомиопатии.
• Нарушения нейрогуморальной регуляции миокарда. Пароксизмальная тахикардия, аритмии с соматоморфной вегетативной дисфункцией.
Иногда пациенты, страдающие от злоупотребления алкоголем, напитков с кофеином, отравления, кокаиновой зависимости и амфетаминов, принимающих определенные лекарства (антидепрессанты, гормоны щитовидной железы), посещают аритмиста. В сотрудничестве со специалистами аритмисты помогают лечить симптоматические аритмии у пациентов с электролитными нарушениями при наличии заболеваний почек и печени, гиповитаминозах, энтеропатии, неотложных состояниях (шок, ВЗК), гипертиреоз, сахарный диабет с частыми эпизодами гипогликемии.
Preparation
Прежде чем идти к врачу, следует воздержаться от употребления чая, кофе и безалкогольных напитков и, по возможности, избегать интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. При выборе одежды предпочтительны предметы одежды, которые обеспечивают быстрый доступ к груди. Важно четко сформулировать основные жалобы, создать медицинские карты с информацией о предыдущем лечении - карточку пациента, выписки из медицинских карт, электрокардиограмму и другие результаты предыдущих исследований. Если консультация проводится другим врачом, у вас должно быть направление к вам.
The methodology of the study
Первичное консультационное исследование имеет диагностическую направленность, направленную на сбор полной картины возникновения и прогрессирования заболевания, выявление основных симптомов патологии. Консультации проходят в форме диалога с последующим физическим осмотром. Схема первого принятия арифметики показывает следующие этапы:
• Сбор данных о заболеваниях. Объясняя информацию об аритмии, врач определяет характерные местные и общие симптомы, оценивает их тяжесть и динамику. Существует связь с возможными провоцирующими факторами (беспокойство, физическая нагрузка, инфекционные заболевания). Внимательно изучите предоставленную медицинскую документацию.
• Сбор информации о жизни пациента. Наследственная нагрузка, наличие профессионального вреда, инфекционные и хронические соматические заболевания проявляются. Особое внимание уделяется образу жизни пациента (вредные привычки, зависимости, уровень физической активности, диета), принимаемым фармацевтическими препаратами.
• Физическое обследование. Важный элемент первоначального обследования - исследование сердечных признаков. После определения границ сердца с помощью ударов аритмолог оценивает ритм сокращений миокарда, звучность и чистоту тонов сердца с помощью стетофонендоскопа. Пульсометрия, измерение артериального давления проводится всеми субъектами.
• Электрокардиография. Как правило, электрофизиологические тесты проводятся в арифметическом кабинете, а специалист расшифровывает результаты ЭКГ. Электрокардиографические данные подтверждают аритмию, позволяют выявить нарушения обмена веществ в миокарде.
Принимая во внимание полученные данные, врач назначает диагностические процедуры для объяснения обстоятельств развития аритмии и выявления заболеваний, вызвавших ее. Рекомендуемый тест обычно проводится в амбулаторных условиях, в случае серьезной сердечной дисфункции возможна госпитализация. Наиболее полезными для диагностического поиска являются:
• Дополнительные электрокардиографические исследования. Чаще всего он производит ежедневный мониторинг ЭКГ и артериального давления, который при необходимости завершает ЭКГ неба. Для получения более точных данных об электрической активности сердца проводится чреспищеводная электрокардиография.
• Ритмокардиография. Записав более 200 циклов сердечных сокращений в одном из отведений, они уточняют тип и характеристики аритмии. Метод также используется для выявления вегетативных воздействий на синусовый ритм, оценки антиаритмической терапии.
• нагрузочный тест. Чтобы установить связь аритмий с измеренными физическими нагрузками, используется эргометрия велосипеда, тест беговой дорожки. Высокая диагностическая ценность - различная чреспищеводная стимуляция, АТФ-тест.
• Лабораторные испытания. Обычно это определяется содержанием электролита в крови, при дисбалансе которого нарушается ритм сердца - калия, кальция, магния. Чтобы оценить риск тромбоэмболических осложнений, выполняется коагулограмма и измеряется количество тромбоцитов.
Для выявления морфологических изменений проводится эхокардиография, МРТ, МСКТ, ПЭТ-КТ сердца. Лечение при первом приеме арифметики назначают в случае тяжелых аритмий с риском осложнений, а также у пациентов с симптоматической аритмией, которые предоставили достаточные всесторонние данные из исследования от главного специалиста. В остальных случаях оптимальный метод лечения выбирается после окончательного диагноза.
Частота повторных консультаций и интервалы между ними определяется аритмологом индивидуально, с учетом особенностей заболевания. При втором и последующих приемах врач оценивает эффективность лечения, при необходимости корректирует время приема лекарств, дает рекомендации по реабилитации. При высокой терапевтической резистентности некоторых аритмий, с учетом мнения хирурга-хирурга, принимается решение о проведении операции.
• Сбор данных о заболеваниях. Объясняя информацию об аритмии, врач определяет характерные местные и общие симптомы, оценивает их тяжесть и динамику. Существует связь с возможными провоцирующими факторами (беспокойство, физическая нагрузка, инфекционные заболевания). Внимательно изучите предоставленную медицинскую документацию.
• Сбор информации о жизни пациента. Наследственная нагрузка, наличие профессионального вреда, инфекционные и хронические соматические заболевания проявляются. Особое внимание уделяется образу жизни пациента (вредные привычки, зависимости, уровень физической активности, диета), принимаемым фармацевтическими препаратами.
• Физическое обследование. Важный элемент первоначального обследования - исследование сердечных признаков. После определения границ сердца с помощью ударов аритмолог оценивает ритм сокращений миокарда, звучность и чистоту тонов сердца с помощью стетофонендоскопа. Пульсометрия, измерение артериального давления проводится всеми субъектами.
• Электрокардиография. Как правило, электрофизиологические тесты проводятся в арифметическом кабинете, а специалист расшифровывает результаты ЭКГ. Электрокардиографические данные подтверждают аритмию, позволяют выявить нарушения обмена веществ в миокарде.
Принимая во внимание полученные данные, врач назначает диагностические процедуры для объяснения обстоятельств развития аритмии и выявления заболеваний, вызвавших ее. Рекомендуемый тест обычно проводится в амбулаторных условиях, в случае серьезной сердечной дисфункции возможна госпитализация. Наиболее полезными для диагностического поиска являются:
• Дополнительные электрокардиографические исследования. Чаще всего он производит ежедневный мониторинг ЭКГ и артериального давления, который при необходимости завершает ЭКГ неба. Для получения более точных данных об электрической активности сердца проводится чреспищеводная электрокардиография.
• Ритмокардиография. Записав более 200 циклов сердечных сокращений в одном из отведений, они уточняют тип и характеристики аритмии. Метод также используется для выявления вегетативных воздействий на синусовый ритм, оценки антиаритмической терапии.
• нагрузочный тест. Чтобы установить связь аритмий с измеренными физическими нагрузками, используется эргометрия велосипеда, тест беговой дорожки. Высокая диагностическая ценность - различная чреспищеводная стимуляция, АТФ-тест.
• Лабораторные испытания. Обычно это определяется содержанием электролита в крови, при дисбалансе которого нарушается ритм сердца - калия, кальция, магния. Чтобы оценить риск тромбоэмболических осложнений, выполняется коагулограмма и измеряется количество тромбоцитов.
Для выявления морфологических изменений проводится эхокардиография, МРТ, МСКТ, ПЭТ-КТ сердца. Лечение при первом приеме арифметики назначают в случае тяжелых аритмий с риском осложнений, а также у пациентов с симптоматической аритмией, которые предоставили достаточные всесторонние данные из исследования от главного специалиста. В остальных случаях оптимальный метод лечения выбирается после окончательного диагноза.
Частота повторных консультаций и интервалы между ними определяется аритмологом индивидуально, с учетом особенностей заболевания. При втором и последующих приемах врач оценивает эффективность лечения, при необходимости корректирует время приема лекарств, дает рекомендации по реабилитации. При высокой терапевтической резистентности некоторых аритмий, с учетом мнения хирурга-хирурга, принимается решение о проведении операции.
Expand the detailed description...
Doctor's appointment
|
rating: 4.8 [7]
|
«Потрясающе» |
- Доброхотов Дмитрий Евгеньевич more ...
- Specializations: Кардиолог, Терапевт, АритмологEdit
- Work experience 30 years•Doctor of the highest category•Candidate of Medical Sciences
- Make an appointment read
- Clinic: Медицинский Центр на Ботанической.
Today 28 Apr. | No reception. |
Tue. 30 Apr. | |
Thu. 02 May. | |
Sat. 04 May. | |
Tue. 07 May. | |
Thu. 09 May. | |
Sat. 11 May. |
Few ratings |
«Очень хорошо» |
- Мусашайхова Сайнаъ Абдулбасировна more ...
- Specializations: Кардиолог, Врач функциональной диагностики , АритмологEdit
- Work experience 2 years
- Make an appointment read
-
Clinic: Столица на Профсоюзной .
Address: Профсоюзная, д.114 the map. Metro: Беляево, Коньково, Воронцовская.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Очень хорошо» |
- Пашигрева Ксения Викторовна more ...
- Specializations: Кардиолог, Терапевт, АритмологEdit
- Work experience 13 years
- Make an appointment read
- Клиника Эксперт на Степной.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Превосходно» |
- Еременко Ирина Александровна more ...
- Specializations: Кардиолог, Терапевт, АритмологEdit
- Work experience 26 years•Doctor of the highest category•Candidate of Medical Sciences
- Make an appointment read
- Clinic: МЦ Вимед на Отрадной.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
rating: 4.4 [8]
|
«Превосходно» |
- Некрасова Анна Николаевна more ...
- Specializations: Кардиолог, АритмологEdit
- Work experience 9 years•Doctor of the first category•treats children
- Make an appointment read
-
Clinic: КардиоЭксперт .
Address: Пушкина, д. 6 the map.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
rating: 4.8 [37]
|
«Потрясающе» |
- Рыскинд Владимир Адамович more ...
- Specializations: Кардиолог, АритмологEdit
- Work experience 49 years•Doctor of the highest category•Candidate of Medical Sciences
- Make an appointment read
- Клиника XXI век на Выборной.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Очень хорошо» |
- Майшева Анастасия Михайловна more ...
- Specializations: Кардиолог, АритмологEdit
- Work experience 10 years•Doctor of the highest category
- Make an appointment read
-
Clinic: Medical Balance (Медикал Баланс) .
Address: Ленина, д. 100К the map.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Очень хорошо» |
- Горев Максим Васильевич more ...
- Specializations: Кардиохирург, Аритмолог, Малоинвазивный хирургEdit
- Work experience 16 years
- Make an appointment read
- Clinic: Хадасса Медикал Сколково на Большом бульваре.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Потрясающе» |
- Шупан Емилия Дмитриевна more ...
- Specializations: Кардиолог, АритмологEdit
- Work experience 16 years•Candidate of Medical Sciences•treats children
- Make an appointment read
- Клиника ЕМС на проспекте Энгельса.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Очень хорошо» |
- Петровская Анна Владимировна more ...
- Specializations: Кардиохирург, АритмологEdit
- Work experience 12 years
- Make an appointment read
- Клиника Dune Ego на Красном проспекте.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Очень хорошо» |
- Полякова Наталия Вячеславовна more ...
- Specializations: Кардиолог, АритмологEdit
- Work experience 12 years
- Make an appointment read
-
Clinic: Александрия на Большой Покровской .
Address: Большая Покровская, д. 61 the map. Metro: Горьковская.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |