|
Другие названия и синонимы
Manual therapy.Описание
Мануальная терапия (Latin Hand Hand) представляет собой комплекс диагностических и лечебных воздействий на кости и суставы человека, выполняемых руками врача. Объектами воздействия являются череп, позвоночник, суставы. Процедура применяется при лечении головной и мышечной боли, остеохондроза позвоночника, остеоартроза и артрита. Некоторые заболевания внутренних органов, обусловленные наличием вегетативно-висцеральных взаимодействий с определенными сегментами позвоночника, также подлежат лечению мануальной терапией. Методика не применяется при опухолях, воспалительных и инфекционных заболеваниях, остеопорозе, в постинсультном периоде, после недавних травм или операций в области манипуляций.
Дополнительные факты
В неврологии мануальная терапия назначается при дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике (остеохондроз, спондилоартроз), связанных с ними дискогенными, спондилогенными, корешковыми и мышечными болевыми синдромами, нарушением подвижности позвоночных суставов и костей черепа. Способ может быть использован при лечении головных болей различного происхождения, повышенного внутричерепного давления, лопаточно-плечевого периартрита, синдрома позвоночной артерии, межреберной невралгии. Иногда сеансы проводятся в диагностических целях - для оценки состояния костей черепа и позвоночника, выявления причин головных болей и болей в позвоночнике, определения локализации нарушений.
Противопоказания
Процедура абсолютно противопоказана при острых инфекционных или воспалительных заболеваниях, злокачественных опухолях, острых нарушениях свертываемости крови (позвоночник и инсульт), остеопорозе, воспалительных поражениях головного мозга и его мозговых оболочек (миелит, энцефалит, менингит), свежих травмах головного мозга и избыточной подвижности позвоночника. и условия после операции. Относительные противопоказания включают тяжелые декомпенсаторные соматические заболевания, психические расстройства, беременность, корешковые синдромы с прогрессирующим неврологическим дефицитом, сочетание радикуломии с боковым амиотрофическим склерозом, врожденные аномалии позвоночника и черепа, синдром сильной боли.
Методика проведения
Методы диагностики мануальной терапии направлены на оценку состояния и функциональных возможностей суставов, мышц и связок, выявление патологических нарушений и их характера. Только после постановки диагноза, тщательного подбора необходимых эффектов и определения точек их применения можно проводить мануальную терапию в лечебных целях. Методы диагностики включают пальпацию мягких тканей, пальпацию суставов, растяжение и исследование суставов.
Сканирование структур мягких тканей выполняется для определения состояния мышц и выявления болевых зон (триггерных зон) и включает различные методы. Приблизительное сканирование позволяет определить контуры и общее состояние мышц для выявления областей наибольшего напряжения и боли. Глубокая скользящая пальпация используется для установки границ секции напряжения или триггерной зоны. Когда клещи постукивают, мышечные нити просеивают и идентифицируют их пломбы. Сканируя зажим, можно оценить реакцию напряженных мышечных нитей на напряжение. Сканирование давления в суставах определяет степень отскока сустава позвоночника под влиянием подергивающих движений и служит для обнаружения заблокированных суставов.
Растяжение достигается благодаря особому положению пациента, в котором растягивается мышца или связка, подлежащая обследованию. Осуществляют дополнительное растяжение, оценивают функциональный мышечный резерв, то есть способность мышц к сопротивлению при растяжении. Особое внимание уделяется возникновению болей при растяжении и характеру болевого синдрома. Процедура проводится в симметричных структурах с двух сторон. Совместное обследование выполняется активными и пассивными движениями. Диапазон движения и запас подвижности суставов определены.
Терапевтические методы мануальной терапии - это эффекты, выполняемые для устранения закупорок суставов и мышечного напряжения, восстановления функциональности мышечно-суставного аппарата и устранения болевых ощущений. Они включают в себя:
• Импульсные (манипулятивные) устройства - разрывая движения руки мануального терапевта с небольшой силой. Он направлен на одновременное восстановление движений в пруду. Щелчок может произойти во время восстановления.
• Мобилизация - повторяющиеся ритмичные движения для снятия закупорки суставов, устранения мышечного напряжения.
• Техника мышечной энергии: пациент искажает и расслабляет мышцы, указанные врачом.
• Постизометрическая релаксация - расширяется врачом в расслабленном состоянии.
• Мышечно-фасциальное освобождение: разминание и растяжение сухожилий, связок и мышц.
• Черепно-крестцовая остеопатия - восстановление движений и их ритма с помощью мягких колебательных манипуляций врача. Используется в мануальной терапии черепа, крестца и позвоночника.
Сканирование структур мягких тканей выполняется для определения состояния мышц и выявления болевых зон (триггерных зон) и включает различные методы. Приблизительное сканирование позволяет определить контуры и общее состояние мышц для выявления областей наибольшего напряжения и боли. Глубокая скользящая пальпация используется для установки границ секции напряжения или триггерной зоны. Когда клещи постукивают, мышечные нити просеивают и идентифицируют их пломбы. Сканируя зажим, можно оценить реакцию напряженных мышечных нитей на напряжение. Сканирование давления в суставах определяет степень отскока сустава позвоночника под влиянием подергивающих движений и служит для обнаружения заблокированных суставов.
Растяжение достигается благодаря особому положению пациента, в котором растягивается мышца или связка, подлежащая обследованию. Осуществляют дополнительное растяжение, оценивают функциональный мышечный резерв, то есть способность мышц к сопротивлению при растяжении. Особое внимание уделяется возникновению болей при растяжении и характеру болевого синдрома. Процедура проводится в симметричных структурах с двух сторон. Совместное обследование выполняется активными и пассивными движениями. Диапазон движения и запас подвижности суставов определены.
Терапевтические методы мануальной терапии - это эффекты, выполняемые для устранения закупорок суставов и мышечного напряжения, восстановления функциональности мышечно-суставного аппарата и устранения болевых ощущений. Они включают в себя:
• Импульсные (манипулятивные) устройства - разрывая движения руки мануального терапевта с небольшой силой. Он направлен на одновременное восстановление движений в пруду. Щелчок может произойти во время восстановления.
• Мобилизация - повторяющиеся ритмичные движения для снятия закупорки суставов, устранения мышечного напряжения.
• Техника мышечной энергии: пациент искажает и расслабляет мышцы, указанные врачом.
• Постизометрическая релаксация - расширяется врачом в расслабленном состоянии.
• Мышечно-фасциальное освобождение: разминание и растяжение сухожилий, связок и мышц.
• Черепно-крестцовая остеопатия - восстановление движений и их ритма с помощью мягких колебательных манипуляций врача. Используется в мануальной терапии черепа, крестца и позвоночника.
Возможные осложнения
Осложнения мануальной терапии обычно связаны с небрежным осмотром пациента перед выполнением медицинских манипуляций, выполнением процедур при наличии противопоказаний, неправильным выбором используемых методов и нарушениями их техники. Приблизительное лечение мануальной терапией может привести к переломам позвонков, разрыву или разрыву связок и повреждению корешков позвоночника. Осуществление манипуляций без достаточного расслабления мышц усиливает обострение их напряжения, а во время грыжи межпозвоночного диска - разрыв фиброзного кольца с выделением его содержимого и сдавливанием спинного мозга.
Использование мануальных техник в период острого воспаления вызывает увеличение отека тканей и, как следствие, сдавление корешка позвоночника, увеличение выпячивания грыжи с увеличением боли. При нестабильности спинного сегмента методика может вызывать еще большее искажение и повышенную подвижность сегмента по мере прогрессирования неврологического дефицита. Комбинация нестабильности с задними остеофитами полна травмирования спинного мозга и сосудов во время процедуры.
У пациентов со стенозом позвоночника использование чрезмерных методов ротации приводит к травме спинного мозга, парезу и расстройствам чувствительности. Если сосуд застрял или поврежден, кровоснабжение спинного мозга может быть нарушено появлением миелопатии, и в области шейки матки может возникнуть ишемический инсульт. При смене тромбов иногда наблюдается острый тромбоз. У пожилых людей риск осложнений увеличивается из-за выраженных дегенеративных изменений в ткани и ограниченной функциональности. Мануальная терапия у таких пациентов должна проводиться осторожно и осторожно.
Использование мануальных техник в период острого воспаления вызывает увеличение отека тканей и, как следствие, сдавление корешка позвоночника, увеличение выпячивания грыжи с увеличением боли. При нестабильности спинного сегмента методика может вызывать еще большее искажение и повышенную подвижность сегмента по мере прогрессирования неврологического дефицита. Комбинация нестабильности с задними остеофитами полна травмирования спинного мозга и сосудов во время процедуры.
У пациентов со стенозом позвоночника использование чрезмерных методов ротации приводит к травме спинного мозга, парезу и расстройствам чувствительности. Если сосуд застрял или поврежден, кровоснабжение спинного мозга может быть нарушено появлением миелопатии, и в области шейки матки может возникнуть ишемический инсульт. При смене тромбов иногда наблюдается острый тромбоз. У пожилых людей риск осложнений увеличивается из-за выраженных дегенеративных изменений в ткани и ограниченной функциональности. Мануальная терапия у таких пациентов должна проводиться осторожно и осторожно.
Номенклатурные коды
- A21.03.004 Мануальная терапия при заболеваниях костной системы
- A21.09.003 Мануальная терапия при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани
- A21.13.003 Мануальная терапия при заболеваниях периферических сосудов
- A21.24.001 Мануальная терапия при заболеваниях периферической нервной системы
- A21.16.003 Мануальная терапия при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
- A21.10.003 Мануальная терапия при заболеваниях сердца и перикарда
- A21.23.003 Мануальная терапия при заболеваниях центральной нервной системы