Удаление старого вкладыша необходимо в случае разрушения или растрескивания, развития кариеса под пульпой или периодонтита. Если пломба начала разлагаться, то развивается разложение, и необходимо сверление всех пораженных тканей зуба. Кариес часто проникает через незаметные трещины в пломбе или вместо ее оттока из зубной стенки. Поэтому стоматологи и рекомендуют менять пломбу каждые 5 лет. Исходя из этих соображений, старые пломбы удаляются, когда в зубе появляются новые «отверстия», даже если они не связаны со старыми пломбами. В этих случаях лучше поместить только одну начинку, которая заполняет как старую, так и новую кариозную полость, а не оставлять старую начинку, под которой может развиться гниение.
