Другие названия и синонимы
Surgical treatment of arachnoid cysts.Описание
Хирургическое лечение арахноидальных кист. Иссечение кисты или удаление ее содержимого для формирования системы дренирования спинномозговой жидкости. Операция показана при наличии осложнений, в том числе сдавления окружающих тканей мозга с появлением неврологических симптомов, развитием гидроцефалии, появлением эпилептических импульсов, абсцесса, кровоизлияний. Хирургическое лечение арахноидальной кисты проводится через апертуру трепана с использованием современных методов через небольшое отверстие в мельнице. Дренирование кисты происходит через поток жидкости в субарахноидальное пространство, камеру мозга или правое предсердие.
Дополнительные факты
Лечение арахноидальных кист хирургическим вмешательством показано с появлением судорожных припадков, выраженным повышением внутричерепного давления вплоть до гидроцефалии, признаками сдавления головного мозга в виде усиления неврологических симптомов и умственной отсталости. Операция необходима при выявлении асимметричной гидроцефалии с кистозной дегенерацией бокового желудочка. Выраженные нарушения кровообращения и резорбции спинномозговой жидкости, обусловленные наличием кисты, также являются показаниями к хирургическому лечению. Хирургическое вмешательство выполняется с развитием осложнений, таких как кровоизлияние или нагноение кисты.
Противопоказания
Операция противопоказана при бессимптомных арахноидальных кистах, если у пациента имеются хронические декомпенсированные заболевания внутренних органов, воспалительные процессы головного мозга или его оболочек, инфекционные поражения кожи и мягких тканей головы в зоне планируемого оперативного доступа, так как а также при тяжелой общей гипотрофии.
Методика проведения
Процедура проводится под общим эндотрахеальным наркозом. Над участком кисты делают разрез кожи и мягких тканей, рассекают фасцию и выполняют трепанацию черепа. Твердая мозговая оболочка и арахноидальная мембрана открыты, стенки кисты иссечены или перфорированы. Затем выполняют операцию шунтирования - создание потока спинномозговой жидкости, выходящего из бокового желудочка в правое предсердие (вентрикулостриостомия). Возможность выделения спинномозговой жидкости в правое предсердие непосредственно из арахноидальной кисты (цистоатриостомия).
Современное хирургическое лечение арахноидальных кист в неврологии осуществляется с помощью нейронавигационных систем по эндоскопической методике, которая менее травматична и не требует краниотомии. Для этой операции достаточно небольшого разреза кожи и одного отверстия в черепе. После вскрытия твердой мозговой оболочки и паутинной оболочки киста открывается, из нее удаляется жидкость. При вентрикулоскопии стенки арахноидальной коры перфорированы, а ее полость сообщается с субарахноидальным пространством и / или желудочком головного мозга. Дренирование кисты может быть выполнено с использованием металлического зажима с памятью формы. Для того чтобы войти в полость черепа через трехальное отверстие, протектор охлаждается и сгибается, и, попав в тело пациента и нагретый до температуры тела, приобретает заранее заданную форму.
Современное хирургическое лечение арахноидальных кист в неврологии осуществляется с помощью нейронавигационных систем по эндоскопической методике, которая менее травматична и не требует краниотомии. Для этой операции достаточно небольшого разреза кожи и одного отверстия в черепе. После вскрытия твердой мозговой оболочки и паутинной оболочки киста открывается, из нее удаляется жидкость. При вентрикулоскопии стенки арахноидальной коры перфорированы, а ее полость сообщается с субарахноидальным пространством и / или желудочком головного мозга. Дренирование кисты может быть выполнено с использованием металлического зажима с памятью формы. Для того чтобы войти в полость черепа через трехальное отверстие, протектор охлаждается и сгибается, и, попав в тело пациента и нагретый до температуры тела, приобретает заранее заданную форму.
Возможные осложнения
Хирургическое лечение арахноидальных кист может осложняться инфекционным процессом, послеоперационным кровотечением и появлением очага эпилептической пульсации. Рецидив кисты, образование послеоперационного церебрального рубца, нарушение оттока спинномозговой жидкости из кисты в результате спаек и обструкции субарахноидальных пространств или созданных путей кровотока во время операции возможны. Поскольку во время операции используется техника шунтирования, нейрохирург должен следить за пациентом, оперированным в течение всей его жизни, чтобы контролировать операцию шунта. Детям с имплантированными шунтирующими системами придется пройти несколько других процедур для пересмотра и коррекции шунта в соответствии с увеличением размера мозга.
Цены в клиниках
|
-
15832₽
+7(495) 974-18-88ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко на Госпитальной площади
+7(499..показать+7(499) 263-53-00
+7(499) 263-54-01
Москва; Госпитальная пл., д. 3; м. Бауманская -
45000₽
+7(499) 193-96-56МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
+7(499..показать+7(499) 520-83-16
+7(499) 193-52-01
+7(495) 942-40-43
Москва; Иваньковское шоссе, д. 3; м. Щукинская -
105705₽
+7(812) 542-93-57Клиника СПб ГПМУ на Литовской
+7(812..показать+7(812) 248-18-40
+7(812) 295-46-23
+7(812) 295-40-31
Санкт-Петербург; ул. Литовская, д. 2; м. Выборгская -
105705₽
+7(812) 337-03-00КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова
+7(812..показать+7(812) 337-03-05
+7(812) 416-54-22
+7(812) 295-10-57
Санкт-Петербург; ул. Александра Матросова, д. 22; м. Лесная -
120000₽
+7(495) 959-88-00Морозовская детская больница в 4-м Добрынинском переулке
+7(495..показать+7(495) 959-88-03
+7(495) 959-88-30
+7(499) 764-56-80
Москва; 4-й Добрынинский пер., д. 1/9; м. Октябрьская