|
|
Другие названия и синонимы
Hip replacement.
Описание
Эндопротезирование тазобедренного сустава. Операция по частичной или полной замене тазобедренного сустава имплантатом. Он проводится при деформирующем остеоартрозе, некрозе головы, переломах проксимального отдела бедра и вертлужной впадины и других патологиях, вызывающих выраженные нарушения функций движения и опорных функций. Он производится, когда невозможно восстановить функциональность сустава с использованием методов консервации органов. Тип стента выбирается с учетом характера патологии и возраста пациента. После операции проведите полное перевоспитание.
Дополнительные факты
Показаниями к вмешательству являются перелом головки бедренной кости с нарушением кровоснабжения фрагмента головки, перелом шейки бедренной кости у пожилых, некроз головки бедренной кости, перелом вертлужной впадины с вывихами, при которых невозможно восстановить ее форму, и патологический перелом проксимального отдела бедренной кости,Операция проводится с характерным деформирующим артрозом тазобедренного сустава, который сопровождается болевым синдромом и ограничением движений, более ранним артритом тазобедренного сустава и деструктивными процессами в проксимальном отделе бедренной кости. Повторные вмешательства необходимы, если необходима коррекция после установки имплантата (в случае усталостных переломов, вывиха протезов ).
Эндопротезирование тазобедренного сустава невозможно, если есть признаки местного воспаления в области сустава. Противопоказаниями к операции являются также общие острые инфекционные процессы, локальные очаги инфекции (гнойнички, фурункулы, кариозные зубы), декомпенсированные хронические заболевания с нарушением функции различных органов и систем. Эндопротезирование не рекомендуется для молодых пациентов, если можно сохранить или восстановить функцию суставов с помощью органосохраняющих процедур.
Эндопротезирование тазобедренного сустава невозможно, если есть признаки местного воспаления в области сустава. Противопоказаниями к операции являются также общие острые инфекционные процессы, локальные очаги инфекции (гнойнички, фурункулы, кариозные зубы), декомпенсированные хронические заболевания с нарушением функции различных органов и систем. Эндопротезирование не рекомендуется для молодых пациентов, если можно сохранить или восстановить функцию суставов с помощью органосохраняющих процедур.
После эндопротезирования.
Стоки удаляются через 1-2 дня после операции. Пассивные движения разрешены на 3 дня, активные - от 5 дней. Решение о периоде времени, после которого будет возможно полностью загрузить сустав, принимается лечащим врачом с учетом типа протеза и используемой хирургической техники. Важнейшим компонентом лечения является комплексная реабилитация, которая позволяет восстановить функцию конечности. Контрольная рентгенограмма проводится в день операции, до выписки пациента, через 3-4 месяца, а впоследствии - ежегодно.
Классификация
Операция по замене собственного сустава пациента искусственным аналогом называется первичным эндопротезом тазобедренного сустава. Если по какой-то причине необходимо заменить искусственный сустав, говорят о ревизионной артропластике. В зависимости от того, какие части сустава должны быть заменены, выделяется однополюсный протез, в который имплантируется только головка бедренной кости, и полная эндопротезная замена, при которой заменяются обе суставные поверхности (головка бедренной кости и вертлужная впадина). Как в ортопедии, так и в травматологии чаще всего проводится тотальная артропластика тазобедренного сустава.
Типы протезов:
• Нецементированный. Подходит для молодых пациентов. Обычно из титана. Обе части имплантата на стороне, обращенной к оставшейся кости, имеют специальное покрытие, обеспечивающее врастание протеза в костную ткань. Чтобы закрепить компоненты эндопротеза, используется специальная техника пресс-посадки.
• Цементированный. Используется у пожилых пациентов. Во время операции компоненты имплантата (ядро стента и искусственная вертлужная впадина) фиксируются специальным цементом.
• Полный гибрид. Показан пациентам среднего возраста. Искусственная фиксация вертлужной впадины без цементирования. Цемент используется для фиксации сердечника стента. Компоненты гибридного комплектного искусственного соединения могут быть изготовлены из различных материалов (металл и полиэтилен, металл и керамика).
Типы протезов:
• Нецементированный. Подходит для молодых пациентов. Обычно из титана. Обе части имплантата на стороне, обращенной к оставшейся кости, имеют специальное покрытие, обеспечивающее врастание протеза в костную ткань. Чтобы закрепить компоненты эндопротеза, используется специальная техника пресс-посадки.
• Цементированный. Используется у пожилых пациентов. Во время операции компоненты имплантата (ядро стента и искусственная вертлужная впадина) фиксируются специальным цементом.
• Полный гибрид. Показан пациентам среднего возраста. Искусственная фиксация вертлужной впадины без цементирования. Цемент используется для фиксации сердечника стента. Компоненты гибридного комплектного искусственного соединения могут быть изготовлены из различных материалов (металл и полиэтилен, металл и керамика).
Подготовка
После теста (измерение длины ноги, рентгенография, магнитный резонанс тазобедренного сустава ) Врач создает чертеж, который идентифицирует элементы эндопротеза с учетом толщины бедра, размера головки и впадины. На основании дополнительных данных исследований хирург-ортопед выбирает оптимальное положение имплантата. Чтобы иметь возможность скорректировать лучший функциональный результат во время хирургического вмешательства, несколько хирургических имплантатов аналогичного размера должны быть прикреплены к хирургическому набору.