Description
Сфинктеропластика. Реконструктивное вмешательство направлено на устранение недостаточности сфинктерного аппарата. Сфинктеропластика показана при деформациях, травмах или операционном повреждении анального сфинктера, предотвращая его закрытие. Способ вмешательства определяется местонахождением дефекта и степенью функциональной несостоятельности. Сфинктеропластика выполняется, когда повреждение составляет менее 1/3 окружности заднего прохода; Сфинктеропластика, при которой используются мышцы, поднимающие задний проход, с дефектом в переднем или заднем полукруге пульпы заднего прохода; сфинктероглутеопластика с участием мышечных лоскутов ягодиц или бедер - со значительным дефектом анального сфинктера.
Additional facts
Сфинктеропластика - группа реконструктивных хирургических вмешательств для восстановления функции сфинктера заднего прохода с использованием местных тканей и окружающих мышц. По мнению специалистов, недержание кала и газов различной степени тяжести наблюдается у 3-7% пациентов с заболеваниями толстой кишки. Некоторые пациенты страдают от тяжелого недержания, которое невозможно устранить с помощью консервативных методов, что делает сфинктеропластику актуальной в современной проктологии. Многофакторная природа недержания кала, значительные различия в анатомических и функциональных нарушениях у разных пациентов влекут за собой необходимость применения ряда хирургических методов для устранения этой патологии. В настоящее время сфинктеропластика, сфинктероглутеопластика, глютеопластика и грацилопластика используются для устранения недержания кала наряду с обычной сфинктеропластикой.
После сфинктеропластики.
Продолжительность госпитализации пациентов, перенесших сфинктеропластику, составляет от 10 до 15 дней. В течение этого времени проводится антибиотикотерапия, перевязка и пациент проходит обучение в физиотерапевтическом комплексе. Назначьте специальную диету в первые несколько дней после сфинктеропластики для опорожнения кишечника с помощью клизм. Швы снимаются на 10-12 дней. После выписки из стационара продолжаются физические упражнения, проводится вOS-терапия и сфинктерическая электростимуляция. Временная колостома (если имеется) закрывается через несколько месяцев. Впоследствии пациент наблюдается у проктолога. При хорошем результате сфинктеропластики повторные осмотры и профилактическое лечение проводятся один раз в год, с недостаточно удовлетворительным эффектом, один раз каждые шесть месяцев. Продолжительность наблюдения варьирует от 1 до 3 лет после стандартной сфинктеропластики и сфинктеропластики, до 5 лет после глютеопластики и грилопластики.Indications for use
Показаниями к сфинктеропластике являются неэффективность консервативных терапевтических мероприятий при недержании кала и газов, недостаточность анального сфинктера II или III степени, наличие сфинктерного мышечного дефекта длиной не менее 1/4 окружности заднего прохода. Кроме того, сфинктеропластика проводится при грубых рубцовых деформациях стенок отверстия заднего прохода и нарушении взаимного расположения структур, образующих обтуратор прямой кишки.
Contraindications
В качестве общих противопоказаний для сфинктеропластики рассматриваются острые инфекции, хроническая острая патология терапии, дыхательная, сердечно-сосудистая, почечная и тяжелая печеночная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет и тяжелая коагулопатия. Местными противопоказаниями к сфинктеропластике являются местные гнойно-воспалительные процессы, которые создают риск раневой инфекции и последующего выхода из строя реконструированного сфинктера, а также нарушения иннервации, которые приводят к потере способности сознательно контролировать функционирование внешнего сфинктера.
Preparation
Для определения состояния прямой кишки и обтуратора перед сфинктеропластикой проводят осмотр перианальной области, численный осмотр, сигмоидоскопию, рентгенологическое исследование контраста в прямой кишке, аноректальную манометрию.,электромиография, МРТ и эндоректальное ультразвуковое исследование. Оценить общее состояние больного и выявить противопоказания к сфинктеропластике, ОАК, ОАМ, системе свертывания крови, биохимическому анализу крови, опасным инфекционным тестам, рентгенографии грудной клетки,электрокардиография с расшифровкой и консультацией терапевта. При необходимости больного также направляют к специалистам разных профилей (эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог ). На заключительном этапе подготовки к сфинктеропластике консультируются с анестезиологом, чтобы оценить риски, связанные с использованием анестезии, и выбрать оптимальный метод анестезии.
За несколько дней до сфинктеропластики пациентам рекомендуется ограничить потребление продуктов, которые вызывают расстройства пищеварения и способствуют увеличению газообразования. За день до и в день сфинктеропластики выполните очистительную клизму или очистите кишечник слабительными макроголами. Сделайте профилактическую инъекцию антибиотика. Удалить волосы в вилке и анусе. Сфинктеропластика проводится натощак.
За несколько дней до сфинктеропластики пациентам рекомендуется ограничить потребление продуктов, которые вызывают расстройства пищеварения и способствуют увеличению газообразования. За день до и в день сфинктеропластики выполните очистительную клизму или очистите кишечник слабительными макроголами. Сделайте профилактическую инъекцию антибиотика. Удалить волосы в вилке и анусе. Сфинктеропластика проводится натощак.
Possible complications
В начале периода после кровотечения из сфинктеропластики возможны инфекционные осложнения и задержка мочи. В долгосрочной перспективе может быть недостаточность или сужение сфинктера с фистульными ранами. Следует иметь в виду, что восстановление функции анальной пульпы может происходить не сразу, а через несколько месяцев после сфинктеропластики. Отдаленные результаты зависят от тяжести рубцовых изменений, наличия или отсутствия невропатии и регулярности последующего консервативного лечения. Удовлетворительный и удовлетворительный эффект после самой сфинктеропластики наблюдается в 31-83% случаев, после сфинктеропластопластики - в 33-55%, после сфинктероглутопластики - у 61% после глутопластики - у 43-60% после грацилопластики - в 50-60% случаев.
Item codes
Prices in clinics
|
-
33.6€
+7(499)11-68-239
+7(495..show+7(495) 121-04-03
rating: 4.6
Москва; Дмитровское шоссе, д. 81; M. Селигерская -
330€
+7(499)11-68-239
+7(831..show+7(831) 266-71-69
rating: 4.4
Нижний Новгород; пр-т Ленина, д. 69, корп. 1; M. Пролетарская -
330€
+7(499)11-68-239
+7(831..show+7(831) 266-71-69
rating: 4.4
Нижний Новгород; ул. Долгополова, д. 19; M. Московская -
330€
+7(499)11-68-239
+7(495..show+7(495) 742-78-55
+7(985) 123-86-43
rating: 4.6
Котельники; 3-й Покровский проезд, д. 2; M. Котельники -
366.5€
+7(499)11-68-239
+7(499..show+7(499) 519-35-28
+7(495) 126-82-53
rating: 4.6
Москва; Каширское шоссе, д. 74, стр. 1; M. Кантемировская -
375€
+7(499)11-68-239
+7(861..show+7(861) 211-63-00
rating: 4.4
Краснодар; пер. Плановый, д. 24; -
375€
+7(499)11-68-239
+7(861..show+7(861) 211-63-00
rating: 4.4
Краснодар; ул. Промышленная, д. 24/1; -
397.5€
+7(499)11-68-239
+7(495..show+7(495) 003-81-81
rating: 4.5
Одинцово; ул. Вокзальная, д. 7Б; M. Рассказовка -
397.6€
+7(499)11-68-239
+7(495..show+7(495) 933-86-48
+7(495) 933-86-49
+7(499) 237-38-52
+7(499) 237-40-04
rating: 4.5
Москва; 4-ый Добрынинский пер., д. 4; M. Добрынинская -
397.6€
+7(499)11-68-239
+7(495..show+7(495) 945-79-82
+7(495) 653-14-57
rating: 4.6
Москва; 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5; M. Беговая -
450€
+7(499)11-68-239
+7(831..show+7(831) 291-08-09
+7(831) 410-95-03
+7(910) 790-95-03
rating: 4.4
Нижний Новгород; ул. Максима Горького, д. 43; M. Горьковская -
495€
+7(499)11-68-239
+7(495..show+7(495) 604-12-12
rating: 4.7
Москва; ул. Полтавская, д. 2; M. Савеловская -
500€
+7(499)11-68-239
+7(861..show+7(861) 205-41-92
rating: 4.4
Краснодар; ул. Красноармейская, д. 116; -
632.5€
+7(499)11-68-239
+7(495..show+7(495) 106-13-44
rating: 4.6
Москва; 1-й Колобовский пер., д. 4; M. Трубная -
689€
+7(499)11-68-239
+7(383..show+7(383) 303-03-03
rating: 4.6
Новосибирск; ул. Блюхера, д. 71/1; M. Студенческая -
689€
+7(499)11-68-239
+7(383..show+7(383) 303-03-03
rating: 4.6
Новосибирск; ул. Карамзина, д. 92; M. Маршала Покрышкина -
780€
+7(499)11-68-239
+7(343..show+7(343) 300-87-01
rating: 4.4
Екатеринбург; ул. Серова, д. 45; M. Чкаловская -
365€
+7(499)11-68-239КБ РЖД-Медицина на Владимировском спуске
+7(383..show+7(383) 328-19-19
Новосибирск; Владимировский спуск, д. 2А; M. Площадь Гарина-Михайловского -
500€
+7(499)11-68-239MedSwiss на Гаккелевской
+7(861..show
Санкт-Петербург; ул. Гаккелевская, д. 21А; M. Комендантский проспект -
780€
+7(499)11-68-239Клинический госпиталь на Яузе
+7(495..show+7(495) 234-42-42
+7(495) 116-16-45
Москва; ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1; M. Площадь Ильича - More clinics - 90. Use filters