Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества /

Ацетилхолин (Acetylcholine)

    Содержание инструкции

  1. Фармакологическая группа
  2. Латинское название
  3. Используется в лечении
  4. Код CAS
  5. Характеристика вещества
  6. Фармакологическое действие
  7. Фармакодинамика
  8. Показания к применению
  9. Противопоказания
  10. При беременности и кормлении грудью
  11. Побочные эффекты
  12. Взаимодействие
  13. Передозировка
  14. Способ применения и дозы
  15. Меры предосторожности применения
  16. Аналоги по действию
Ацетилхолин

Фармакологическая группа

М-, н-Холиномиметики, в тч антихолинэстеразные средства

Латинское название

 Acetylcholinum ( Acetylcholini).

Используется в лечении

Код CAS

 60-31-1.

Характеристика вещества

 Ацетилхолина хлорид - бесцветные кристаллы или белая кристаллическая масса. Расплывается на воздухе. Легко растворим в воде, хлороформе и этаноле; практически нерастворим в эфире.

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие -.
 Холиномиметическое.

Фармакодинамика

 Осуществляет передачу нервных импульсов в ЦНС, вегетативных ганглиях, окончаниях парасимпатических и двигательных нервов, возбуждает постсинаптические мембраны потовых желез. Взаимодействует с м- и н-холинорецепторами, вызывает деполяризацию мембраны, повышает проницаемость для ионов натрия, выравнивая потенциал напряжения. Стимуляция м-холинорецепторов увеличивает содержание «вторичных медиаторов» (цАМФ и цГМФ). Локальный синаптический потенциал генерирует потенциал действия в нейроне следующей ступени или повышает функциональную активность клеток органов (мышцы, железы ).
 При системном действии преобладают м-холиномиметические эффекты: брадикардия, расширение кровеносных сосудов, снижение АД, повышение тонуса и сократимости гладких мышц бронхов, ЖКТ, матки, желчного и мочевого пузыря, усиление секреции пищеварительных, бронхиальных, потовых и слезных желез, сужение зрачков (миоз), спазм аккомодации. Снижает внутриглазное давление (при сужении зрачка и уплощении радужной оболочки расширяются шлеммов канал и пространства радужно-роговичного угла, улучшается отток внутриглазной жидкости). Стимулирующее влияние на н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (симпатических и парасимпатических) значимо проявляется только при блокаде м-холинорецепторов.
 При приеме внутрь неэффективен, легко гидролизуется; в условиях парентерального введения оказывает быстрый, но кратковременный эффект. После аппликации в конъюнктивальный мешок всасывается в кровь, оказывает резорбтивное действие. Плохо проникает через ГЭБ.

Показания к применению

 Операции на передней камере глаза (удаление катаракты. Кератопластика. Иридоэктомия) - для обеспечения миоза в течение нескольких секунд после высвобождения хрусталика. Спазм артерий сетчатки. Редко - эндартериит. Перемежающаяся хромота. Трофические расстройства в культях. Атония кишечника и мочевого пузыря. Рентгенодиагностика ахалазии пищевода.

Противопоказания

 Гиперчувствительность, бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность II-III , стенокардия, атеросклероз, эпилепсия, кровотечения из ЖКТ.

При беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA - C.

Побочные эффекты

 При системном применении или системной абсорбции: сужение коронарных сосудов. Брадикардия. Аритмия. Снижение АД. Покраснение лица. Затруднение дыхания. Повышенное потоотделение.
 При аппликации в глаза: отек, помутнение роговицы.

Взаимодействие

 Проявляет антагонизм с адреномиметиками по влиянию на величину зрачка. Бета-адреноблокаторы, антихолинэстеразные препараты, адреномиметики повышают противоглаукомный эффект. Трициклические антидепрессанты, м-холиноблокаторы, фенотиазин, хлорпротиксен, клозапин снижают парасимпатическую активность. Галотан усиливает побочные проявления. При сочетании с хинидином возможно трепетание желудочков.

Передозировка

 Симптомы: резкое снижение АД. Брадикардия. Нарушение ритма сердца. Профузный пот. Миоз. Усиление перистальтики кишечника. Бронхоспазм. Остановка сердца.
 Лечение: немедленное в/в, п/к или в/м введение 0,5-1 мл 0,1% раствора атропина (при необходимости повторно), при тяжелом бронхоспазме и резком падении АД - 0,1-1 мл 0,1% раствора адреналина п/.

Способ применения и дозы

 Парентерально.
 Местно: равномерно нанося на поверхность радужной оболочки и в направлении к углу зрачка 0,5-2 мл.
 Парентерально: по 0,05-0,1 г п/к или в/м 1-3 раза в сутки. Высшие дозы п/к и в/м: разовая - 0,1 г, суточная - 0,3 г.

Меры предосторожности применения

 Раствор готовят непосредственно перед использованием, ацетилхолин в растворе быстро разлагается.
 При инъекции следует убедиться, что игла не попала в вену: в/в введение не допускается (возможно резкое понижение АД и остановка сердца).
 Длительная аппликация (в течение нескольких лет) в конъюнктивальный мешок может привести к необратимому миозу и образованию задних петехий.
 Для пролонгации миоза возможна предварительная инстилляция пилокарпина. При операции по поводу катаракты применяют только после выделения хрусталика.

Аналоги по действию

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.