Polidocanol

Sclerosing agents

 Polydocanolum ( Polydocanoli).

 3,6,9,12,15,18,21,24,27-Нонаоксанонатриаконтан-1-ол.

• R58 Haemorrhage, not elsewhere classified
• I86.4 Gastric varices
• I85 Oesophageal varices
• I84 Haemorrhoids
• I83 Varicose veins of lower extremities
• I78.8 Other diseases of capillaries
• I78.0 Hereditary haemorrhagic telangiectasia

 3055-99-0.

 Веносклерозирующее, местноанестезирующее.

 Вызывает денатурацию белков (является детергентом), при в/в введении повреждает эндотелий сосудов и способствует склерозированию (при условии спадения вены и соприкосновения ее стенок) с формированием фиброзного рубца. Стимулирует быстрое образование тромба и его организацию в течение 7 дней. Внутритканевое введение в стенку пищевода и желудка сопровождается развитием местного паравазального отека, рубцевания паравазальной клетчатки и сдавливанием варикозно расширенных вен. После введения в просвет геморроидального узла денатурирует белки клеток артериовенозных шунтов, вызывает тромбоз узла с последующей облитерацией его просвета.
 Снижает возбудимость чувствительных рецепторов и прерывает передачу по афферентным нервным волокнам.
 Объем распределения - 24,5 л, связывание с белками плазмы - 64%, Т₁/2 - 4 Общий сl - 11,7 л/ почечный - 2,43 л/ билиарный - 3,14 л/ При повторных введениях не кумулирует.

 Склерозирование варикозно-расширенных вен. телеангиэктазий и геморроидальных узлов. облитерация или пристеночное склерозирование варикозного расширения вен пищевода и желудка (при циррозе печени и непеченочных формах портальной гипертензии). инструментальный эндоскопический гемостаз (при гастродуоденальных язвенных кровотечениях. остром кровотечении из варикозного расширения вен пищевода и состоянии после него. полном тромбозе воротной вены. шунт-тромбозе при внутрипеченочном блоке).

 Отеки конечностей, выраженное ожирение, пожилой возраст.

 Усиливает аритмогенную активность наркозных средств.

 Симптомы. При паравазальных инъекциях - развитие некрозов.
 Лечение. Введение 0,5-2 мл 1% раствора прокаина или 5-20 мл изотонического раствора натрия хлорида в сочетании с гиалуронидазой.

 В/в, паравазально (субмукозно, субэпителиально) в дозе 2 мг/кг массы тела в сутки (не более). Возможно интравазальное и комбинированное (интра- и паравазальное введение). Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний. Склерозирование подкожных вен при ретикулярном варикозе - строго интравазально, очень тонкими иглами. При варикозном расширении вен пищевода и желудка - эндоскопическое паравазальное введение через игольчатый инъектор. Геморрой: раствор вводится шприцем с двумя проушинами и длинной иглой с ограничителем у острого края при помощи аноскопа в просвет геморроидального узла ближе к его ножке.

 Перед началом лечения следует провести стандартное обследование (ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей, «маршевые пробы») и предупредить пациента о возможности развития гиперпигментации по ходу склерозированной вены конечностей (самостоятельно исчезает в течение 6-24 мес). С осторожностью применяют для склерозирования вен в области лодыжки и голеностопного сустава (рекомендуют небольшие дозы раствора минимальной концентрации). При геморрое одновременное введение возможно не более, чем в 2 геморроидальных узла (введение большего количества провоцирует выраженную боль); повторная процедура проводится не ранее, чем через 12-14 дней после стихания воспалительного процесса.

 Не допускать в/а введения (риск развития гангрены конечности).

• 65% Lauromacrogol 400
• 63% Sodium tetradecyl sulfate
• 29% Diosmin
• 15% Tribenoside
• Show all

• 2.9-3.9€ Collomack (3 firms)
• 6.2-50.3€ Solcoseryl dental adhesive paste (5 firms)