.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Кортизон

Кортизон (Cortisone)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Входит в состав: (цены в аптеках)

905-955ք

по действию

Похож Цены
20%
13%
10%

Фармакологическая группа :

Глюкокортикостероиды.

Содержание инструкции


Кортизон

Названия

 Русское название: Кортизон.
 Английское название: Cortisone.

Латинское название

 Cortisonum ( Cortisoni).

Химическое название

 17,21-Дигидроксипрегн-4-ен-3,11,20-трион (в виде ацетата).

Фарм Группа

 • Глюкокортикостероиды.

Увеличить Нозологии

 • E23,0 Гипопитуитаризм.
 • E25 Адреногенитальные расстройства.
 • E27,1 Первичная недостаточность коры надпочечников.
 • E27,4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников.

Код CAS

 53-06-5.

Характеристика вещества

 Глюкокортикоид. Кортизона ацетат — белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в этаноле, легко растворим в хлороформе, растворим в диоксане, трудно растворим в ацетоне. Молекулярная масса 402,49.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее.
 Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением фосфолипазы А2, что приводит к торможению синтеза ПГ, снижению выделения макрофагального хемотаксического фактора, уменьшению миграции макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизации мембран лизосом и предотвращению выделения лизосомальных ферментов. Иммунодепрессивное действие связано со снижением количества иммунокомпетентных клеток, уменьшением связывания иммуноглобулинов с клеточными рецепторами, подавлением бластотрансформации B-лимфоцитов, снижением количества интерлейкинов, лимфокинов, циркулирующих иммунокомплексов, фракций комплемента. Вызывает задержку натрия и воды, усиливает выведение калия. Увеличивает выведение кальция с мочой, активирует лизис костной ткани путем опосредованного повышения количества кальцитонина, повышает активность остеокластов, снижает — остеобластов. Стимулируя ферментные системы печени, активирует глюконеогенез и повышает концентрацию глюкозы в крови. Обладая катаболическим действием, увеличивает распад белков. Оказывает липолитическое действие, повышая содержание жирных кислот в крови. Снижает выработку АКТГ передней долей гипофиза (принцип отрицательной обратной связи), что обусловливает подавление инкреции и последующую атрофию коры надпочечников. После в/м введения медленно всасывается. После приема внутрь практически полностью всасывается из ЖКТ. Tmax в крови достигается через 1–2 ч, действие продолжается 6–8.

Показания к применению

 По данным Госреестра. Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона. Гипокортицизм после двусторонней тотальной адреналэктомии. Гипопитуитаризм с вторичным гипокортицизмом. Врожденная дисфункция коры надпочечников) — в сочетании с минералокортикоидами.

Противопоказания

 Гиперчувствительность (для кратковременного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием). Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной. Грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные. Включая недавний контакт с больным) — простой герпес. Опоясывающий герпес (виремическая фаза). Ветряная оспа. Корь; амебиаз. Стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз. Туберкулез. Период вакцинации (длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в тч СПИД или ВИЧ-инфицирование). Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в тч недавно перенесенный инфаркт миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипертензия, гиперлипидемия. Эндокринные заболевания — сахарный диабет (в тч нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Кушинга. Склонность к тромбоэмболии, почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз, гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению, myasthenia gravis, ожирение (III–IV ), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома.

Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). За младенцами, родившимися у матерей, принимавших кортикостероиды в период беременности, необходимо вести тщательное наблюдение (возможна гипофункция надпочечников).

Побочные эффекты

 Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.
 Со стороны эндокринной системы. Снижение толерантности к глюкозе. Стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета. Угнетение функции надпочечников. Синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо. Ожирение гипофизарного типа. Гирсутизм. Повышение АД. Дисменорея. Аменорея. Миастения. Стрии). Задержка полового развития у детей.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. Рвота. Панкреатит. Стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрозивный эзофагит. Кровотечение и перфорация ЖКТ. Повышение или снижение аппетита. Метеоризм. Икота; в редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): аритмия. Брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности. Изменения на ЭКГ. Характерные для гипокалиемии; повышение АД. Гиперкоагуляция. Тромбоз. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Делирий. Дезориентация. Эйфория. Галлюцинации. Маниакально-депрессивный психоз. Депрессия. Паранойя. Повышение внутричерепного давления. Нервозность или беспокойство. Бессонница. Головокружение. Вертиго. Псевдоопухоль мозжечка. Головная боль. Судороги. Задняя субкапсулярная катаракта. Повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва. Склонность к развитию вторичных бактериальных. Грибковых или вирусных инфекций глаз. Трофические изменения роговицы. Экзофтальм.
 Со стороны обмена веществ. Повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение. Эффекты, обусловленные минералокортикоидной активностью, — задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
 Со стороны опорно. Двигательного аппарата - замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста). Остеопороз (очень редко — патологические переломы костей. Асептический некроз головки плечевой и бедренной кости). Разрыв сухожилий. Стероидная миопатия. Снижение мышечной массы (атрофия).
 Со стороны кожных покровов. Замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер - или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
 Аллергические реакции. Генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.
 Прочие. Развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены.

Взаимодействие

 Усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, побочные эффекты НПВС, сердечных гликозидов, эстрогенов, андрогенов и стероидных анаболиков, амфотерицина B, аспарагиназы. Снижает эффективность гипогликемических, гипотензивных и диуретиков.

Способ применения и дозы

 Внутрь.

Меры предосторожности применения

 В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы. Отмену следует проводить постепенно, снижая дозу, во избежание развития синдрома отмены; чем более продолжительный курс лечения, тем более медленным должно быть снижение дозы.
 У детей в период роста глюкокортикоиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под тщательным наблюдением врача. У детей во время длительного лечения необходимо наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые во время лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Особые указания

 Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.