.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Панкурония бромид

Панкурония бромид (Pancuronium bromide)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Фармакологическая группа :

Н-Холинолитики (миорелаксанты).

Содержание

Панкурония бромид

Названия

 Русское название: Панкурония бромид.
 Английское название: Pancuronium bromide.

Латинское название

 Pancuronii bromidum ( Pancuronii bromidi).

Химическое название

 1,1'-[(2бета,3aльфа,5aльфа,16бета, 17бета)-3,17-бис(Ацетилокси)андростан-2,16-диил]бис[1-метилпиперидиния] дибромид.

Фарм Группа

 • н-Холинолитики (миорелаксанты).

Увеличить Нозологии

 • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.
 • Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство.

Код CAS

 15500-66-0.

Характеристика вещества

 Недеполяризующий миорелаксант. Синтетическое бисчетвертичное стероидное соединение.
 Кристаллический порошок почти белого цвета. Растворим в воде и спирте. Водный раствор — бесцветная, прозрачная жидкость.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - миорелаксирующее, недеполяризующее, н-холинолитическое.
 Конкурирует с ацетилхолином за н-холинорецепторы концевых пластинок, вызывая блокаду нервно-мышечной передачи. Паралич мышц развивается постепенно в следующей последовательности: поднимающие веко мышцы, жевательные мышцы, мышцы конечностей, мышцы живота, мышцы голосовой щели, межреберные мышцы и диафрагма. Не вызывает мышечных подергиваний.
 Средняя эффективная доза, вызывающая миорелаксацию на 95%, составляет 0,05 мг/кг на фоне сбалансированной анестезии и 0,03 мг/кг при применении галотана. После однократного в/в введения 0,08 мг/кг миорелаксация наступает через 45 с, максимальный эффект развивается через 90–120 с, средняя продолжительность действия — 60 мин. Обладает слабыми м-холиноблокирующими свойствами, увеличивает ЧСС на 20% и АД на 10–20%. Практически не влияет на высвобождение гистамина, не вызывает бронхоспазм и другие аллергические реакции. Специфическими антагонистами являются антихолинэстеразные средства.
 Объем распределения — 241–280 мл/кг, Cl — 1,1–1,9 мл/кг/мин, Т1/2 — 89–161 мин. Небольшая часть подвергается биотрансформации в печени с образованием метаболитов — 3-гидрокси-метаболита (активность в 2 раза ниже чем у исходного вещества), 17-гидрокси и 3,17-дигидрокси метаболитов (активность в 50 раз ниже, чем у исходного вещества). Экскретируется почками (40% в неизмененном виде, 25% — в виде 3-гидрокси метаболита, менее 5% — в виде двух других метаболитов), 11% выводится с желчью. У больных с нарушением функции печени увеличивается объем распределения (на 50% по сравнению с исходным), уменьшается клиренс (на 22%) и в 2 раза увеличивается Т1/2. У пациентов с почечной недостаточностью вдвое увеличивается Т1/2 и снижается Cl на 60%.

Показания к применению

 Необходимость миорелаксации при проведении различного рода оперативных вмешательств (в тч при кесаревом сечении) с использованием ИВЛ.

Противопоказания

 Гиперчувствительность.

Ограничения к использованию

 Рак бронхов, нарушение функции дыхательной системы (в тч угнетение дыхания), тахикардия, дегидратация, нарушение кислотно-основного и электролитного баланса, печеночная и/или почечная недостаточность, гипо- или гипертермия, нервно-мышечные заболевания (остаточные явления после полиомиелита, миастения gravis), сердечная недостаточность, ИБС, дети в возрасте до 1 года (обладают повышенной чувствительностью).

Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности возможно, если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода. Применяется в оперативном акушерстве (кесарево сечение).
 Категория действия на плод по FDA. C.

Побочные эффекты


 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД или снижение АД с развитием коллапса, тахикардия, аритмия (в тч брадикардия).
 Аллергические реакции. Кожные высыпания, зуд; редко - реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, гиперемия кожного покрова, отек).
 Прочие. Местные реакции (покраснение и болезненность в месте введения).

Взаимодействие

 Усиливают эффект и продолжительность действия: средства для наркоза (галотан, диэтиловый эфир, Циклопропан, метоксифлуран, кетамин), другие недеполяризующие миорелаксанты, сукцинилхолин, аминогликозиды, полимиксины, тетрациклины, бацитрацин, линкомицин, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, протамин, фенитоин, имидазолы, метронидазол, нитроглицерин, диазепам, магния сульфат, опиоидные анальгетики, хинидин. Последующее введение деполяризующих миорелаксантов может как потенцировать, так и ослаблять эффект. Недеполяризующие миорелаксанты повышают устойчивость к блокирующему действию деполяризующих миорелаксантов. Нейтрализует чрезмерную брадикардию, вызванную нейролептанальгезией, и некоторые холинергические эффекты морфина. Антидепрессанты, а также ингаляционные наркозные средства повышают риск нарушений ритма сердца. Усиливает риск развития побочных эффектов сердечных гликозидов и солей лития. Снижает эффективность бета-адреноблокаторов.

Передозировка


 Симптомы. Слабость скелетной мускулатуры, гипопноэ, апноэ.
 Лечение. ИВЛ; неостигмина метилсульфат в сочетании с атропином; для подтверждения восстановления нервно - мышечной передачи проводится периферическая нейростимуляция.

Способ применения и дозы

 В/в.

Меры предосторожности применения

 Введение в виде в/в инфузии не рекомендовано. На фоне применения обязательно проведение ИВЛ. После прекращения наркоза необходим контроль за глубиной и ритмом самостоятельного дыхания.
 Эффект усиливается при гипокалиемии (при тяжелой рвоте, диарее, лечении диуретиками), гипермагниемии, гипокальциемии (вследствие массивных трансфузий), гипопротеинемии, дегидратации, ацидозе, гиперкапнии, кахексии. Перед применением необходима коррекция водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1


1) Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение и продажу препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
2) На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
3) Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв к неспециалистам самостоятельно использовать данные препараты.
4) К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.