.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Динитрогена оксид

Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Входит в состав: (цены в аптеках)

Аналоги по действию

Похож Цены
85%
63%
63%

Фармакологическая группа :

Наркозные средства || Анестетики общие другие.

Содержание

Динитрогена оксид

Названия

 Русское название: Динитрогена оксид.
 Английское название: Dinitrogen oxide.

Латинское название

 Dinitrogeni oxydum ( Dinitrogeni oxydi).

Химическое название

 Азота закись.

Фарм Группа

 • Наркозные средства.

Увеличить Нозологии

 • R52,0 Острая боль.
 • R52,1 Постоянная некупирующаяся боль.
 • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Код CAS

 10024-97-2.

Характеристика вещества

 Бесцветный газ, тяжелее воздуха (относительная плотность 1,527), характерного запаха. Растворим в воде (1:2). При 0 °C и давлении 30 атм. (или при 20 °C и давлении 40 атм. ) сгущается в бесцветную жидкость. Не воспламеняется, но поддерживает горение.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - наркозное.
 Неспецифически взаимодействует с мембранами нейронов, угнетает синаптическую трансмиссию возбуждения в ЦНС, нарушает передачу афферентных импульсов, изменяет корково-подкорковые взаимоотношения, функции промежуточного, среднего и спинного мозга. Наркоз развивается при использовании 94–95% содержания во вдыхаемом воздухе (что неприемлемо в связи с развитием гипоксии). Малые концентрации вызывают чувство опьянения и легкую сонливость. В анестезиологии используют смесь 80% динитрогена оксида и 20% кислорода, эффект достигает начального уровня стадии хирургического наркоза; обычно применяют в комбинации с тд; более активными средствами для наркоза и миорелаксантами. Прекращение ингаляции приводит к быстрому пробуждению без явлений последействия. Имеет высокую анальгезирующую активность. Увеличивает ЧСС, вызывает сужение периферических сосудов, может повышать внутричерепное давление, угнетает дыхание. Всасывается в кровь через легкие. В организме не метаболизируется, находится в растворенном состоянии в плазме. Выводится полностью в неизмененном виде легкими (через 10–15 мин), небольшое количество — через кожу.

Показания к применению

 Общая анестезия (введение в наркоз и поддержание наркоза); купирование болевого синдрома в послеоперационном периоде (профилактика травматического шока). При родах. Нестабильной стенокардии. Инфаркте миокарда. Остром панкреатите и тд;; обезболивание при выполнении медицинских процедур. Требующих отключения сознания.

Противопоказания

 Гиперчувствительность; при купировании болевого синдрома — тяжелые заболевания нервной системы, хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (возможны возбуждение, галлюцинации).

Побочные эффекты

 Во время введения в наркоз — наджелудочковые аритмии. Брадикардия. Недостаточность кровообращения; после выхода из наркоза — диффузная гипоксия. Постнаркозный делирий: ощущение тревоги. Спутанность сознания. Возбуждение. Галлюцинации. Нервозность. Двигательное беспокойство; при длительном использовании — лейкопения. Поражение ЦНС. Угнетение дыхания. Тошнота. Рвота. Злокачественный гипертермический криз. Послеоперационный озноб.

Взаимодействие

 Усиливает эффекты антигипертензивных (особенно — диазоксида, ганглиоблокаторов, хлорпромазина, диуретиков), антикоагуляционных (производных кумарина и индандиона), угнетающих ЦНС и дыхание средств. Амиодарон повышает риск брадикардии (не купируемой атропином) и гипотензии, ксантины — аритмий. Фентанил и его производные усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение ЧСС и минутного объема сердца). Метилдопа способствует развитию общей анестезии.

Передозировка


 Симптомы. Брадикардия, аритмии, недостаточность кровообращения, гипотензия, гипертермический криз, угнетение дыхания, делирий.
 Лечение. При брадикардии - введение 0. 3–0. 6 мг атропина. Аритмиях — коррекция содержания газов в крови. Недостаточности кровообращения и гипотонии — введение плазмы или плазмозамещающих средств. Уменьшение глубины или прекращение наркоза. При гипертермическом кризе — прекращение ингаляции. Повышенная подача кислорода. Введение антипиретиков. Коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза. При необходимости вводят дантролен (1 мг/кг) в/в капельно и продолжают введение до исчезновения симптомов криза (максимальная суммарная доза 10 мг/кг). Для предотвращения рецидива криза в течение 1–3 суток после операции осторожно назначают дантролен внутрь или в/в (4–8 мг/кг/сут в 4 разделенных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обусловливают необходимость снижения дозы анестетика (если он еще применяется), обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ. В случае развития делирия после выхода из наркоза вводят малые дозы наркотического анальгетика.

Способ применения и дозы


 Ингаляционно.

Меры предосторожности применения

 Ингалировать смесь можно при содержании кислорода не менее 30%, а после прекращения ингаляции обязательно продолжение подачи кислорода в течение 5 мин (профилактика гипоксии). Для уменьшения эмоционального возбуждения, предупреждения тошноты и рвоты и потенцирования действия показано проведение премедикации: в/м введение 1–2 мл 0,5% раствора диазепама (5–10 мг), 2–3 мл 0,25% раствора дроперидола (5,0–7,5 мг). Необходимо контролировать АД, ЧСС, сердечный ритм, следить за состоянием дыхания и газообмена, температурой тела. Требуется осторожность при наличии воздушных кист в легких, почках или окклюзии среднего уха, воздушной эмболии, острой непроходимости кишечника или пневмотораксе, во время проведения пневмоэнцефалографии или вскоре после нее (повышает давление внутри полостей или объем полостей, содержащих воздух). С осторожностью применяют при черепно-мозговой травме, повышении внутричерепного давления в анамнезе, обширном внутричерепном повреждении или опухоли, выраженных явлениях гипоксии и нарушении диффузии газов в легких. Больным хроническим алкоголизмом требуются более высокие концентрации.

Особые указания

 У медицинского персонала при длительном контакте с динитрогеном оксидом повышается риск лейкопении. Во время применения рекомендуется периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки. Смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1


1) Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение и продажу препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
2) На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
3) Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв к неспециалистам самостоятельно использовать данные препараты.
4) К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.