.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Динитрогена оксид

Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Входит в состав: (цены в аптеках)

по действию

Похож Цены
90%
80%
67%

Фармакологическая группа :

Наркозные средства || Анестетики общие другие.

Содержание инструкции


Динитрогена оксид

Названия

 Русское название: Динитрогена оксид.
 Английское название: Dinitrogen oxide.

Латинское название

 Dinitrogeni oxydum ( Dinitrogeni oxydi).

Химическое название

 Азота закись.

Фарм Группа

 • Наркозные средства.

Увеличить Нозологии

 • R52,0 Острая боль.
 • R52,1 Постоянная некупирующаяся боль.
 • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Код CAS

 10024-97-2.

Характеристика вещества

 Бесцветный газ, тяжелее воздуха (относительная плотность 1,527), характерного запаха. Растворим в воде (1:2). При 0 °C и давлении 30 атм. (или при 20 °C и давлении 40 атм. ) сгущается в бесцветную жидкость. Не воспламеняется, но поддерживает горение.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - наркозное.
 Неспецифически взаимодействует с мембранами нейронов, угнетает синаптическую трансмиссию возбуждения в ЦНС, нарушает передачу афферентных импульсов, изменяет корково-подкорковые взаимоотношения, функции промежуточного, среднего и спинного мозга. Наркоз развивается при использовании 94–95% содержания во вдыхаемом воздухе (что неприемлемо в связи с развитием гипоксии). Малые концентрации вызывают чувство опьянения и легкую сонливость. В анестезиологии используют смесь 80% динитрогена оксида и 20% кислорода, эффект достигает начального уровня стадии хирургического наркоза; обычно применяют в комбинации с тд; более активными средствами для наркоза и миорелаксантами. Прекращение ингаляции приводит к быстрому пробуждению без явлений последействия. Имеет высокую анальгезирующую активность. Увеличивает ЧСС, вызывает сужение периферических сосудов, может повышать внутричерепное давление, угнетает дыхание. Всасывается в кровь через легкие. В организме не метаболизируется, находится в растворенном состоянии в плазме. Выводится полностью в неизмененном виде легкими (через 10–15 мин), небольшое количество — через кожу.

Показания к применению

 Общая анестезия (введение в наркоз и поддержание наркоза); купирование болевого синдрома в послеоперационном периоде (профилактика травматического шока). При родах. Нестабильной стенокардии. Инфаркте миокарда. Остром панкреатите и тд;; обезболивание при выполнении медицинских процедур. Требующих отключения сознания.

Противопоказания

 Гиперчувствительность; при купировании болевого синдрома — тяжелые заболевания нервной системы, хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (возможны возбуждение, галлюцинации).

Побочные эффекты

 Во время введения в наркоз — наджелудочковые аритмии. Брадикардия. Недостаточность кровообращения; после выхода из наркоза — диффузная гипоксия. Постнаркозный делирий: ощущение тревоги. Спутанность сознания. Возбуждение. Галлюцинации. Нервозность. Двигательное беспокойство; при длительном использовании — лейкопения. Поражение ЦНС. Угнетение дыхания. Тошнота. Рвота. Злокачественный гипертермический криз. Послеоперационный озноб.

Взаимодействие

 Усиливает эффекты антигипертензивных (особенно — диазоксида, ганглиоблокаторов, хлорпромазина, диуретиков), антикоагуляционных (производных кумарина и индандиона), угнетающих ЦНС и дыхание средств. Амиодарон повышает риск брадикардии (не купируемой атропином) и гипотензии, ксантины — аритмий. Фентанил и его производные усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение ЧСС и минутного объема сердца). Метилдопа способствует развитию общей анестезии.

Передозировка

 Симптомы. Брадикардия, аритмии, недостаточность кровообращения, гипотензия, гипертермический криз, угнетение дыхания, делирий.
 Лечение. При брадикардии - введение 0. 3–0. 6 мг атропина. Аритмиях — коррекция содержания газов в крови. Недостаточности кровообращения и гипотонии — введение плазмы или плазмозамещающих средств. Уменьшение глубины или прекращение наркоза. При гипертермическом кризе — прекращение ингаляции. Повышенная подача кислорода. Введение антипиретиков. Коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза. При необходимости вводят дантролен (1 мг/кг) в/в капельно и продолжают введение до исчезновения симптомов криза (максимальная суммарная доза 10 мг/кг). Для предотвращения рецидива криза в течение 1–3 суток после операции осторожно назначают дантролен внутрь или в/в (4–8 мг/кг/сут в 4 разделенных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обусловливают необходимость снижения дозы анестетика (если он еще применяется), обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ. В случае развития делирия после выхода из наркоза вводят малые дозы наркотического анальгетика.

Способ применения и дозы

 Ингаляционно.

Меры предосторожности применения

 Ингалировать смесь можно при содержании кислорода не менее 30%, а после прекращения ингаляции обязательно продолжение подачи кислорода в течение 5 мин (профилактика гипоксии). Для уменьшения эмоционального возбуждения, предупреждения тошноты и рвоты и потенцирования действия показано проведение премедикации: в/м введение 1–2 мл 0,5% раствора диазепама (5–10 мг), 2–3 мл 0,25% раствора дроперидола (5,0–7,5 мг). Необходимо контролировать АД, ЧСС, сердечный ритм, следить за состоянием дыхания и газообмена, температурой тела. Требуется осторожность при наличии воздушных кист в легких, почках или окклюзии среднего уха, воздушной эмболии, острой непроходимости кишечника или пневмотораксе, во время проведения пневмоэнцефалографии или вскоре после нее (повышает давление внутри полостей или объем полостей, содержащих воздух). С осторожностью применяют при черепно-мозговой травме, повышении внутричерепного давления в анамнезе, обширном внутричерепном повреждении или опухоли, выраженных явлениях гипоксии и нарушении диффузии газов в легких. Больным хроническим алкоголизмом требуются более высокие концентрации.

Особые указания

 У медицинского персонала при длительном контакте с динитрогеном оксидом повышается риск лейкопении. Во время применения рекомендуется периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки. Смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.