.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Никорандил

Никорандил (Nicorandil)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Используется в лечении

Входит в состав: (цены в аптеках)

371-467ք

по действию

Похож Цены
20%
13%
13%

Фармакологическая группа :

Другие сердечно-сосудистые средства.

Содержание инструкции


Никорандил

Названия

 Русское название: Никорандил.
 Английское название: Nicorandil.

Латинское название

 Nicorandilum ( Nicorandili).

Химическое название

 2-(Пиридин-3-карбониламино)этил нитрат.

Фарм Группа

 •Антиангинальное средство — калиевых каналов активатор [Другие сердечно-сосудистые средства].

Код CAS

 65141-46-0.

ATX код

 C01DX16 Никорандил.

Увеличить Нозологии

 •I20 Стенокардия [грудная жаба].

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие — антиангинальное.

Фармакодинамика

 Никорандил обладает антиангинальным действием, которое основывается на сочетании нитратоподобных свойств и способности открывать калиевые каналы. За счет открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и клеточной защите миокарда при ишемии. Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от БКК, которые действуют главным образом на постнагрузку). С учетом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет ЧСС. Снижает системное АД менее чем на 10%, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4–7 мин после приема под язык и полностью купирует в течение 12–17 мин.

Фармакокинетика

 Никорандил быстро и полностью всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 0,5–1 Не подвержен интенсивному метаболизму в печени, T1/2 — 50 мин. Выводится в основном почками.
 Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.
 Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии.

Показания к применению

 Купирование приступов стенокардии;
 Профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами и в монотерапии при непереносимости β-адреноблокаторов и БКК).

Противопоказания

 Повышенная чувствительность к препарату;
 Острый инфаркт миокарда (и в течение 3 мес после);
 Кардиогенный шок, коллапс;
 Нестабильная стенокардия;
 Хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA;
 Выраженная брадикардия (ЧСС.
 Атриовентрикулярная блокада II и III степени;
 Левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;
 Артериальная гипотензия (сАД.
 Одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);
 Беременность ( тд; «Применение при беременности и кормлении грудью»);
 Период лактации ( тд; «Применение при беременности и кормлении грудью»);
 Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
 С осторожностью. Нарушения ритма сердца; стенокардия Принцметала; артериальная гипотензия; атриовентрикулярная блокада I степени; нарушения функции почек и/или печени; гиповолемия; отек легких; закрытоугольная глаукома; гиперкалиемия; анемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

 Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.

Побочные эффекты

 Со стороны ССС. Сердцебиение, тахикардия, снижение АД, приливы крови к лицу, периферические отеки.
 Со стороны ЦНС. Слабость, головная боль (не требует отмены препарата, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы препарата), головокружение, шум в ушах, бессонница.
 Со стороны пищеварительного тракта. Тошнота, рвота, неприятные ощущения, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях возможно повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), ЩФ.
 Реакции повышенной чувствительности. Возможно развитие аллергических реакций.

Взаимодействие

 При одновременном приеме с антидепрессантами, ингибиторами ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами МАО и этанолом — усиление антиангинального действия.
 При одновременном приеме препарата с сапроптерином возможно снижение АД ниже нормы.

Передозировка

 Симптомы. Выраженное снижение АД, тахикардия.
 Лечение. Промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции ССС, возвышенное положение конечностей, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Возможно применение гемодиализа.

Особые указания

 Препарат необходимо отменять постепенно.
 В период терапии препаратом необходимо контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Дополнительные факты

 Описание было автоматически дополнено из инструкции препарата «Кординик», поскольку у самого действующего вещества нет подробного описания.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.