.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Никорандил

Никорандил (Nicorandil)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Используется в лечении

Входит в состав: (цены в аптеках)

371-467ք

Аналоги по действию

Похож Цены
20%
13%
13%

Фармакологическая группа :

Другие сердечно-сосудистые средства.

Содержание


Никорандил

Названия

 Русское название: Никорандил.
 Английское название: Nicorandil.

Латинское название

 Nicorandilum ( Nicorandili).

Химическое название

 2-(Пиридин-3-карбониламино)этил нитрат.

Фарм Группа

 •Антиангинальное средство — калиевых каналов активатор [Другие сердечно-сосудистые средства].

Код CAS

 65141-46-0.

ATX код

 C01DX16 Никорандил.

Увеличить Нозологии

 •I20 Стенокардия [грудная жаба].

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие — антиангинальное.

Фармакодинамика

 Никорандил обладает антиангинальным действием, которое основывается на сочетании нитратоподобных свойств и способности открывать калиевые каналы. За счет открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и клеточной защите миокарда при ишемии. Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от БКК, которые действуют главным образом на постнагрузку). С учетом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет ЧСС. Снижает системное АД менее чем на 10%, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4–7 мин после приема под язык и полностью купирует в течение 12–17 мин.

Фармакокинетика

 Никорандил быстро и полностью всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 0,5–1 Не подвержен интенсивному метаболизму в печени, T1/2 — 50 мин. Выводится в основном почками.
 Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.
 Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии.

Показания к применению

 Купирование приступов стенокардии;.
 Профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами и в монотерапии при непереносимости β-адреноблокаторов и БКК).

Противопоказания

 Повышенная чувствительность к препарату;.
 Острый инфаркт миокарда (и в течение 3 мес после);.
 Кардиогенный шок, коллапс;.
 Нестабильная стенокардия;.
 Хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA;.
 Выраженная брадикардия (ЧСС.
 Атриовентрикулярная блокада II и III степени;.
 Левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;.
 Артериальная гипотензия (сАД.
 Одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);.
 Беременность ( тд; «Применение при беременности и кормлении грудью»);.
 Период лактации ( тд; «Применение при беременности и кормлении грудью»);.
 Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
 С осторожностью. Нарушения ритма сердца; стенокардия Принцметала; артериальная гипотензия; атриовентрикулярная блокада I степени; нарушения функции почек и/или печени; гиповолемия; отек легких; закрытоугольная глаукома; гиперкалиемия; анемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

 Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.

Побочные эффекты

 Со стороны ССС. Сердцебиение, тахикардия, снижение АД, приливы крови к лицу, периферические отеки.
 Со стороны ЦНС. Слабость, головная боль (не требует отмены препарата, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы препарата), головокружение, шум в ушах, бессонница.
 Со стороны пищеварительного тракта. Тошнота, рвота, неприятные ощущения, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях возможно повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), ЩФ.
 Реакции повышенной чувствительности. Возможно развитие аллергических реакций.

Взаимодействие

 При одновременном приеме с антидепрессантами, ингибиторами ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами МАО и этанолом — усиление антиангинального действия.
 При одновременном приеме препарата с сапроптерином возможно снижение АД ниже нормы.

Передозировка

 Симптомы. Выраженное снижение АД, тахикардия.
 Лечение. Промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции ССС, возвышенное положение конечностей, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Возможно применение гемодиализа.

Особые указания

 Препарат необходимо отменять постепенно.
 В период терапии препаратом необходимо контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Дополнительные факты

 Описание было автоматически дополнено из инструкции препарата «Кординик», поскольку у самого действующего вещества нет подробного описания.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

1) Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение и продажу препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
2) На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
3) Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
4) К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.