.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Дисульфирам

Дисульфирам (Disulfiram)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Входит в состав: (цены в аптеках)

139-171ք
139-171ք
1248-1394ք
1066-1613ք

по действию

Похож Цены
13%
12%
10%

Содержание инструкции


Дисульфирам

Названия

 Русское название: Дисульфирам.
 Английское название: Disulfiram.

Латинское название

 Disulfiramum ( Disulfirami).

Химическое название

 Тетраэтилтиопероксидикарбодиамид.

Фарм Группа

 • Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании.

Увеличить Нозологии

 • F10,2 Синдром алкогольной зависимости.
 • T56,8 Токсическое действие других металлов.

Код CAS

 97-77-8.

Характеристика вещества

 Белый со слабым желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Трудно растворим в спирте, практически нерастворим в воде, кислотах и щелочах. Молекулярная масса 296,54.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - антиалкогольное.
 Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и задерживает ферментную биотрансформацию алкоголя на этапе уксусного альдегида. Накопление последнего в организме вызывает интоксикацию, которая (поскольку сознание сохранено) сопровождается тяжелыми ощущениями.
 После приема внутрь быстро и полно (на 70–90%) абсорбируется в ЖКТ. Достаточно интенсивно метаболизируется, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбоната, экскретируемого почками в виде глюкуронида, или распадается с образованием диэтиламина и сероуглерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Показания к применению

 Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма; хроническая никелевая интоксикация.

Противопоказания

 Гиперчувствительность. Тиреотоксикоз. Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в тч резко выраженный кардиосклероз. Атеросклероз мозговых сосудов. Пред- и постинфарктные состояния. Аневризма аорты. Коронарная недостаточность. Артериальная гипертензия II–III хроническая сердечная недостаточность). Тяжелые заболевания органов слуха (неврит слухового нерва) и глаз (глаукома. Неврит зрительного нерва); сахарный диабет. Туберкулез легких с кровохарканьем. Бронхиальная астма. Выраженная эмфизема легких. Обострение язвенной болезни. Тяжелая печеночная недостаточность. Болезни почек. Злокачественные опухоли. Болезни кроветворных органов. Психические заболевания. Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза. Полиневрит. Беременность. Грудное вскармливание.

Ограничения к использованию

 Сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения, эндартериит, ранее перенесенные психозы на фоне приема дисульфирама, возраст старше 60 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. C.

Побочные эффекты

 Обусловленные свойствами дисульфирама. Металлический вкус во рту. Неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода). Редкие случаи гепатита (аналогичные иногда наблюдающимся у больных никелевой экземой. Не страдающих алкоголизмом). Полиневрит нижних конечностей. Неврит зрительного нерва. Потеря памяти. Спутанность сознания. Астения. Головная боль. Кожные аллергические проявления.
 Связанные с комбинацией дисульфирам. Этиловый спирт - описаны случаи дыхательной недостаточности. Сердечно-сосудистого коллапса. Нарушения ритма сердца; стенокардия. Иногда — инфаркт миокарда. А также неврологические расстройства; отек мозга. Угнетение сознания. Вплоть до комы.
 При приеме алкоголя в количестве. Превышающем 50–80 мл водки. На фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Отеки. Судороги (необходимо проведение дезинтоксикационной терапии. Введение аналептиков. Проведение симптоматической терапии).
 Осложнения при длительном приеме. Редко - психозы. Напоминающие алкогольные; гепатит. Гастрит; у лиц. Страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возможен тромбоз сосудов мозга. Поэтому при жалобах на парестезию в конечностях и области лица следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

Взаимодействие

 Реакцию на этанол снижает аскорбиновая кислота.
 Противопоказанные комбинации.
 Алкоголь: реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать одновременного приема спиртных напитков и ЛС, содержащих спирт.
 Нежелательные комбинации.
 Изониазид: нарушение поведения и координации.
 Нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.
 Фенитоин: существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма). Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
 Комбинации, требующие осторожности.
 Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов во время назначения дисульфирама и в течение 8 дней после его отмены.
 Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина, поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.
 Бензодиазепины: дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.
 Трициклические антидепрессанты: возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (реакции дисульфирам — этиловый спирт).

Передозировка

 Симптомы. Коматозное состояние, коллапс, различные неврологические явления.
 Лечение. Симптоматическое.

Способ применения и дозы

 Внутрь, в/м и п/.

Меры предосторожности применения

 Больных следует предупредить об опасности проявлений реакции непереносимости спиртных напитков. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.
 Следует применять с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.