.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Натрия йодид [131I]

Натрия йодид [131I] (Sodium iodide [131I])

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Входит в состав: (цены в аптеках)

по действию

Похож Цены
30%
30%
27%

Фармакологическая группа :

Другие диагностические средства.

Содержание инструкции


Названия

 Русское название: Натрия йодид [131I].
 Английское название: Sodium iodide [131I].

Латинское название

 Natrii iodidum [131I] ( Natrii iodidi [131I]).

Фарм Группа

 • Другие диагностические средства.

Фармакодинамика

 Избирательное накопление 131I в щитовидной железе позволяет использовать препарат как с диагностической целью для определения функционального состояния и визуализации щитовидной железы методом радиометрии и сканирования. Так и с терапевтической целью для лечения тиреотоксикоза. А также рака и метастазов щитовидной железы.

Фармакокинетика

 Препарат, введенный натощак с 25–30 мл дистиллированной воды, всасывается в желудке и поступает в кровь с T1/2 — 8–10 мин. Радиоактивный изотоп йода 131I, при введении в организм накапливается преимущественно в щитовидной железе. Кинетика поглощения 131I щитовидной железой (относительно введенного количества) составляет в среднем: через 2 ч — 14%, через 4 ч1 — 9%, через 24 ч — 27%. Выводится с мочой и калом (60% в течение суток). Значение величин накопления и скорости выведения препарата из органов и тканей зависит от функционального состояния щитовидной железы, а также от возраста и пола пациента.

Показания к применению

 Сканирование и сцинтиграфия щитовидной железы (оценка функционального состояния и топографии щитовидной железы с целью диагностики дистиреозов, а также А-клеточного рака щитовидной железы и метастазов и тд; заболеваний щитовидной железы у взрослых). Лечение — тиреотоксикоз, рак щитовидной железы (в тч с метастазами).

Противопоказания

 Гиперчувствительность. Тиреотоксическая аденома. Узловой зоб. Загрудинный зоб. Эутиреоидный зоб. Легкие формы тиреотоксикоза. Смешанный токсический зоб. Почечная недостаточность. Нарушения гемопоэза (лейкопоэза и тромбоцитопоэза). Выраженный геморрагический синдром. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в обострения), беременность, период лактации, возраст до 20 лет.

Меры предосторожности применения

 Возраст от 20 до 40 лет.

Способ применения и дозы

 Внутрь, в/в.
 Для исследования функции щитовидной железы по величине накопления 131I вводят 0,037–0,074 МБк препарата, при сканировании щитовидной железы, определении белково-связанного йода и исследовании методом радиометрии всего тела — 0,111–0,185 МБк.
 Функциональное состояние щитовидной железы может быть оценено по величине накопления 131I в железе через 2, 4, 24 ч и в более поздние сроки после приема препарата; по уровню белково-связанного йода плазмы крови; по результатам радиометрии всего тела.
 Величина накопления 131I в щитовидной железе является суммарным показателем состояния неорганической и органической фаз йодного обмена в этом органе. Определение проводят с помощью радиометра, располагая торец датчика на расстоянии 30 см от передней поверхности шеи. Радиометрию стандарта, в качестве которого используют 131I в количестве, равном введенному больному, проводят в тех же геометрических условиях.
 Процент накопления радионуклида в щитовидной железе (А) рассчитывают по формуле: содержание 131I в железе (имп/мин) минус фон (имп/мин) разделить на содержание 131I в стандарте (имп/мин) минус фон (имп/мин) умноженное на 100%.
 У здоровых людей в щитовидной железе через 2 ч накапливается в среднем 14% от введенного количества изотопа, через 4 ч — 19%, через 24 ч — 27%.
 С целью определения уровня белково-связанного йода у больного через 48 ч берут из локтевой вены пробу крови (8–10 мл). После центрифугирования 4–5 мл плазмы крови переносят в пробирку и отделяют белок трехкратным добавлением 10% раствора трихлоруксусной кислоты в объеме, равном объему исследуемой плазмы крови с последующим центрифугированием при 2000 об/мин в течение 10 мин. Полученный осадок растворяют в 2 М растворе натрия или калия гидроксида, доводя до исходного объема плазмы крови, и радиометрируют в колодцевом счетчике параллельно с эталоном. В качестве последнего используют раствор 131I, разведенного в соотношении 1:500; объем эталона должен быть равен объему взятой для радиометрии плазмы крови.
 Процент белково-связанного йода (А) рассчитывают по формуле: содержание 131I в пробе (имп/мин) минус фон (имп/мин), умноженное на 1000 и 100% разделить на содержание 131I в эталоне (имп/мин) минус фон (имп/мин) умноженное на объем плазмы крови, взятой для анализа (мл) и 500.
 Нормальный уровень белково-связанного йода — не более 0,3%/л.
 Радиометрия всего тела позволяет, оценить периферический этап обмена тиреоидных гормонов и проводится следующим образом. Через 2 ч после приема 1 МБк препарата, в течение которых больного просят не опорожнять мочевой пузырь, проводят с помощью сцинтилляционного датчика диаметром 10–20 см первое измерение в геометрии, обеспечивающей необходимую точность. Результаты этой первой радиометрии принимают за 100%. В последующем радиометрию повторяют через 24, 72, 120 и 192 Регистрацию каждый раз осуществляют как с экранированием области шеи (щитовидной железы) свинцовой пластиной толщиной 4–5 см, так и без экранирования. По результатам радиометрии рассчитывают содержание 131I в последующие сроки в щитовидной железе и во всем теле, за исключением щитовидной железы, в процентах от введенного количества.
 Содержание 131I в норме в организме (без учета щитовидной железы) через сутки — 10–25%, через 3 суток — 1,5–9,7%, через 8 суток — 2–12%.
 Методика радионуклидной диагностики А-клеточного рака и метастазов щитовидной железы включает сканирование или сцинтиграфию всего тела через 24 и 48 ч после в/в введения 111–165 МБк препарата.
 Лучевые нагрузки на органы и ткани пациента при использовании препарата: желудок — поглощенная доза 0. 034 мГр/МБк. Соответственно. Красный костный мозг — 0. 035. Легкие — 0. 031. Мочевой пузырь — 0. 61. Печень — 0. 033. Поджелудочная железа — 0. 035. Почки — 0. 065. Селезенка — 0. 034. Тонкая кишка — 0. 038. Толстая кишка — 0. 043. Щитовидная железа — 0. 029. Яички — 0. 042. Яичники — 0. 037.
 Эффективная эквивалентная доза (мЗв/МБк) — 0,072.
 Для лечения тиреотоксикоза количество вводимого препарата подбирается индивидуально в пределах от 111 до 555 МБк.
 Основным условием для проведения радиойодтерапии рака и метастазов щитовидной железы является тиреоидэктомия. Срок проведения лечения не ранее 4–6 нед после операции.
 При лечении метастазов рака щитовидной железы препарат назначают внутрь в количестве 1850–3700 МБк 1 раз в 3 месяца. Перед каждым повторным назначением препарата проводят исследования йодпоглотительной активности метастазов. Для этого используют метод сцинтиграфии или радиоизотопного сканирования после введения 37–74 МБк препарата. Длительность лечения может достигать 2 года, а общая доза 131I — 18,5–25,9 ГБк.

Побочные эффекты

 При лечении тиреотоксикоза и метастазов рака щитовидной железы: обострение тиреотоксикоза. Гипотиреоз и микседема. Экзофтальм (появление или усиление). Радиотиреоидит. Тошнота. Рвота. Тромбоцитопения. Лейкопения. Острый гастрит. Аменорея. Язвенный цистит. Паротит. Алопеция. Реактивные изменения кожи в области щитовидной железы. Слизистой оболочки глотки и гортани.

Особые указания

 Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99).
 Исследование функционального состояния щитовидной железы должно проводиться не ранее чем через 4–6 нед после отмены приема препаратов стабильного йода. Йодсодержащих и йодированных продуктов питания и поливитаминных препаратов. Йодсодержащих рентгеноконтрастных средств. Фтора. Брома. Трийодтиронина. Тироксина. Тиреоидина. 6-метилтиоурацила и тд; аналогичных антитиреоидных препаратов. А также ГКС.

Дополнительно

 Наиболее оптимальной формой для радиойодтерапии является высокодифференцированный А-клеточный рак щитовидной железы. Проведение радиойодтерапии метастазов В- и С-клеточных форм рака щитовидной железы нецелесообразно. [1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. - М. : Медицинский совет, 2009. - Т. 2, 1 - 568 с. ; 2 - 560 с.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.