.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Натрия йодид [131I]

Натрия йодид [131I] (Sodium iodide [131I])

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Фармакологическая группа :

Другие диагностические средства.

Содержание


Названия

 Русское название: Натрия йодид [131I].
 Английское название: Sodium iodide [131I].

Латинское название

 Natrii iodidum [131I] ( Natrii iodidi [131I]).

Фарм Группа

 • Другие диагностические средства.

Фармакодинамика

 Избирательное накопление 131I в щитовидной железе позволяет использовать препарат как с диагностической целью для определения функционального состояния и визуализации щитовидной железы методом радиометрии и сканирования. Так и с терапевтической целью для лечения тиреотоксикоза. А также рака и метастазов щитовидной железы.

Фармакокинетика

 Препарат, введенный натощак с 25–30 мл дистиллированной воды, всасывается в желудке и поступает в кровь с T1/2 — 8–10 мин. Радиоактивный изотоп йода 131I, при введении в организм накапливается преимущественно в щитовидной железе. Кинетика поглощения 131I щитовидной железой (относительно введенного количества) составляет в среднем: через 2 ч — 14%, через 4 ч1 — 9%, через 24 ч — 27%. Выводится с мочой и калом (60% в течение суток). Значение величин накопления и скорости выведения препарата из органов и тканей зависит от функционального состояния щитовидной железы, а также от возраста и пола пациента.

Показания к применению

 Сканирование и сцинтиграфия щитовидной железы (оценка функционального состояния и топографии щитовидной железы с целью диагностики дистиреозов, а также А-клеточного рака щитовидной железы и метастазов и тд; заболеваний щитовидной железы у взрослых). Лечение — тиреотоксикоз, рак щитовидной железы (в тч с метастазами).

Противопоказания

 Гиперчувствительность. Тиреотоксическая аденома. Узловой зоб. Загрудинный зоб. Эутиреоидный зоб. Легкие формы тиреотоксикоза. Смешанный токсический зоб. Почечная недостаточность. Нарушения гемопоэза (лейкопоэза и тромбоцитопоэза). Выраженный геморрагический синдром. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в обострения), беременность, период лактации, возраст до 20 лет.

Меры предосторожности применения

 Возраст от 20 до 40 лет.

Способ применения и дозы

 Внутрь, в/в.
 Для исследования функции щитовидной железы по величине накопления 131I вводят 0,037–0,074 МБк препарата, при сканировании щитовидной железы, определении белково-связанного йода и исследовании методом радиометрии всего тела — 0,111–0,185 МБк.
 Функциональное состояние щитовидной железы может быть оценено по величине накопления 131I в железе через 2, 4, 24 ч и в более поздние сроки после приема препарата; по уровню белково-связанного йода плазмы крови; по результатам радиометрии всего тела.
 Величина накопления 131I в щитовидной железе является суммарным показателем состояния неорганической и органической фаз йодного обмена в этом органе. Определение проводят с помощью радиометра, располагая торец датчика на расстоянии 30 см от передней поверхности шеи. Радиометрию стандарта, в качестве которого используют 131I в количестве, равном введенному больному, проводят в тех же геометрических условиях.
 Процент накопления радионуклида в щитовидной железе (А) рассчитывают по формуле: содержание 131I в железе (имп/мин) минус фон (имп/мин) разделить на содержание 131I в стандарте (имп/мин) минус фон (имп/мин) умноженное на 100%.
 У здоровых людей в щитовидной железе через 2 ч накапливается в среднем 14% от введенного количества изотопа, через 4 ч — 19%, через 24 ч — 27%.
 С целью определения уровня белково-связанного йода у больного через 48 ч берут из локтевой вены пробу крови (8–10 мл). После центрифугирования 4–5 мл плазмы крови переносят в пробирку и отделяют белок трехкратным добавлением 10% раствора трихлоруксусной кислоты в объеме, равном объему исследуемой плазмы крови с последующим центрифугированием при 2000 об/мин в течение 10 мин. Полученный осадок растворяют в 2 М растворе натрия или калия гидроксида, доводя до исходного объема плазмы крови, и радиометрируют в колодцевом счетчике параллельно с эталоном. В качестве последнего используют раствор 131I, разведенного в соотношении 1:500; объем эталона должен быть равен объему взятой для радиометрии плазмы крови.
 Процент белково-связанного йода (А) рассчитывают по формуле: содержание 131I в пробе (имп/мин) минус фон (имп/мин), умноженное на 1000 и 100% разделить на содержание 131I в эталоне (имп/мин) минус фон (имп/мин) умноженное на объем плазмы крови, взятой для анализа (мл) и 500.
 Нормальный уровень белково-связанного йода — не более 0,3%/л.
 Радиометрия всего тела позволяет, оценить периферический этап обмена тиреоидных гормонов и проводится следующим образом. Через 2 ч после приема 1 МБк препарата, в течение которых больного просят не опорожнять мочевой пузырь, проводят с помощью сцинтилляционного датчика диаметром 10–20 см первое измерение в геометрии, обеспечивающей необходимую точность. Результаты этой первой радиометрии принимают за 100%. В последующем радиометрию повторяют через 24, 72, 120 и 192 Регистрацию каждый раз осуществляют как с экранированием области шеи (щитовидной железы) свинцовой пластиной толщиной 4–5 см, так и без экранирования. По результатам радиометрии рассчитывают содержание 131I в последующие сроки в щитовидной железе и во всем теле, за исключением щитовидной железы, в процентах от введенного количества.
 Содержание 131I в норме в организме (без учета щитовидной железы) через сутки — 10–25%, через 3 суток — 1,5–9,7%, через 8 суток — 2–12%.
 Методика радионуклидной диагностики А-клеточного рака и метастазов щитовидной железы включает сканирование или сцинтиграфию всего тела через 24 и 48 ч после в/в введения 111–165 МБк препарата.
 Лучевые нагрузки на органы и ткани пациента при использовании препарата: желудок — поглощенная доза 0. 034 мГр/МБк. Соответственно. Красный костный мозг — 0. 035. Легкие — 0. 031. Мочевой пузырь — 0. 61. Печень — 0. 033. Поджелудочная железа — 0. 035. Почки — 0. 065. Селезенка — 0. 034. Тонкая кишка — 0. 038. Толстая кишка — 0. 043. Щитовидная железа — 0. 029. Яички — 0. 042. Яичники — 0. 037.
 Эффективная эквивалентная доза (мЗв/МБк) — 0,072.
 Для лечения тиреотоксикоза количество вводимого препарата подбирается индивидуально в пределах от 111 до 555 МБк.
 Основным условием для проведения радиойодтерапии рака и метастазов щитовидной железы является тиреоидэктомия. Срок проведения лечения не ранее 4–6 нед после операции.
 При лечении метастазов рака щитовидной железы препарат назначают внутрь в количестве 1850–3700 МБк 1 раз в 3 месяца. Перед каждым повторным назначением препарата проводят исследования йодпоглотительной активности метастазов. Для этого используют метод сцинтиграфии или радиоизотопного сканирования после введения 37–74 МБк препарата. Длительность лечения может достигать 2 года, а общая доза 131I — 18,5–25,9 ГБк.

Побочные эффекты

 При лечении тиреотоксикоза и метастазов рака щитовидной железы: обострение тиреотоксикоза. Гипотиреоз и микседема. Экзофтальм (появление или усиление). Радиотиреоидит. Тошнота. Рвота. Тромбоцитопения. Лейкопения. Острый гастрит. Аменорея. Язвенный цистит. Паротит. Алопеция. Реактивные изменения кожи в области щитовидной железы. Слизистой оболочки глотки и гортани.

Особые указания

 Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99).
 Исследование функционального состояния щитовидной железы должно проводиться не ранее чем через 4–6 нед после отмены приема препаратов стабильного йода. Йодсодержащих и йодированных продуктов питания и поливитаминных препаратов. Йодсодержащих рентгеноконтрастных средств. Фтора. Брома. Трийодтиронина. Тироксина. Тиреоидина. 6-метилтиоурацила и тд; аналогичных антитиреоидных препаратов. А также ГКС.

Дополнительно

 Наиболее оптимальной формой для радиойодтерапии является высокодифференцированный А-клеточный рак щитовидной железы. Проведение радиойодтерапии метастазов В- и С-клеточных форм рака щитовидной железы нецелесообразно. [1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. - М. : Медицинский совет, 2009. - Т. 2, 1 - 568 с. ; 2 - 560 с.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

1) Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение и продажу препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
2) На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
3) Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
4) К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.