Dibrospidium chloride

Alkylating agents

 Dibrospidii chloridum ( Dibrospidii chloridi).

 3,12-бис(3-Бромпропионил)-3,12-диаза-6,9-диазониадиспиро[5.2.5.2] гексадекан дихлорид.

• C95.0 Acute leukaemia of unspecified cell type
• C85.9 Non-Hodgkin lymphoma, unspecified
• C84.0 Mycosis fungoides
• C44 Other malignant neoplasms of skin
• C14.1 Malignant neoplasm, laryngopharynx
• C32 Malignant neoplasm of larynx

 86641-76-1.

 Алкилирующее, иммунодепрессивное, противоопухолевое, цитостатическое.

 Белый или почти белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте. Выпускается в виде белой или почти белой пористой массы.

 Оказывает алкилирующее действие, обусловленное наличием в молекуле нуклеофильных групп, которые атакуют соответствующие центры аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот, белков с образованием ковалентных связей. В молекулах нуклеиновых кислот алкилируются остатки фосфорной кислоты, что вызывает разрыв нуклеотидных связей и полимерных цепей. Взаимодействует с нуклеопротеидами ядер кроветворных клеток, вызывая угнетение процессов кроветворения. После парентерального введения связывается с белками плазмы более чем на 50%. Хорошо проникает в ткани и через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени до неактивных метаболитов. Экскретируется в основном почками.

 Острый лейкоз, неходжкинская лимфома, рак гортани, ретикулез кожи, грибовидный микоз.

 Детский возраст.

 Усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого типа, ослабляет - противоподагрических средств. Увеличивает вероятность побочных явлений при сочетании с другими цитостатиками и иммунодепрессантами. Совместим с циклофосфаном, карубицином, винкристином и другими противоопухолевыми средствами. Миелотоксичные препараты могут потенцировать нейтропению и тромбоцитопению.

 Симптомы. Усиление выраженности побочных эффектов.
 Лечение. Госпитализация, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия, назначение антибиотиков широкого спектра действия.

 В/в, в/м. При острых лейкозах: 200-800 мг (в среднем 500 мг) 1 раз в сутки; курс - 7-14 дней, повторный - через 10-14 сут (следует проводить не менее 2 курсов). При злокачественных лимфомах, раке гортани, ретикулезе кожи - 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 10-30 дней, повторный курс - через 1,5-2 мес.

 Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт химиотерапии. До начала и во время лечения (с небольшими интервалами) необходимо определение уровня форменных элементов крови. Лучевая терапия повышает риск проявления миелотоксичности. При возникновении тромбоцитопении рекомендуется крайняя осторожность при выполнении инвазивных процедур, регулярный осмотр мест в/в введений, кожи и слизистых оболочек (для выявления признаков кровоточивости), ограничение частоты венопункций и отказ от в/м инъекций, контроль содержания крови в моче, рвотных массах, кале. Таким пациентам необходимо с осторожностью бриться, делать маникюр, чистить зубы, пользоваться зубными нитями и зубочистками; следует проводить профилактику запора, избегать падений повреждений, а также приема алкоголя и аспирина, повышающих риск желудочно-кишечных кровотечений. Исключить контакт с инфекционными больными или использовать неспецифические мероприятия для профилактики (защитная маска ). При развитии выраженной парестезии дозу следует уменьшить или отменить препарат. Во время лечения следует использовать адекватные меры контрацепции.

 Раствор готовят непосредственно перед введением на изотоническом растворе натрия хлорида.

• 72% Fotretamine
• 58% Pumitepa
• 51% Prospidium chloride
• 50% Asparaginase
• Show all

• — Spirobromin
• — Spirobromin liofilised for injections