|
|
МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 13 ноября 2007 года N 698.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени (при оказании специализированной помощи).
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 ноября года N 698.
ПРИКАЗ.
От 13 ноября 2007 года N 698.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени (при оказании специализированной помощи).
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 ноября года N 698.
Описание
1 Модель пациента.
Категория возрастная. Взрослые, дети.Нозологическая форма. Перелом проксимального отдела большеберцовой кости, перелом тела (диафиза) большеберцовой кости, перелом дистального отдела большеберцовой кости, множественные переломы голени, перелом неуточненного отдела голени.
Код по МКБ-10: S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S82.9.
Фаза. Любая.
Стадия. Острая.
Осложнение. Без осложнений.
Условие оказания. Стационарная помощь.
1,1 Диагностика.
| Код | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее количество |
| A01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы | 1 | 1 |
| A01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 |
| A01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 |
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 1 |
| A02.03.001 | Линейные измерения костей | 1 | 1 |
| A02.04.001 | Линейные измерения сустава | 1 | 1 |
| A02.04.002 | Измерения объема сустава | 1 | 1 |
| A02.30.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности суставов (углометрия) | 1 | 3 |
| A06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 0,5 | 3 |
| A06.03.046 | Рентгенография диафиза большеберцовой и малоберцовой кости | 0,5 | 3 |
| A06.04.005 | Рентгенография коленного сустава | 0,5 | 3 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 3 |
1,2 Лечение из расчета 16 дней.
| Код | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее количество |
| A01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы | 1 | 5 |
| A01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 20 |
| A01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 20 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 20 |
| A02.03.001 | Линейные измерения костей | 1 | 20 |
| A02.04.001 | Линейные измерения сустава | 1 | 20 |
| A02.04.002 | Измерения объема сустава | 1 | 20 |
| A02.30.001 | Термометрия общая | 1 | 26 |
| A25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 16 |
| A25.03.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы | 1 | 20 |
| A01.30.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 5 |
| B01.003.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога | 1 | 2 |
| A01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 0,2 | 1 |
| A01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 0,2 | 1 |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 2 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,3 | 1 |
| A25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы | 0,1 | 16 |
| A19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 16 |
| A06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 0,1 | 2 |
| A06.04.005 | Рентгенография коленного сустава | 0,8 | 3 |
| A06.03.046 | Рентгенография большеберцовой и малоберцовой костей | 1 | 4 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,4 | 3 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 12 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| A12.05.117 | Оценка гематокрита | 1 | 2 |
| A12.05.124 | Определение цветового показателя | 1 | 2 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| A12.05.118 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| A12.05.039 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 2 |
| A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 2 |
| A12.05.120 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A12.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина | 1 | 3 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 3 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 3 |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 3 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
| A09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 3 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 5 |
| A12.28.014 | Визуальное исследование мочи | 1 | 5 |
| A12.28.013 | Определение объема мочи | 1 | 5 |
| A12.28.013 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 5 |
| A12.28.011 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 5 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 5 |
| A14.01.015 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 3 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 15 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А,В,0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус - принадлежности | 1 | 1 |
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,4 | 2 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови и плазме | 1 | 2 |
| A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 0,1 | 2 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 3 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,2 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 2 |
| A09.05.284 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 2 |
| A14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,3 | 1 |
| A16.03.034 | Репозиция отломков | 1 | 1 |
| A16.03.028 | Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией | 0,9 | 1 |
| A16.03.027 | Соединение кости | 1 | 1 |
| A16.03.026 | Закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией | 0,1 | 1 |
| A15.03.002 | Иммобилизация при переломах костей | 1 | 1 |
| A15.03.007 | Шинирование при переломах костей | 1 | 1 |
| A15.03.003 | Гипсование при переломах костей | 1 | 2 |
| A16.03.033 | Наложение наружных фиксирующих устройств | 1 | 15 |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 2 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 6 |
| A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 8 |
| A26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы | 0,03 | 2 |
| A26.02.003 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы | 0,03 | 2 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,03 | 2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 20 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 20 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 30 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 5 |
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 1 | 5 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,4 | 2 |
| A14.30.001 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 10 |
| A24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 3 |
| A14.30.010 | Уход за дренажом | 1 | 3 |
| A11.01.014 | Накожное применение лекарственных средств | 0,5 | 10 |
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,2 | 1,5 |
| A17.29.003 | Введение лекарств методом электрофореза при неуточненных заболеваниях | 0,5 | 3 |
| A23.30.002 | Пособие по подбору ортопедической обуви | 0,5 | 2 |
| A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
| A13.30.001 | Обучение самоуходу | 1 | 2 |
| A13.30.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 0,2 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного | 1 | 15 |
| A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,1 | 5 |
| A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 1 | 7 |
| A14.30.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 10 |
| A14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 0,3 | 7 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 10 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 0,5 | 10 |
| A14.30.003 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,1 | 10 |
| A15.03.009 | Перевязки при операциях на костной системе | 1 | 5 |
| A14.30.004 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 16 |
| A14.30.005 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 16 |
| A14.30.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 48 |
| A14.30.002 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 10 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 10 |
| A14.30.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 5 |
| A14.30.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 0,3 | 5 |
| A14.30.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
| A19.03.003 | Лечебная физкультура при переломе костей | 1 | 16 |
| A21.03.001 | Массаж при переломе костей | 1 | 10 |
| A17.13.001 | Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции | 0,2 | 5 |
| A17.02.001 | Миоэлектростимуляция | 0,4 | 1 |
| Фармакотерапев- тическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 0,2 | ||||
| Кетамин | 0,2 | 100 мг | 200 мг | ||
| Пропофол | 0,2 | 400 мг | 400 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,4 | 1 г | 1 г | ||
| Миорелаксанты | 0,2 | ||||
| Атракурия бесилат | 0,1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Векурония бромид | 0,1 | 24 мг | 24 мг | ||
| Пипекурония бромид | 0,3 | 12 мг | 12 мг | ||
| Рокурония бромид | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Суксаметония хлорид | 0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Ропивакаин | 0,5 | 200 мг | 500 мг | ||
| Лидокаин | 0,5 | 15 мг | 15 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 0,3 | ||||
| Морфина сульфат | 0,8 | 120 мг | 480 мг | ||
| Трамадол | 0,2 | 300 мг | 800 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Диклофенак | 0,4 | 50 мг | 500 мг | ||
| Метамизол натрия | 0,3 | 2 г | 8 г | ||
| Лорноксикам | 0,3 | 16 мг | 160 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 500 мл | 1500 мл | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,3 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Хлоропирамин | 1 | 20 мг | 200 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Гепарин натрия | 0,5 | 10 тыс.ед | 50 тыс.ед | ||
| Надропарин кальция | 0,25 | 0,3 мг | 3 мг | ||
| Эноксапарин натрия | 0,25 | 40 мг | 400 мг | ||
| Средства для лечения желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
| Антациды и другие противоязвенные препараты | 0,2 | ||||
| Рабепразол | 0,3 | 20 мг | 600 мг | ||
| Омепразол | 0,4 | 20 мг | 600 мг | ||
| Эзомепразол | 0,3 | 20 мг | 600 мг | ||
| Спазмолитические средства | 0,3 | ||||
| | | Папаверин | 1 | 0,08 г | 0,8 г | |
| Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
| Метоклопрамид | 1 | 30 мг | 150 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Ванкомицин | 0,4 | 500 мг | 2,5 г | ||
| Линкомицин | 0,6 | 1,8 г | 9 г | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводяших путей | 0,2 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 1 | 40 мг | 80 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,1 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Преднизолон | 1 | 40 мг | 200 мг | ||
________________.
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** - ориентировочная дневная доза.
*** - эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты.
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная | 0,2 | 2 дозы |
| Эритроцитная масса | 0,2 | 2 дозы |
Питательные смеси.
| Наименование | Частота предостав- ления | ОДД** | ЭКД*** | |
| Смеси для парентерального питания | 1 | 1 | ||
| Растворы аминокислот | 1 | 1000 мл | 2000 мл | |
| Жировые эмульсии | 1 | 500 мл | 1000 мл | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,1 | 1000 мл | 10000 мл | |
| Смесь белковая композитная сухая | 1 | 24 г | 384 г | |
Имплантаты.
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Комплект для погружного остеосинтеза | 1 | 1 |
| Интрамедуллярные штифты | 0,2 | 1 |
| Накостные пластины | 0,2 | 1 |
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Рассылка.