Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт медицинской помощи больным с экзофтальмом при нарушении функции щитовидной железы

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Связанные клинические рекомендации
  5. Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 20 июня 2007 года N 435.
 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с экзофтальмом при нарушении функции щитовидной железы.
 В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607).
 Приказываю:
 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с экзофтальмом при нарушении функции щитовидной железы.
 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с экзофтальмом при нарушении функции щитовидной железы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
 Заместитель Министра.
 В. Стародубов.
 УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 июня 2007 года N 435.

Описание

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.
 Нозологическая форма. Экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы.
 Код по МКБ-10: H06.2.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Компенсация, субкомпенсация, декомпенсация.
 Осложнение. Без осложнений или осложненное оптической нейропатией, патологией роговицы, осложненной катарактой, вторичной гипертензией, косоглазием.
 Условие оказания. Стационарная помощь, хирургическое отделение.

1,1 Диагностика.

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз 1 1
A01.26.002 Визуальное исследование глаз 1 1
A01.26.003 Пальпация при патологии глаз 1 1
A02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 1 1
A02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете 1 1
A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1
A02.26.004 Визометрия 1 1
A02.26.005 Периметрия 1 1
A02.26.006 Кампиметрия 0,5 1
A02.26.008 Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) 0,7 1
A02.26.009 Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам 0,5 1
A02.26.010 Измерение угла косоглазия 1 1
A02.26.011 Исследование диплопии 1 1
A02.26.012 Пупилометрия 0,2 1
A02.26.013 Определение рефракции с помощью набора пробных линз 1 1
A02.26.014 Скиаскопия 0,1 1
A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1
A02.26.017 Определение дефектов поверхности роговицы 1 1
A02.26.018 Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) 0,1 1
A02.26.020 Тест Ширмера 1 1
A02.26.022 Экзофтальмометрия 1 1
A02.26.024 Определение характера зрения, гетерофории 0,5 1
A02.26.026 Исследование конвергенции 1 1
A02.30.001 Термометрия общая 1 1
A03.26.001 Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы 1 1
A03.26.002 Гониоскопия 0,4 1
A03.26.003 Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана 1 1
A03.26.004 Офтальмохромоскопия 0,2 1
A03.26.005 Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 1 1
A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,4 1
A03.26.008 Рефрактометрия 1 1
A03.26.009 Офтальмометрия 1 1
A03.26.010 Определение параметров контактной коррекции 0,1 1
A03.26.011 Кератопахиметрия 0,1 1
A03.26.012 Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР) 0,1 1
A03.26.015 Тонография 1 1
A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1
A03.26.018 Биомикроскопия глазного дна 1 1
A03.26.019 Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора 0,4 1
A03.26.019.003 Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора 0,5 1
A03.26.020 Компьютерная периметрия 1 1
A04.26.001 Ультразвуковое исследование глазного яблока 1 1
A04.26.003 Ультразвуковое исследование глазницы 1 1
A04.12.007 Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока 1 1
A04.26.004 Ультразвуковая биометрия глаза 1 1
A05.26.001 Регистрация электроретинограммы 0,4 1
A05.26.002 Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга 0,4 1
A05.26.003 Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 0,4 1
A05.26.004 Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора 0,4 1
A05.26.006 Электроокулография 0,3 1
A05.26.008 Магнитно-резонансная томография глазницы 0,1 1
A06.30.002.002 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,1 1
A06.26.001 Рентгенография глазницы 0,1 1
A06.26.002 Рентгенография глазного отверстия и канала зрительного нерва 0,1 1
A06.26.006 Компьютерная томография глазницы 1 1
A06.08.003.002 Рентгенография лобной пазухи 0,05 1
A06.08.003.003 Рентгенография гайморовой пазухи 0,05 1
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,4 1
A07.26.004 Сцинтиграфия глазниц 0,01 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 1
A09.05.063 Исследование связывания трийодтиронина (Т-3) в крови 1 1
A09.05.064 Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A11.26.009 Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей 0,3 1
A08.26.001 Цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы 0,1 1
A08.26.002 Цитологическое исследование отпечатков с конъюнктивы 0,1 1
A11.26.004 Зондирование слезных путей (и промывание) 0,05 1
A12.26.011 Гониоциклоскопия со склерокомпрессией 0,1 1
A24.26.001 Тепловизорная диагностика болезней органа зрения 0,8 1

1,2 Лечение из расчета 21 дней.

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз 1 30
A01.26.002 Визуальное исследование глаз 1 30
A01.26.003 Пальпация при патологии глаз 1 30
A02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 1 20
A02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете 1 20
A02.26.003 Офтальмоскопия 1 20
A02.26.004 Визометрия 1 20
A02.26.005 Периметрия 1 3
A02.26.006 Кампиметрия 0,1 1
A02.26.008 Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) 0,4 1
A02.26.009 Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам 0,1 1
A02.26.010 Измерение угла косоглазия 1 20
A02.26.011 Исследование диплопии 1 20
A02.26.012 Пупилометрия 1 1
A02.26.013 Определение рефракции с помощью набора пробных линз 1 3
A02.26.014 Скиаскопия 0,1 1
A02.26.015 Тонометрия глаза 1 20
A02.26.017 Определение дефектов поверхности роговицы 0,5 20
A02.26.018 Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) 0,4 10
A02.26.020 Тест Ширмера 1 3
A02.26.022 Экзофтальмометрия 1 20
A02.26.024 Определение характера зрения, гетерофории 0,5 2
A02.30.001 Термометрия общая 1 20
A03.26.001 Биомикроскопия коньюктивы с помощью щелевой лампы 1 20
A03.26.002 Гониоскопия 0,3 1
A03.26.003 Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана 1 1
A03.26.004 Офтальмохромоскопия 0,1 1
A03.26.005 Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 1 2
A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,1 1
A03.26.008 Рефрактометрия 0,5 3
A03.26.009 Офтальмометрия 0,01 1
A03.26.020 Компьютерная периметрия 1 2
A03.26.011 Кератопахиметрия 0,1 1
A03.26.012 Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР) 0,1 1
A03.26.015 Тонография 0,5 1
A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 20
A03.26.018 Биомикроскопия глазного дна 1 2
A04.26.001 Ультразвуковое исследование глазного яблока 1 2
A04.26.003 Ультразвуковое исследование глазницы 1 2
A05.26.001 Регистрация электроретинограммы 0,01 1
A05.26.002 Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга 0,01 1
A05.26.003 Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 0,01 1
A05.26.004 Расшифровка,описание и интерпритация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора 0,01 1
A05.26.006 Электроокулография 0,01 1
A05.26.008 Магнитно-резонансная томография глазницы 0,1 1
A06.30.002.002 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,1 1
A06.26.006 Компьютерная томография глазницы 0,3 1
A06.30.002.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,3 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 0,8 7
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 0,7 3
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 0,8 7
A08.26.004 Морфологическое исследование тканей глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы, удаленных при операции 0,6 1
A11.12.003 Внутривенное введение лекарств 0,8 20
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарств 1 63
A17.26.001 Электрофорез лекарственных средств при заболеваниях органа зрения 0,7 10
A17.26.002 Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения 0,7 10
A11.26.011 Пара- и ретробульбарные инъекции 0,3 20
A11.26.016 Субконъюнктивальные инъекции 0,01 3
A12.26.011 Гониоциклоскопия со склерокомпрессией 0,1 1
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,6 1
A15.26.001 Перевязки при операциях на органе зрения 0,6 20
A15.26.002 Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу 0,6 20
A16.26.012 Блефаротомия, кантотомия 0,05 1
A16.26.018 Эпиляция ресниц 0,01 1
A16.26.020 Коррекция энтропиона или эктропиона 0,001 1
A16.26.024 Блефароррафия 0,3 1
A16.26.028 Миотомия, тенотомия глазной мышцы 0,05 1
A16.26.029 Трансплантация, иссечение глазной мышцы 0,05 1
A16.26.030 Резекция глазной мышцы 0,2 1
A16.26.031 Рецессия, теноррафия глазной мышцы 0,2 1
A16.26.032 Рассечение спаек глазной мышцы 0,3 1
A16.26.033 Конъюнктивотомия 0,05 1
A16.26.038 Рассечение симблефарона 0,3 1
A16.26.039 Тарзопластика 0,05 1
A16.26.021 Коррекция блефароптоза 0,03 1
A16.26.049 Кератопластика 0,02 1
A16.26.092 Экстракция хрусталика 0,005 1
A16.26.093 Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация 0,03 1
A16.26.099 Эвисцерация глазного яблока 0,003 1
A16.26.105 Резекция стенок глазницы 0,01 1
A16.26.111 Пластика век (блефаропластика) без и с пересадкой ткани 0,05 1
A16.26.128 Внутренняя декомпрессия орбиты 0,4 1
A16.26.027 Пластика глазной щели 0,1 1
A16.26.103 Орбитотомия 0,6 1
A20.26.005 Криопексия оболочек глаза, конъюнктивы, кожи век 0,003 1
A19.26.001 Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения 0,8 20
A21.26.001 Массаж век 0,3 20
A11.26.018 Глазные ванночки с растворами лекарственных средств 0,3 15
A23.26.001 Подбор очковой коррекции 0,8 2
A21.26.019 Промывание конъюнктивальной полости 1 60
A11.26.004 Промывание слезоотводящих путей 0,05 1
A20.26.007 Холод на область глазницы 0,4 10
A25.26.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения 1 5
A25.26.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения 1 21
A25.26.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения 1 1
A24.26.001 Тепловизорная диагностика болезней органа зрениия 0,3 10
B01.003.001 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 0,2 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,2 1
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного больного 0,2 1
A02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 1
A03.25.002 Исследование слуха с помощью камерона 1 1
A03.08.001 Ларингоскопия 1 1
A03.08.002 Фарингоскопия 1 1
A02.25.001.001 Отоскопия 1 1
A02.07.001 Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов 1 1
A02.01.001 Измерение массы тела 1 1
A02.03.005 Измерение роста 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
A02.30.001 Термометрия общая 1 1
A13.30.001 Обучение самоуходу 1 1
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 1
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
A06.09.001 Рентгеноскопия легких 1 1
A26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis В virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (YgM, G) к Hepatitis С Virus 1 1
A09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (YgG, YgA, YgM) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A26.06.082 Определение антител к Trepanema pallidum 1 1
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 3
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 3
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 3
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 3
A12.05.123 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 3
A09.05.282 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 3
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 2
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 2
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
A12.28.011 Исследование осадка мочи 1 6
A09.28.003 Определение белка в моче 1 6
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 6
A12.28.013 Определение объема мочи 1 6
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 6
Фарма. Котера - певти - ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
_________________ * - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** - Ориентировочная дневная доза. ***- Эквивалентная курсовая доза.
Анестетики, миорелаксанты 0,2
Средства для наркоза 0,7
Пропофол 1 200 мг 200 мг
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 160 мг 160 мг
Прокаин 1 125 мг 125 мг
Тетракаин 1 0,6 мг 3 мг
Миорелаксанты 1
Пипекурония бромид 1 8 мг 8 мг
Суксаметония хлорид 0,5 100 мг 100 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 0,8
Тримеперидин 0,5 20 мг 20 мг
Фентанил 0,5 0,4 мг 0,4 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1
Диклофенак натрия 0,5 105 мг 1410 мг
Индометацин 0,1 0,075 мг 0,975 мг
Кеторолак 0,5 30 мг 30 мг
Лорноксикам 0,5
Метамизол натрия 0,3 4 г 8 г
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций 0,4
Антигистаминные средства 1
Дифенгидрамин 1 10 мг 40 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Диазепам 0,5 15 мг 20 мг
Дроперидол 1 20 мг 20 мг
Мидазолам 0,5 5 мг 5 мг
Прочие средства влияющие на центральную нервную систему 1
Неостигмин 1 0,5 мг 1 мг
Флумазенил 0,1 1 мг 1 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Ампициллин 0,1 1,5 г 10,5 г
Гентамицин 0,01 85 мг 500 мг
Линкомицин 0,001 300 мг 1500 мг
Офлоксацин 0,1 400 мг 2800 мг
Тетрациклин 0,4 0,12 г 10 г
Тобрамицин 0,1 0,9 мг 40 мг
Хлорамфеникол 1 1,25 мг 18,8 мг
Цефотаксим 0,01 1 г 5 г
Прочие средства для лечения и профилактики инфекций 0,3
Метилурацил 1 0,5 г 25 г
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 0,2
Цитостатические средства 1
Циклофосфамид 1 500 мг 2000 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей 0,1
Ондансетрон 0,1 2 мг 4 мг
Метоклопрамид 1 10 мг 100 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Растворы и плазмозаменители 1
Декстроза 1 25 г 25 г
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Аминокапроновая кислота 1 5 г 5 г
Пентоксифиллин 0,8 650 мг 12 г
Этамзилат натрия 0,8 1,25 г 16,5 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,8
Вазопрессорные средства 1
Никетамид 0,01 250 мг 500 мг
Фенилэфрин 0,8 5 мг 10 мг
Антиаритмические средства 0,7
Атенолол 0,3 75 мг 900 мг
Бисопролол 0,3 10 мг 200 мг
Инозин 0,4 1,2 г 24 г
Гипотензивные средства 0,05
Каптоприл 0,3 75 мг 750 мг
Бендазол 0,4 5 мг 25 мг
Эналаприл 0,3 20 мг 200 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Атропин 1 5 мг 70 мг
Дротаверин 0,2 40 мг 80 мг
Тропикамид 1 5 мг 70 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Бетаметазон 0,4 12 мг 60 мг
Гидрокортизон 0,1 2,5 мг 25 мг
Дексаметазон 0,05 0,5 мг 7 мг
Метилпреднизолон 0,8 1000 мг 4500 мг
Преднизолон 0,05 80 мг 800 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,1
Диуретики 1
Ацетазоламид 1 0,5 г 6 г
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках 1
Противовоспалительные средства 1
Сульфацетамид 1 100 мг 1400 мг
Прочие средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенных в других рубриках 0,8
Циклопентолат 1 50 мг 750 мг
Миотические средства и средства для лечения глаукомы 0,1
Бетаксолол 0,005 1,25 мг 17,5 мг
Бринзоламид 0,05 0,2 мг 2,5 мг
Дорзоламид 0,05 1,6 мг 50 мг
Карбомер 0,5 2,5 мг 25 мг
Пилокарпин 0,02 5 мг 70 мг
Тимолол малеат 0,07 1,25 мг 17,5 мг
Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы 1
Декспантенол 0,7 0,5 мг 50 мг
Таурин 1 0,24 мг 2,8 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Меглумина натрия сукцинат 0,7 6 г 36 г
Калия и магния аспаргинат 0,5 0,525 г 31,5 г
Натрия хлорид 0,7 1,8 г 27 г

Имплантаты.

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Интраокулярная линза жесткая 0,03 1
Интраокулярная линза эластичная 0,005 1
Контактная лечебная линза 0,3 1
Силиконовые дренажи для интубации слезных путей 0,01 1
Консервированный/свежий биопрепарат роговицы человека для сквозной кератопластики 0,02 1
Мерсиленовая сетка для устранения птоза подвешиванием и реконструкции век 0,03 1

 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Рассылка.

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.