|
|
МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 28 декабря 2012 года N 1597н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при экзофтальме, связанном с нарушением функции щитовидной железы.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при экзофтальме, связанном с нарушением функции щитовидной железы согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
19 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27777.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1597н.
ПРИКАЗ.
От 28 декабря 2012 года N 1597н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при экзофтальме, связанном с нарушением функции щитовидной железы.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при экзофтальме, связанном с нарушением функции щитовидной железы согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
19 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27777.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1597н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при экзофтальме, связанном с нарушением функции щитовидной железы.
Категория возрастная. Взрослые, дети.Пол: любой.
Фаза. Любая.
Стадия. Активная; неактивная.
Осложнения. Без осложнений или осложненное оптической нейропатией; патологией роговицы; осложненной катарактой; вторичной гипертензией; косоглазием.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 21.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
| Н06.2 | Экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы (Е05.-+) |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| _______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,1 | 1 |
| B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,9 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,05 | 1 |
| B01.038.001 | Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный | 0,1 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,95 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,95 | 1 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.065.007 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный | 0,95 | 1 |
| B01.064.003 | Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога детского первичный | 0,05 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.26.004 | Морфологическое исследование препарата тканей глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы, экссудата при операции | 0,15 | 1 |
| A09.05.061 | Исследование свободного трийодтиронина (ТЗ) в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 1 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,95 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12.06.031 | Исследование антител к гормонам щитовидной железы в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
| A02.26.009 | Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам | 0,6 | 1 |
| A02.26.010 | Измерение угла косоглазия | 0,95 | 1 |
| A02.26.011 | Исследование диплопии | 0,95 | 1 |
| A02.26.020 | Тест Ширмера | 0,1 | 1 |
| A02.26.022 | Экзофтальмометрия | 0,95 | 1 |
| A02.26.024 | Определение характера зрения, гетерофории | 0,001 | 1 |
| A03.26.001 | Биомикроскопия глаза | 0,95 | 1 |
| A03.26.002 | Гониоскопия | 0,05 | 1 |
| A03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана | 0,1 | 1 |
| A03.26.005 | Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата | 0,2 | 1 |
| A03.26.005.001 | Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры | 0,01 | 1 |
| A03.26.007 | Лазерная ретинометрия | 0,01 | 1 |
| A03.26.008 | Рефрактометрия | 0,2 | 1 |
| A03.26.009 | Офтальмометрия | 0,01 | 1 |
| A03.26.010 | Определение параметров контактной коррекции | 0,001 | 1 |
| A03.26.011 | Кератопахометрия | 0,01 | 1 |
| A03.26.015 | Тонография | 0,1 | 1 |
| A03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна | 0,2 | 1 |
| A03.26.019 | Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора | 0,3 | 1 |
| A03.26.019.003 | Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора | 0,3 | 1 |
| A03.26.020 | Компьютерная периметрия | 0,8 | 1 |
| A04.26.002 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 0,5 | 1 |
| A04.26.003 | Ультразвуковое исследование глазницы | 0,5 | 1 |
| A04.26.004 | Ультразвуковая биометрия глаза | 0,01 | 1 |
| A04.26.005 | Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока | 0,3 | 1 |
| A04.26.006 | Дуплексное сканирование сосудов глаза и орбиты | 0,3 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,95 | 1 |
| A05.26.001 | Регистрация электроретинограммы | 0,1 | 1 |
| A05.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,1 | 1 |
| A05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора | 0,1 | 1 |
| A05.26.006 | Электроокулография | 0,1 | 1 |
| A05.26.008 | Магнитно-резонансная томография глазницы | 0,1 | 1 |
| A06.03.061 | Рентгеноденситометрия | 0,5 | 1 |
| A06.08.003.002 | Рентгенография лобной пазухи | 0,8 | 1 |
| A06.08.003.003 | Рентгенография гайморовой пазухи | 0,8 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,9 | 1 |
| A06.26.006 | Компьютерная томография глазницы | 0,9 | 1 |
| A07.26.004 | Сцинтиграфия глазницы | 0,01 | 1 |
| A11.26.004 | Зондирование слезных путей (и промывание) | 0,05 | 1 |
| A11.26.009 | Получение мазка содержимого коньюнктивальной полости и слезоотводящих путей | 0,05 | 1 |
| A12.26.017 | Определение акустической плотности склеры | 0,05 | 1 |
| A24.26.001 | Тепловизорная диагностика болезней органа зрения | 0,1 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный | 0,1 | 1 |
| B01.029.005 | Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 20 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,05 | 1 |
| B01.038.002 | Осмотр (консультация) врачом-радиологом повторный | 0,05 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,3 | 1 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,6 | 1 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,6 | 3 |
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 0,6 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,8 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,8 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,8 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 0,9 | 2 |
| A02.26.005 | Периметрия | 0,4 | 1 |
| A02.26.010 | Измерение угла косоглазия | 0,9 | 14 |
| A02.26.011 | Исследование диплопии | 0,9 | 14 |
| A02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз | 0,7 | 3 |
| A02.26.015 | Тонометрия глаза | 0,4 | 1 |
| A02.26.022 | Экзофтальмометрия | 0,9 | 14 |
| A03.26.001 | Биомикроскопия глаза | 0,9 | 14 |
| A03.26.005 | Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата | 0,1 | 1 |
| A03.26.005.001 | Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры | 0,01 | 1 |
| A04.26.002 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 1 | 1 |
| A04.26.003 | Ультразвуковое исследование глазницы | 0,1 | 1 |
| A04.26.005 | Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока | 0,01 | 1 |
| A04.26.006 | Дуплексное сканирование сосудов глаза и орбиты | 0,01 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.26.012 | Блефаротомия, кантотомия | 0,01 | 1 |
| A16.26.020 | Коррекция энтропиона или эктропиона | 0,01 | 1 |
| A16.26.021 | Коррекция блефароптоза | 0,01 | 1 |
| A16.26.021.001 | Устранение птоза | 0,01 | 1 |
| A16.26.022 | Коррекция блефарохалязиса | 0,01 | 1 |
| A16.26.024 | Блефарорафия | 0,01 | 1 |
| A16.26.028 | Миотомия, тенотомия глазной мышцы | 0,05 | 1 |
| A16.26.030 | Резекция глазной мышцы | 0,1 | 1 |
| A16.26.031 | Рецессия, тенорафия глазной мышцы | 0,1 | 1 |
| A16.26.032 | Рассечение спаек глазной мышцы | 0,1 | 1 |
| A16.26.038 | Рассечение симблефарона | 0,01 | 1 |
| A16.26.039 | Тарзопластика | 0,01 | 1 |
| A16.26.049 | Кератопластика (трансплантация роговицы) | 0,001 | 1 |
| A16.26.103 | Орбитотомия | 0,05 | 1 |
| A16.26.105 | Резекция стенок глазницы | 0,001 | 1 |
| A16.26.128 | Внутренняя декомпрессия орбиты | 0,1 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,2 | 1 |
| B01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,1 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.26.002 | Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата | 0,05 | 15 |
| A17.26.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения | 0,5 | 10 |
| A17.26.002 | Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения | 0,5 | 10 |
| A17.26.003 | Электростимуляция зрительного нерва | 0,01 | 10 |
| A18.05.006 | Гемосорбция | 0,15 | 1 |
| A19.26.001 | Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения | 0,5 | 21 |
| A21.26.001 | Массаж век | 0,3 | 21 |
| A23.26.001 | Подбор очковой коррекции зрения | 0,7 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,1 | ||||
| Атропин | мг | 5 | 70 | |||
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,1 | ||||
| Метоклопрамид | мг | 10 | 20 | |||
| А04АА | Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов | 0,1 | ||||
| Ондансетрон | мг | 4 | 8 | |||
| A11DA | Витамин В1 | 0,9 | ||||
| Тиамин | мг | 50 | 1000 | |||
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 0,3 | ||||
| Аскорбиновая кислота | г | 0,05 | 0,7 | |||
| А11НА | Другие витаминные препараты | 0,9 | ||||
| Пиридоксин | мг | 50 | 1000 | |||
| А12АА | Препараты кальция | 0,1 | ||||
| Кальция хлорид | г | 1 | 1 | |||
| В02АА | Аминокислоты | 0,1 | ||||
| Аминокапроновая кислота | г | 5 | 5 | |||
| В02ВХ | Другие системные гемостатики | 0,1 | ||||
| Этамзилат | мг | 500 | 7000 | |||
| В03ВА | Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги) | 0,9 | ||||
| Цианокобаламин | мкг | 500 | 10000 | |||
| В05СХ | Другие ирригационные растворы | 0,1 | ||||
| Декстроза | мл | 500 | 500 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 0,9 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 250 | 2500 | |||
| с01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 0,1 | ||||
| Фенилэфрин | мг | 50 | 500 | |||
| с01EB | Другие препараты для лечения заболеваний сердца | 0,9 | ||||
| Инозин | г | 0,2 | 4 | |||
| с04AD | Производные пурина | 0,6 | ||||
| Пентоксифиллин | мг | 100 | 1500 | |||
| С07АВ | Селективные бета- адреноблокаторы | 0,05 | ||||
| Бетаксолол | мг | 1,25 | 17,5 | |||
| Н02АВ | Глюкокортикоиды | 1,05 | ||||
| Гидрокортизон | мг | 2,5 | 35 | |||
| Бетаметазон | мг | 4 | 8 | |||
| Дексаметазон | мг | 4 | 12 | |||
| Метилпреднизолон | мг | 1000 | 4000 | |||
| Н03СА | Препараты йода | 0,1 | ||||
| Калия йодид | мг | 15 | 210 | |||
| J01BA | Амфениколы | 0,5 | ||||
| Хлорамфеникол | мг | 1,25 | 17,5 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,02 | ||||
| Цефтриаксон | г | 1 | 14 | |||
| J01EB | Сульфаниламиды короткого действия | 0,4 | ||||
| Сульфацетамид | мг | 100 | 1400 | |||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,05 | ||||
| Гентамицин | мг | 1,67 | 23,38 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | Ципрофлоксацин | 0,05 | мг | 1,67 | 23,38 |
| L01AA | Аналоги азотистого иприта | 0,4 | ||||
| Циклофосфамид | мг | 500 | 1500 | |||
| М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,3 | ||||
| Диклофенак | мг | 0,5 | 7 | |||
| Кеторолак | мг | 30 | 30 | |||
| Индометацин | мг | 0,075 | 0,75 | |||
| М03АВ | Производные холина | 0,1 | ||||
| Суксаметония хлорид | мг | 100 | 100 | |||
| М03АС | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,2 | ||||
| Пипекурония бромид | мг | 4 | 8 | |||
| Рокурония бромид | мг | 100 | 100 | |||
| N01AB | Галогенированные углеводороды | 0,1 | ||||
| Севофлуран | мг | 600 | 600 | |||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 0,2 | ||||
| Тримеперидин | мг | 20 | 20 | |||
| Фентанил | мг | 0,4 | 0,4 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,1 | ||||
| Пропофол | мг | 600 | 600 | |||
| N01BA | Эфиры аминобензойной кислоты | 0,1 | ||||
| Прокаин | мг | 125 | 125 | |||
| N01BB | Амиды | 0,2 | ||||
| Лидокаин | мг | 160 | 160 | |||
| Артикаин | мг | 240 | 240 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,1 | ||||
| Диазепам | мг | 20 | 20 | |||
| N05CA | Барбитураты | 0,1 | ||||
| Метогекситал | мг | 100 | 100 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,1 | ||||
| Мидазолам | мг | 5 | 5 | |||
| N07AA | Антихолинэстеразные средства | 0,9 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | мкг | 500 | 10000 | |||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,1 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | 10 | 10 | |||
| S01EB | Парасимпатомиметики | 0,1 | ||||
| Пилокарпин | мг | 5 | 70 | |||
| S01EC | Ингибиторы карбоангидразы | 0,1 | ||||
| Ацетазоламид | мг | 500 | 6000 | |||
| S01ED | Бета-адреноблокаторы | 0,01 | ||||
| Тимолол | мг | 1,25 | 17,5 | |||
| S01EE | Аналоги простагландинов | 0,02 | ||||
| Латанопрост | мг | 0,01 | 0,14 | |||
| Травопрост | мг | 0,01 | 0,14 | |||
| S01FA | Антихолинэргические средства | 0,95 | ||||
| Тропикамид | мг | 5 | 10 | |||
| S01HA | Местные анестетики | 0,2 | ||||
| Оксибупрокаин | мг | 2 | 2 | |||
| Проксиметакаин | мг | 2,5 | 2,5 | |||
| V03AB | Антидоты | 0,1 | ||||
| Флумазенил | мкг | 250 | 500 | |||
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Диетическая терапия при заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а) | 0,4 | 21 |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,6 | 21 |
Примечания
|
|
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минздрава России.
Www.rosminzdrav.ru (сканер-копия).
По состоянию на 27.03.2013.