Стандарт медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника, растяжением и повреждением капсульно-связочного аппарата на уровне шеи, травматическим разрывом межпозвоночного диска в шейном отделе (при оказании специализированной помощи)

МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
Описание
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 2 июля 2007 года N 463 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника, растяжением и повреждением капсульно-связочного аппарата на уровне шеи, травматическим разрывом межпозвоночного диска в шейном отделе (при оказании специализированной помощи).
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника, растяжением и повреждением капсульно-связочного аппарата на уровне шеи, травматическим разрывом межпозвоночного диска в шейном отделе (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника, растяжением и повреждением капсульно-связочного аппарата на уровне шеи, травматическим разрывом межпозвоночного диска в шейном отделе (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля 2007 года N 463.

Описание

1 Модель пациента.

Категория возрастная. Дети, взрослые.
Нозологическая форма. Перелом первого шейного позвонка, перелом второго шейного позвонка, перелом других уточненных шейных позвонков, множественные переломы шейных позвонков, травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи, вывих шейного позвонка, множественные вывихи на уровне шеи, растяжение и повреждение связочного аппарата шейного отдела позвоночника.
Код по МКБ-10: S12.0 - S12.2, S12.7, S13.0, S13.1, S13.3, S13.4.
Фаза. Любая.
Стадия. Острая.
Осложнение. Без осложнений.
Условие оказания. Стационарная помощь.

1,1 Диагностика.

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.05.001	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
A01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	1
A01.03.003	Пальпация костной системы	1	1
A01.03.004	Перкуссия костной системы	1	1
A02.03.001	Линейные измерения костей	1	1
A02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	1
A06.03.007	Рентгенография первого и второго шейного позвонка	0,3	2
A06.03.008	Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка	0,1	1
A06.03.009	Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)	0,2	2
A06.03.011	Рентгенография другого шейного отдела позвоночника	0,7	2
A06.03.011	Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника	1	2
A06.03.020	Рентгенография позвоночника в динамике	0,1	2
A06.03.018	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,8	3
A06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	4

1,2 Лечение из расчета15 дней.

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.05.001	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	20
A01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	20
A01.03.003	Пальпация костной системы	1	20
A01.03.004	Перкуссия костной системы	1	20
A01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	15
A25.03.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы	1	15
A25.03.003	Назначение лечебно - оздоровительного режима при заболеваниях костной системы	1	15
A25.03.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы	1	15
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1
A06.03.007	Рентгенография первого и второго шейного позвонка	0,3	2
A06.03.009	Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)	0,2	2
A06.03.011	Рентгенография другого шейного отдела позвоночника	1	4
A06.03.020	Рентгенография позвоночника в динамике	0,1	2
A06.03.018	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,1	2
A06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	4
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
A12.05.119	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
A08.05.006	Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов в крови	1	2
A12.05.120	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
A12.05.118	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
A12.05.124	Определение цветового показателя	1	2
A12.05.117	Оценка гематокрита	1	2
A12.28.011	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
A09.28.003	Определение белка в моче	1	2
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2
A12.28.013	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
A09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,3	1
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,3	1
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,3	1
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
A12.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
A26.06.040	Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis в virus	1	1
A26.06.041	Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1
A26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
A26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A26.02.001	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,5	5
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	14
A14.30.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	19
A02.12.001	Исследование пульса	1	14
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	14
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14
A02.30.001	Термометрия общая	1	14
A13.30.001	Обучение самоуходу	1	2
A14.30.002	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	3
A14.30.004	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,2	2
A14.30.001	Размещение тяжелобольного в постели	0,2	7
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,2	7
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,5	1
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,5	10
A14.30.012	Оценка степени риска развития пролежней	1	7
A14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	0,2	2
A14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,2	3
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,1	5
A14.30.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,2	2
A17.30.031	Воздействие магнитными полями	0,5	5
A19.04.002	Лечебная физкультура при переломе позвоночника	1	7
A16.03.033	Наложение наружных фиксирующих устройств	1	1
A15.03.002.001	Иммобилизация при переломах позвоночника	1	1
A15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	0,5	3

Фарма. Котера - певти - ческая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование		Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
_________________ * - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. - Ориентировочная дневная доза. *- Эквивалентная курсовая доза.
Анестетики, миорелаксанты				1
	Местные анестетики			1
		Лидокаин		0,5	200 мг	300 мг
		Прокаин		0,5	25 мг	100 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры				1
	Наркотические анальгетики			1
		Тримеперидин		1	100 мг	300 мг
		Трамадол		0,3	300 мг	3000 мг
	Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства			1
		Кеторолак		0,2	30 мг	90 мг
		Кетопрофен		0,5	200 мг	5000 мг
		Метамизол натрия		0,4	2000 мг	6000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему				1
	Анксиолитики (транквилизаторы)			0,5
		Гидроксизин		1	50 мг	750 мг
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему			0,5
		Дистигмина бромид		0,5	0,5 мг	1,5 мг
		Неостигмина метилсульфат		0,5	0,5 мг	2 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта				1
	Антациды и другие противоязвенные средства			0,6
		Омепразол		0,5	20 мг	40 мг
		Фамотидин		0,5	20 мг	40 мг
	Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			0,5
		Метоклопрамид		1	10 мг	20 мг
Средства, влияющие на кровь				1
	Средства, влияющие на систему свертывания крови			0,8
		Гепарин натрия		0,4	20000 ЕД	200000 ЕД
		Надропарин кальция		0,6	0,6 мг	6 мг
	Растворы и плазмозаменители			1
		Гидроксиэтилкрахмал		0,5	500 мл	1000 мл
		Декстроза		0,5	400 мл	1200 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций				0,2
	Антибактериальные средства			1
		Цефазолин		1	2000 мг	6000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания				0,1
	Противоастматические средства			1
			Аминофиллин	1	250 мг	500 мг
	Прочие средства, влияющие на органы дыхания			1
			Амброксол	0,5	45 мг	90 мг
			Ацетилцистеин	0,5	600 мг	1200 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания				1
			Натрия хлорид	0,4	400 мл	1200 л
			Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,6	400 мл	1200 мл

Питательные смеси.

Наименование	Частота предоставления	ОДД**	ЭКД***
_________________ - Ориентировочная дневная доза. *- Эквивалентная курсовая доза.
Смесь белковая композитная сухая	1	20 г	300 г

Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Рассылка.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

✘Доступно только при использовании PRO аккаунта

Модератор контента: Васин А.С.