Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт медицинской помощи больным с синдромом Иценко-Кушинга

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Связанные заболевания
  5. Связанные клинические рекомендации

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 15 февраля 2006 года N 82.
 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с синдромом Иценко-Кушинга.
 В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607; 2005, N 10, 763).
 Приказываю:
 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с синдромом Иценко-Кушинга.
 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с синдромом Иценко-Кушинга при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
 Заместитель Министра.
 В. Стародубов.
 УТВЕРЖДЕНО приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 февраля 2006 года N 82.

Описание

TEGb 1 Модель пациента.

 Категория возраста. Дети, взрослые,.
 Нозологическая форма. Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения; Эктопический АКТГ-синдром; Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом; Синдром Кушинга неуточненный.
 Код по МКБ-10: E24.0, E24.3; E24.8; E24.9.
 Фаза. Хроническая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Условия оказания. Стационарная помощь.

1,1 Диагностика.

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 2
A01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии 1 2
A01.22.003 Пальпация в эндокринологии 1 2
A01.30.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
A01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1
A01.30.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
A01.30.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1
A02.03.005 Измерение роста 1 1
A02.01.001 Измерение массы тела 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 2
A02.10.001 Линейные измерения сердца 1 2
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 2
A02.12.001 Измерение пульса 1 2
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 2
A02.30.001 Термометрия общая 1 1
A12.10.001 Электрокардиография 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
A06.09.007 Рентгенография легких 0,4 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 13
A11.12.013 Взятие крови из центральной вены 0,3 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 0,3 1
A06.12.032 Флебография венозных коллекторов (каменистых синусов) головного мозга 0,1 2
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,3 1
A12.05.117 Оценка гематокрита 1 1
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 1
A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 1
A09.28.035 Исследование уровня свободного кортизола в моче 1 1
A09.05.135 Исследование уровня общего кортизола в крови 1 13
A09.05.067 Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови 1 4
A04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 1
A04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек 0,3 1
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,3 1
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,3 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,3 1
A03.52.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,3 1
04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 0,1 1
A06.30.007 Компьютерная томография органов забрюшинного пространства 0,5
A06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,3 1
A05.30.005 Магнитно-резонансная томография брюшной полости 0,5 1
A05.23.009 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга 1 1
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,5 1,2
A06.30.002.002 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 1 1,5
A06.28.009.002 Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников 0,1 1
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,3 1
A03.19.002 Ректороманоскопия 0,3 1
A03.19.003 Сигмоскопия 0,3 1
A06.03.062 Рентгеновская денситометрия 1 2
B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный 0,3 1
B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,8 1
A02.26.005 Периметрия 0,8 1
A03.26.003 Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана 0,8 1
A01.23.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга 0,8 1
A01.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы 1 1
A07.22.004 Сцинтиграфия надпочечников после введения радиоактивного йодхолестерола 0,3 1
Фармакоте- рапевтиче- ская группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
_______________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Десмопрессин 0,3 10 мг 10 мг
Дексаметазон 1 9 мг 9 мг

TEGb 2 Модель пациента.

 Категория возраста. Дети, взрослые.
 Нозологическая форма. Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения.
 Код по МКБ-10: E24.0.
 Фаза. Хроническая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Условия оказания. Стационарная помощь.

2,1 Лечение из расчета 28 дней.

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 35
A01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии 1 35
A01.22.003 Пальпация в эндокринологии 1 35
A02.30.001 Термометрия общая 1 56
A01.30.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
A01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1
A01.30.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
A01.30.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1
A02.01.001 Изменение массы тела 1 2
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 56
A02.12.001 Исследование пульса 1 56
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 56
A25.22.001 Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции 1 28
A25.22.002 Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции 1 28
A25.22.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции 1 28
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 3
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 3
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 3
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 3
A12.05.117 Оценка гематокрита 1 3
A09.05.084 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 0,8 1
A12.28.011 Исследование осадка мочи 1 4
A09.28.003 Определение белка в моче 1 4
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 4
A12.28.013 Определение объема мочи 1 4
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 12
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 8
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 30
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 30
A09.05.026 Исследование уровня холестерина 1 1
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 6
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 6
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 6
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 6
A09.05.206 Исследование уровня ионизированного кальция в крови 1 2
A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 2
A09.05.178 Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови 1 4
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 6
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 6
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 6
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 6
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 4
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 4
A09.05.047 Исследование уровня антитромбина III в крови 0,3 4
A09.05.125 Исследование уровня протеина С в крови 0,3 4
A12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 0,2 4
A12.05.039 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 4
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 1 4
A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 4
A09.28.035 Исследование уровня свободного кортизола в моче 1 2
A09.05.135 Исследование уровня общего кортизола в крови 1 2
A09.05.064 Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови 0,5 1
A09.05.061 Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови 0,5 1
A09.05.065 Исследование уровня тиреотропина в крови 1 1
A09.05.067 Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови 1 2
A09.05.087 Исследование уровня пролактина в крови 1 1
A09.05.132 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови 1 1
A09.05.149 Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови 1 1
A09.05.131 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови 1 1
A09.05.078 Исследование уровня тестостерона в сыворотке крови 0,5 1
A09.05.165 Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны 0,5 1
A09.05.159 Исследование уровня эстрадиола в крови 0,5 1
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,9 1
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,9 1
A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек 0,7 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,9 1
A03.52.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,5 1
A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 0,9 1
A04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 1
A04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
A06.28.002 Внутривенная урография 0,5 1
A26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immun odeficien cy virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immun odeficien cy virus HIV 2 1 1
A26.06.082 Определение антител к Trepon ema pallidum 1 1
A12.10.001 Электрокардиография 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 4
A04.10.002 Эхокардиография 0,8 1
A05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,8 1
A02.12.002.001 Суточное мониторирование артериального давления 0,7 1
A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,1 2
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 4
A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 0,9 1
A09.05.037 Исследование рН крови 0,9 4
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 4
A09.05.284 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 4
A13.30.001 Обучение самоуходу 1 1
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,9 3
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 10
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 50
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 20
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 150
A13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
A14.01.015 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 0,1 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 10
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 3
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 20
B01.003.001 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 0,9 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,9 1
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного больного 0,9 1
A05.23.001 Электроэнцефалография 0,5 1
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,9 4
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
A14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 0,9 4
A14.30.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,5 20
A14.30.001 Размещение тяжелобольного в постели 0,5 10
A14.30.003 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,5 12
A14.30.004 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,9 6
A14.30.005 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,9 9
A14.30.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 4
A14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,2 4
A13.30.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,2 1
A14.30.014 Оценка интенсивности боли 0,9 5
A14.30.012 Оценка степени риска развития пролежней 0,1 5
A14.30.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 0,3 1
A14.30.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 0,3 1
A14.19.003 Постановка газоотводной трубки 0,9 3
A06.03.014 Рентгенография дорсального отдела позвоночника 0,5 1
A06.03.015 Рентгенография поясничного отдела позвоночника 0,7 1
A06.03.016 Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника 0,5 1
A08.23.007 Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости 0,9 7
A09.23.002 Определение крови в спинномозговой жидкости 0,9 7
A09.23.003 Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости 0,9 7
A09.23.004 Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости 0,9 7
A09.23.005 Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости 0,9 7
A12.23.003 Исследование физических свойств спинномозговой жидкости 0,9 7
A09.23.009 Исследование концентрации водородных ионов в спинномозговой жидкости (рН) 0,9 7
A12.23.004 Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) 0,9 7
A11.08.010 Получение материала из верхних дыхательных путей 0,9
A09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 0,1 1
A06.12.031 Церебральная ангиография 0,1 1
A06.23.001 Позитивная контрастная вентрикулография 0,1 1
A12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) 0,2 1
A12.28.003 Тесты тубулярной реабсорбции 0,2 1
A07.28.001 Сцинтиграфия почек 0,2 1
A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,9 1
A12.09.002.002 Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой 0,4 1
A12.09.002 Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации 0,4 1
A08.22.009 Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции 0,9 1
A10.30.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 0,9 1
A11.08.004 Пункция придаточных пазух носа 0,1 1
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1,1
A11.16.009 Зондирование желудка 0,3 1
A03.19.002 Ректороманоскопия 0,1 1
A03.19.003 Сигмоскопия 0,1 1
A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,9 7
A11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,9 1
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,9 10
A15.27.001 Перевязки при операциях на органе обоняния 0,9 3
A16.08.006 Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) 0,3 1
A16.08.023 Промывание верхнечелюстной пазухи носа 0,1 1
A16.22.014.002 Удаление новообразования гипофиза трансназальным доступом 0,8 1
A16.22.014.002 Удаление новообразования гипофиза транскраниальным доступом 0,1 1
A18.05.012 Гемотрансфузия 0,9 2
A24.01.001 Применение грелки 0,9 10
A26.05.006 Микробиологическое исследование крови на кандида (Candida spp.) 0,1 1
A26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,5 1
A26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 1,4
A26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,9 1
A26.05.007 Микробиологическое исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы 0,1 1
A26.23.001 Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) 0,1 1
A26.23.002 Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) 0,1 1
A26.23.006 Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,1 1
A26.23.013 Микологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.) 0,1 1
B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный 0,5 1
B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога первичный 0,9 1
B01.038.001 Осмотр (консультация) врача-радиолога терапевтический первичный 0,3 1
A07.22.001.004 Дистанционная лучевая терапия новообразований желез внутренней секреции пучком протонов 0,2 1
A08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,9 1
Фармакоте- рапевтиче- ская группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
_______________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 0,9
Тримеперидин 1 2 мг 2 мг
Фентанил 1 0,8 мг 0,8 мг
Ненаркотические анальгетики 1
Метамизол натрия 0,5 2,5 г 40 г
Кеторолак 0,5 30 мг 150 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Атропин 1 0,5 мг 2 мг
Дротаверин 0,1 40 мг 40 мг
Метоклопрамид 1 10 мг 80 мг
Антиферменты 0,9
Апротинин 1 10000 ЕД 50000 ЕД
Антациды и другие противоязвенные средства 1
Фамотидин 0,5 20 мг 180 мг
Циметидин 0,5 200 мг 560 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Диазепам 1 10 мг 10 мг
Феназепам 0,5 10 мг 20 мг
Медазепам 0,5 5 мг 10 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Неостигмина метилсульфат 1 0,05 мг 0,25 мг
Никетамид 1 50 мг 200 мг
Кофеин 1 20 мг 20 мг
Антипсихотические средства 1
Дроперидол 1 2,5 мг 7,5 мг
Анестетики, миорелаксанты 0,9
Миорелаксанты 1
Пипекурония бромид 0,3 4 мг 8 мг
Суксаметония хлорид 1 100 мг 200 мг
Азаметония бромид 0,3 50 мг 50 мг
Атракурия безилат 0,4 50 мг 100 мг
Средства для наркоза 1
Динитроген оксид 1 25 л 25 л
Галотан 0,3 50 мл 50 мл
Фторотан 0,3 5 мл 5 мл
Тиопентал натрия 0,2 0,5 г 0,5 г
Изофлуран 0,5 5 мл 5 мл
Пропофол 0,8 200 мг 200 мг
Кетамин 0,2 75 мг 1875 мг
Местные анестетики 1
Ропивакаин 0,4 200 мг 400 мг
Лидокаин 0,6 4 мг 16 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Цефотаксим 0,4 1 г 21 г
Цефтриаксон 0,2 250 мг 7 г
Амоксициллин+клавулановая кислота 0,2 1,2 г 26,6 г
Линкомицин 0,2 600 мг 1580 мг
Фосфомицин 0,8 3 г 6 г
Противогрибковые средства 0,9
Кетоконазол 1 400 мг 8000 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Гидрокортизон 1 50 мг 1200 мг
Дексаметазон 0,3 4 мг 8 мг
Десмопрессин 0,1 4 мг 40 мг
Преднизолон 0,1 5 мг 70 мг
Бромкриптин 0,1 7,5 мг 150 мг
Каберголин 0,1 0,5 мг 4 мг
Инсулины и средства для лечения сахарного диабета 0,8
Глибенкламид 0,1 7 мг 98 мг
Гликлазид 0,1 90 мг 1260 мг
Инсулин изофан (человеческий генноинженерный) 0,4 30 ед 420 ед
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 0,8 30 ед 420 ед
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 1
Аминофиллин 1 240 мг 240 мг
Средства для лечения почек и мочевыводящих путей 1
Диуретики 1
Фуросемид 1 20 мг 40 мг
Маннитол 0,3 3000 мг 3000 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Аминокапроновая кислота 0,5 500 мг 500 мг
Тахокомб 1 1 пластина 2 пластина
Пентоксифиллин 1 20 мг 80 мг
Эптаког альфа 0,1 700 мкг 700 мкг
Надропарин кальция 0,5 2850 ME 28500 ME
Энокскапарин натрия 0,5 60 мг 600 мг
Растворы и плазмозаменители 1
Декстроза 1 500 мл 1000 мл
Препараты плазмы 0,3
Декстран 1 400 мл 400 мл
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Средства для лечения сердечной недостаточности 1
Каптоприл 0,33 25 мг 500 мг
Периндоприл 0,33 8 мг 160 мг
Эналаприл 0,33 20 мг 400 мг
Гипотензивные средства 1
Клонидин 0,9 0,1 мг 0,2 мг
Нифедипин 0,5 10 мг 200 мг
Верапамил 0,5 5 мг 10 мг
Пропранолол 0,5 1 мг 5 мг
Противоаритмические средства 1
Эсмолол 0,5 20 мг 100 мг
Бисопролол 0,3 10 мг 200 мг
Метопролол 0,3 50 мг 1000 мг
Вазопрессорные средства 0,1
Фенилэфрин 1 10 мг 50 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Кальция хлорид 1 100 мг 200 мг
Калия и магния аспарагинат 1 500 мг 1000 мг
Калия хлорид 1 40 мг 200 мг
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 3600 мл 5200 мл
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства 1
Хлоропирамин 0,5 20 мг 180 мг
Клемастин 0,5 2 мг 4 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1
Гормоны и антигормоны для лечения опухолей 1
Аминоглютотемид 1 1500 мг 30000 мг
Средства для лечения остеопороза 1
Стимуляторы костеобразования 1
Альфакальцидол 1 1,5 мкг 42 мкг
Кальцитонин 0,6 200 ед 5600 ед
Алендроновая кислота 0,4 70 мг 280 мг

Консервированная кровь человека и ее компоненты.

Частота назначения ОДД* ЭКД**
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,9 1 доза 2 дозы
Эритроцитная масса 0,1 1 доза 1 доза

 _______________.
 * Ориентировочная дневная доза.
 ** Эквивалентная курсовая доза.
Частота назначения ОДД* ЭКД**
Плазма свежезамороженная из дозы крови 1 1 доза 2 дозы
Эритроцйтная масса 0,5 1 доза 1 доза

 _______________.
 * Ориентировочная дневная доза.
 ** Эквивалентная курсовая доза.

Питательные смеси.

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 0,1
Растворы аминокислот 1 5000 мл
Жировые эмульсии 1 5000 мл
Смеси для специализированного белкового питания 0,2 2000 мл
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 0,05
Растворы аминокислот 1 5000 мл
Жировые эмульсии 1 5000 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,01 5000 мл
Смеси для специализированного белкового питания 0,01 2000 мл

 Текст документа сверен по:
 Рассылка.

TEGb 3 Модель пациента.

 Категория возраста. Дети, взрослые.
 Нозологическая форма. Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения; Эктопический АКТГ-сиидром; Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом; Синдром Кушинга неуточненный.
 Код по МКБ-10: E24.0; E24.3; E24.8; E24.9.
 Фаза. Хроническая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Условия оказания. Стационарная помощь.

3,1 Лечение из расчета 28 дней.

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 36
A01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 36
A01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии 1 36
A01.30.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
A01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1
A01.30.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
A01.30.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1
A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 28
A02.30.001 Термометрия общая 1 56
A02.01.001 Измерение массы тела 1 1
A02.03.005 Измерение роста 1 1
A02.10.001 Линейные измерения сердца 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 56
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 56
A25.22.001 Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции 1 28
A25.22.002 Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции 1 28
A25.22.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции 1 28
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 24
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 24
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 10
A11.12.013 Взятие крови из центральной вены 0,2 4
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 5
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 5
1A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 5
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 5
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 0,3 1
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 5
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 5
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 5
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 5
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 5
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1
A09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 3
A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 2
A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 2
A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 5
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови 1 4
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 4
A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 4
A12.05.039 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 4
A09.05.047 Исследование уровня антитромбина III в крови 0,3 4
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции 1 3
A09.05.125 Исследование уровня протеина С в крови 0,3 3
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 5
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 5
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 5
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 5
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 5
A12.05.117 Оценка гематокрита 1 5
A09.28.035 Исследование уровня свободного кортизола в моче 1 2
A09.05.135 Исследование уровня общего кортизола в крови 1 2
A09.05.149 Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови 1 1
A09.05.078 Исследование уровня тестостерона в сыворотке крови 1 1
A06.09.007 Рентгенография легких 1 2
A06.03.014 Рентгенография дорсального отдела позвоночника 0,5 1
A06.03.015 Рентгенография поясничного отдела позвоночника 0,7 1
A06.03.016 Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника 0,5 1
A06.03.020 Рентгенография позвоночника в динамике 0,3 1
A06.30.004 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 0,3 1
A06.30.005 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,1 1
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,1 1
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1
A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1
A03.52.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,5 1
A04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
A04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 1
A04.30.004 Ультразвуковое исследование определение жидкости в брюшной полости 1 1
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1
A12.10.001 Электрокардиография 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 4
A04.10.002 Эхокардиография 0,8 1
A05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,8 1
A02.12.002.001 Суточное мониторирование артериального давления 0,8 1
A06.28.002 Внутривенная урография 0,6 1
A07.28.001 Сцинтиграфия почек 0,2 1
A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов 1 1
A12.09.002 Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации 0,3 1
A12.09.002.002 Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой 0,3 1
A12.12.003 Оценка проходимости вен нижних конечностей 1 1
A26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 1 1
A26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 2
A26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно- патогенные микроорганизмы 1 1
A12.28.011 Исследование осадка мочи 1 5
A09.28.003 Определение белка в моче 1 5
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 5
A12.28.013 Определение объема мочи 1 5
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 12
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 5
A09.28.029 Определение диастазы в моче 1 5
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
A26.06.082 Определение антител к Trepon ema pallidum 1 1
A26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immun odeficien cy virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immun odeficien cy virus HIV 2 1 1
A09.05.037 Исследование рН крови 1 4
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 4
A09.05.284 Исследование уровня углекислого газа крови 1 4
A02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных инструментов 0,5 1
A1 1.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 10
A1 1.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 30
A1 1.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 50
A14.30.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 10
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 7
A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,5 1
A18.05.012 Гемотрансфузия 1 2
A11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 20
A14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 1 4
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 4
B01.003.001 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 1 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1
A11.16.009 Зондирование желудка 0,3 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 8
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 8
A14.30.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 4
A14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,2 4
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,1 8
A14.30.003 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 15
A14.01.015 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 5
A14.30.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 20
A14.30.001 Размещение тяжелобольного в постели 1 10
A14.30.004 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 5
A14.30.005 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 5
A14.01.003 Постановка горчичников ] 3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 5
A14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 5
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 3
A24.01.001 Применение грелки 1 10
A24.01.002 Компресс на кожу 1 3
A24.01.003 Применение пузыря со льдом 0,4 1
A14.30.014 Оценка интенсивности боли 1 14
A14.30.012 Оценка степени риска развития пролежней 0,5 1
A13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
A14.30.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 0,5 1
A14.30.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 0,8 1
A13.30.001 Обучение самоуходу 1 1
A13.30.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,1 1
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 14
A19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 28
A16.22.004.001 Односторонняя адреналэктомия лапаротомным доступом 0,1 1
A16.22.004.002 Односторонняя адреналэктомия лгомботомным доступом 0,4 1
A16.22.004.003 Односторонняя адреналэктомия торакофренотомным доступом 0,5 1
A14.30.010 Уход за дренажом 1 3,5
A15.30.007 Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства 1 14
A10.30.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
A08.31.004 Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства 1 1
A08.22.009 Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции 1 1
A08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 1 1
В01 001.01 Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный 0,5 1
B01.025.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный 0,5 1
Фармакоте- рапевтиче- ская группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
_______________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Динитроген оксид 1 25 л 25 л
Кетамин 0,2 50 мг 50 мг
Пропофол 0,8 200 мг 200 мг
Миорелаксанты 1
Атракурия безилат 0,5 10 мг 180 мг
Суксаметония хлорид 1 10 мг 160 мг
Гексаметония бензосульфанат 0,5 10 мг 60 мг
Местные анестетики 1
Лидокаин 0,4 120 мг 1200 мг
Ропивакаин 0,6 200 мг 400 мг
Средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Антациды и другие противоязвенные средства 1
Ранитидин 0,4 300 мг 6300 мг
Омепразол 0,6 20 мг 420 мг
Спазмолитические средства 1
Атропин 1 0,5 мг 1 мг
Платифиллин 1 1 мл 3 мл
Папаверин 1 20 мг 120 мг
Антиферменты 0,6
Апротинин 1 200000 АТрЕ 400000 АТрЕ
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Средства для лечения сердечной недостаточности 1
Эналаприл 0,33 40 мг 640 мг
Периндоприл 0,33 8 мг 168 мг
Каптоприл 0,33 50 мг 1050 мг
Гипотензивные средства 1
Нифедипин 0,5 10 мг 200 мг
Клонидин 1 0,1 мг 0,3 мг
Пропранолол 0,5 50 мг 200 мг
Противоаритмические средства 1
Бисопролол 0,3 20 мг 280 мг
Метопролол 0,3 50 мг 1400 мг
Атенолол 0,4 100 мг 2800 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства 1
Наркотические анальгетики 1
Тримеперидин 1 20 мг 80 мг
Фентанил 1 0,1 мг 0,5 мг
Трамадол 1 50 мг 200 мг
Ненаркотические анальгетики
Кеторолак 1 50 мг 50 мг
Ипобруфен 0,5 600 мг 1200 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Средства, влияющие на свертывание крови 1
Эптаког альфа 0,01
Надропарин кальция 0,5 2850 ME 28500 ME
Энокскапарин 0,5 60 мг 600 мг
Ацетилсалициловая кислота 1 100 мг 1000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 1
Аминофиллин 1 240 мг 1200 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 1
Диуретики 1
Спиронолактон 0,4 100 мг 2800 мг
Фуросемид 0,2 20 мг 120 мг
Индапамид 0,4 2,5 мг 70 мг
Средства, действующие на центральную нервную систему 1
Анксиолитики 1
Диазепам 1 10 мг 20 мг
Антипсихотические препараты 1
Дроперидол 1 2,5 мг 25 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Кофеин 1 10 мг 20 мг
Метиламид этилимидазолдикарбонат 1 2,5 мг 25 мг
Неостигмина метилсульфат 1 30 мг 450 мг
Никетамид 1 2 мл 2 мл
Метиламид этилимидазолдикарбонат 1 50 мг 50 мг
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные препараты 1
Дифенгидрамин 0,5 10 мг 60 мг
Клемастин 0,5 2 мг 4 мг
Растворы, электролиты, средства для коррекции кислотного равновесия 1
Электролиты, средства для коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аспарагинат 1 500 мл 6000 мл
Кальция хлорид 1 50 mл 50 мг
Кальция карбонат 1 1000 мг 28000 мг
Магния сульфат 1 0,05 мг 0,3 мг
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2500 мл 10000 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Ципрофлоксацин 0,4 1000 мг 5000 мг
Цефотаксим 0,4 2 г 28 г
Офлоксацин 0,4 400 мг 2800 мг
Имипенем+ Циластатин натрия 0,3 400 мг 2000 мг
Фосфомицин 0,8 3 г 6 г
Противомикробные средства 0,7
Метронидазол 1 100 мл 700 мл
Противогрибковые средства 0,8
Кетоконазол 1 600 мг 7200 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Гидрокортизон 1 150 мг 1000 мг
Ланреотид 0,3 30 мг 30 мг
Октреотид 0,3 150 мкг 750 мкг
Нандролон 0,5 50 мг 50 мг
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 0,8 20 ед 560 ед
Инсулин изофан (человеческий генноинженерный) 0,3 20 ед 560 ед
Глибенкламид 0,2 10 мг 200 мг
Гликлазид 0,2 90 мг 1800 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 0,8
Гормоны и антигормоны для лечения опухолей 1
Аминоглютетимид 1 1500 мг 20000 мг
Средства для лечения остеопороза 1
Стимуляторы костеобразования 1
Альфакальцидол 1 1,5 мкг 42 мкг
Кальцитонин 0,6 200 ед 5600 ед
Алендроновая кислота 0,4 70 мг 280 мг

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.