Хенодеоксихолевая кислота

Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов

 Acidum chenodeoxycholicum ( Acidi chenodeoxycholici).

 (3альфа,5бета,7альфа)-3,7-Дигидроксихолан-24-овая кислота.

• K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]
• K80.8 Другие формы холелитиаза

 474-25-9.

 Холелитолитическое.

 Первичная желчная кислота, в норме составляет 20-30% общего пула желчных кислот. Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде.

 Тормозит ферментативный синтез холестерина в печени, снижает его содержание в желчи. Изменяет соотношение желчных кислот и холестерина за счет повышения содержания хенодеоксихолевой кислоты в общем пуле желчных кислот. Увеличивает объем секретируемой желчи и изменяет ее состав: повышает уровень конъюгированных и уменьшает соотношение триокси- и диоксихолевых желчных кислот, повышает содержание гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, увеличивает концентрацию фосфолипидов. Предупреждает образование холестериновых камней и способствует растворению существующих.
 После приема внутрь почти полностью всасывается из кишечника. В печени конъюгирует с аминокислотами, секретируется в желчь и вновь выделяется в кишечник, откуда частично реабсорбируется (остальная часть выводится с фекалиями).

 Холестериновые желчные камни в желчном пузыре размером не более 20 мм при сохраненной функции желчного пузыря и полной проходимости пузырного и общего желчного протока.

 Терапевтическую активность снижают колестирамин, колестипол, алюминийсодержащие антациды (связывают хенодеоксихолевую кислоту в кишечнике и препятствуют ее всасыванию).

 Внутрь, в дозе 15 мг/кг/сут; максимальная суточная доза - 1,5 г. Курс лечения - от 3 мес до 2-3 лет. В случае сохранения размера камней в течение 6 мес продолжение лечения нецелесообразно. После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к желчнокаменной болезни рекомендуется в профилактических целях каждый 3-й месяц принимать по 250 мг/сут в течение 1 мес. При комбинированной терапии с урсодеоксихолевой кислотой оба ЛС назначают в дозе 7-8 мг/кг однократно вечером.

 Во время лечения необходимо постоянное врачебное наблюдение. Рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей, в конце первого месяца и затем каждые 2-3 мес определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и уровень билирубина в сыворотке крови (увеличение этих параметров выше нормы обусловливает необходимость расширения спектра исследования функции печени).
 Необходимо строго соблюдать регулярность приема препарата. В случае перерыва в лечении продолжительностью 3-4 нед курс лечения следует начинать заново.
 Пациентки детородного возраста должны быть предупреждены о необходимости предупреждения беременности во время лечения препаратом.

• — Хеносан
• — Хенофальк
• — Хенохол