Pharmacological Group
Latin name
Acidum chenodeoxycholicum ( Acidi chenodeoxycholici).
Chemical name
(3альфа,5бета,7альфа)-3,7-Дигидроксихолан-24-овая кислота.
Used in the treatment of
CAS Code
474-25-9.
Pharmacological action
Холелитолитическое.
Characteristics of the substance
Первичная желчная кислота, в норме составляет 20-30% общего пула желчных кислот. Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде.
Pharmacodynamics
Тормозит ферментативный синтез холестерина в печени, снижает его содержание в желчи. Изменяет соотношение желчных кислот и холестерина за счет повышения содержания хенодеоксихолевой кислоты в общем пуле желчных кислот. Увеличивает объем секретируемой желчи и изменяет ее состав: повышает уровень конъюгированных и уменьшает соотношение триокси- и диоксихолевых желчных кислот, повышает содержание гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, увеличивает концентрацию фосфолипидов. Предупреждает образование холестериновых камней и способствует растворению существующих.
После приема внутрь почти полностью всасывается из кишечника. В печени конъюгирует с аминокислотами, секретируется в желчь и вновь выделяется в кишечник, откуда частично реабсорбируется (остальная часть выводится с фекалиями).
После приема внутрь почти полностью всасывается из кишечника. В печени конъюгирует с аминокислотами, секретируется в желчь и вновь выделяется в кишечник, откуда частично реабсорбируется (остальная часть выводится с фекалиями).
Indications for use
Холестериновые желчные камни в желчном пузыре размером не более 20 мм при сохраненной функции желчного пузыря и полной проходимости пузырного и общего желчного протока.
Contraindications
Гиперчувствительность. обызвествленные желчные камни. нарушение функции кишечника. синдром мальабсорбции. желчная колика. острые воспалительные заболевания желчного пузыря. желчевыводящих путей. поджелудочной железы. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения). язвенный колит. воспалительные заболевания пищевода. желудка. кишечника. хронический гепатит. цирроз печени. печеночная и/или почечная недостаточность. беременность.
Side effects
Тошнота. боль в эпигастральной области. диарея. желчная колика. повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови. аллергические реакции (зуд и кожные высыпания).
Interaction
Терапевтическую активность снижают колестирамин, колестипол, алюминийсодержащие антациды (связывают хенодеоксихолевую кислоту в кишечнике и препятствуют ее всасыванию).
Method of drug use and dosage
Внутрь, в дозе 15 мг/кг/сут; максимальная суточная доза - 1,5 г. Курс лечения - от 3 мес до 2-3 лет. В случае сохранения размера камней в течение 6 мес продолжение лечения нецелесообразно. После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к желчнокаменной болезни рекомендуется в профилактических целях каждый 3-й месяц принимать по 250 мг/сут в течение 1 мес. При комбинированной терапии с урсодеоксихолевой кислотой оба ЛС назначают в дозе 7-8 мг/кг однократно вечером.
Application precautions
Во время лечения необходимо постоянное врачебное наблюдение. Рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей, в конце первого месяца и затем каждые 2-3 мес определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и уровень билирубина в сыворотке крови (увеличение этих параметров выше нормы обусловливает необходимость расширения спектра исследования функции печени).
Необходимо строго соблюдать регулярность приема препарата. В случае перерыва в лечении продолжительностью 3-4 нед курс лечения следует начинать заново.
Пациентки детородного возраста должны быть предупреждены о необходимости предупреждения беременности во время лечения препаратом.
Необходимо строго соблюдать регулярность приема препарата. В случае перерыва в лечении продолжительностью 3-4 нед курс лечения следует начинать заново.
Пациентки детородного возраста должны быть предупреждены о необходимости предупреждения беременности во время лечения препаратом.