Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт медицинской помощи больным остеомиелитом

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Связанные заболевания
  5. Связанные клинические рекомендации

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 11 августа 2005 года N 520.
 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным остеомиелитом.
 В соответствии с п.п.5.2.14 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898), 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, 3607).
 Приказываю:
 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным остеомиелитом (приложение).
 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным остеомиелитом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
 3аместитель Министра.
 В.И. Стародубов.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 августа 2005 года N 520.

Описание

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Нозологическая форма. Хронический многоочаговый остеомиелит; хронический остеомиелит с дренированным синусом; другие хронические гематогенные остеомиелиты; другой хронический остеомиелит; другой остеомиелит; остеомиелит неуточненный.
 Код по МКБ-10: M86,3-M86.9.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнение. Без осложнений.
 Условие оказания. Стационарная помощь.

1,1 Диагностика.

Код Наименование Частота предостав- ления Среднее коли- чество
A01.03.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы 1 1
A01.03.002 Визуальное исследование костной системы 1 1
A01.03.003 Пальпация костной системы 1 1
A01.03.004 Перкуссия костной системы 1 1
A01.04.002 Визуальное исследование суставов 1 1
A01.04.003 Пальпация суставов 1 1
A01.04.004 Перкуссия суставов 1 1
A02.03.001 Линейные измерения костей 1 1
A02.04.001 Линейные измерения сустава 1 1
A02.04.002 Измерения объема сустава 1 1
A02.04.003 Измерение подвижности сустава (углометрия) 1 1
A02.04.004 Аускультация сустава 0,5 1
A06.03.043 Рентгенография бедренной кости 0,5 2
A06.04.016 Рентгенография бедренного сустава 0,5 2
A06.03.030 Рентгенография всего таза 0,5 1
A06.04.005 Рентгенография коленного сустава 0,5 2

1,2 Лечение из расчета 28 дней.

Код Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
A01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1
A01.30.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
B01.050.002 Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный 1 28
A06.03.043 Рентгенография бедренной кости 0,5 4
A06.04.016 Рентгенография бедренного сустава 0,5 4
A06.04.005 Рентгенография коленного сустава 0,5 4
A06.03.030 Рентгенография всего таза 0,5 2
A06.09.007 Рентгенография легких 1 1
A06.19.002.001 Фистулография 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4
A12.05.126 Определение размеров эритроцитов 1 4
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4
A12.05.117 Оценка гематокрита 1 4
A12.05.124 Определение цветового показателя 1 4
A09.05.282 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 4
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4
A12.05.123 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 1
A12.28.014 Визуальное исследование мочи 1 4
A12.28.013 Определение объема мочи 1 4
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 4
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 4
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 4
A09.28.003 Определение белка в моче 1 4
A12.28.011 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 4
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 4
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме 1 3
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 3
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 3
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 3
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 3
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 3
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 3
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 3
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 3
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 3
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 3
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 3
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A12.06.029 Исследование антител к кардиолипину 1 1
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 3
A09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 3
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 3
A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 1
A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,7 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 10
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 10
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 50
A14.01.015 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 1 1,5
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
A14.30.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 60
A16.12.020 Остановка кровотечения из периферического сосуда 1 1
B02.057.001 Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции 1 1,5
A06.12.014 Ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны 0,2 1
A04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 1 2
A04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,2 1
A05.02.001.001 Электромиография 0,3 1
A04.04.001 Ультразвуковое исследование суставов 0,4 2
A04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей 1 2
A04.03.001 Ультразвуковое исследование костей 1 2
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,3 1
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,3 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,3 1
A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек 0,3 1
A05.03.001 Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани 0,05 1
A06.20.002 Компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,3 1
A06.21.003 Компьютерная томография органов малого таза у мужчин 0,3 1
B01.003.001 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1,5
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1,5
B01.003.002 Осмотр (консультация) врача-реаниматолога 1 1
B01.003.003 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 2
B02.003.001 Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным 1 2
B02.003.002 Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких 0,6 1
B02.003.003 Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным 1 4
B02.007.001 Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста 0,2 17
B01.051.001 Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный 1 1
B01.051.002 Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный 1 0,6
A18.05.012 Гемотрансфузия 1 1,6
A15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 21
A15.03.007 Шинирование при переломах костей 1 21
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 28
A15.03.001 Перевязки при переломах костей 1 21
A15.03.002 Иммобилизация при переломах костей 1 28
A15.03.003 Гипсование при переломах костей 0,5 1
A11.03.001 Биопсия кости 1 1
A26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 5
A26.02.003 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы 1 5
A26.03.001 Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 1
A26.03.002 Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы 1 1
A26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,5 2
A08.04.004 Цитологическое исследование синовиальной жидкости 0,3 1
A08.05.002 Гистологическое исследование препарата костного мозга 0,5 1
B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный 0,8 1
B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный 0,4 1,5
B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 1 1
B01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,5 2
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 2
A25.30.008 Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде 1 21
A25.30.009 Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде 1 21
A25.30.010 Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде 1 21
B01.039.001 Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический 1 10
A25.03.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы 1 21
A25.03.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы 1 21
A25.03.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы 1 21
B01.020.001 Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры 1 1
B01.054.001 Прием (консультация) врача-физиотерапевта 0,5 2
A19.04.001 Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов 1 21
A25.30.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1
A21.03.001 Массаж при переломе костей 0,5 7
A17.13.001 Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции 0,05 7
A17.02.001 Миоэлектростимуляция 0,03 7
A16.02.006 Удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожилия 1 1
A16.02.007 Освобождение мышцы из рубцов и сращений (миолиз) 0,6 1
A16.02.009 Освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз) 0,6 1
A16.02.009 Восстановление мышцы и сухожилия 1 1
A16.03.013 Дренаж кости 1 1
A16.03.015 Удаление секвестра 1 1
A16.03.016 Иссечение пораженной кости 1 1
A16.03.027 Соединение кости 1 1
A16.03.023 Удлинение кости 0,7 1
A16.03.021 Удаление внутреннего фиксирующего устройства 0,6 1
A16.03.024 Реконструкция кости 1 1
A16.03.025 Укорочение кости 0,5 1
A16.03.033 Наложение наружных фиксирующих устройств 1 1
A16.12.026 Установка венозного фильтра (кавафильтр) 0,04 1
Фармако- терапев- тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначе- ния ОДД** ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические аналъгетики 1
Фентанил 1 10 мг 50 мг
Трамадол 1 100 мг 800 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1
Диклофенак 1 50 мг 2100 мг
Кетопрофен 1 100 мг 1200 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Антиагреганты 1
Пентоксифиллин 0,5 100 мг 6300 мг
Ацетилсалициловая кислота 0,5 100 мг 6300 мг
Клопидогрел 0,1 75 мг 1350 мг
Антикоагулянты 1
Эноксапарин натрия 0,25 40 мг 400 мг
Надропарин кальция 0,25 0,3 мг 3 мг
Гепарин натрия 0,5 5000 ЕД 50000 ЕД
Анестетики, миорелаксанты 1
Местные анестетики 1
Прокаин 1 25 мг 1000 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Пефлоксацин 0,6 400 мг 4000 мг
Левофлоксацин 0,5 500 мг 5000 мг
Цефтазидим 0,5 500 мг 5000 мг
Цефуроксим 0,5 250 мг 2500 мг
Имипенем 0,1 1000 мг 10000 мг
Рифамицин 0,1 26 мг 260 мг
Цефтриаксон 0,1 2 г 20 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,3
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Метилпреднизолон 1 40 мг 200 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,6
Диуретины 1
Фуросемид 0,5 20 мг 100 мг
Ацетазоламид 0,5 250 мг 1000 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 5000 мл
Средства для лечения аллергических реакций 0,5
Антигистаминные средства 1
Хлоропирамин 1 20 мг 200 мг
Антисептики и средства для дезинфекции 1
Средства для дезинфекции 1
Этанол 1 10,0 мл 400,0 мл
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Неостигмина метилсульфат 1 0,5 мг 10 мг
Витамины и минералы 1
Витамины 1
Поливитамин 1 2 мг 20 мг

 ________________.
 * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
 ** Ориентировочная дневная доза.
 *** Эквивалентная курсовая доза.
 Текст документа сверен по:
 Рассылка.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.