|
|
МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 11 августа 2005 года N 520.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным остеомиелитом.
В соответствии с п.п.5.2.14 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898), 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, 3607).
Приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным остеомиелитом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным остеомиелитом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
3аместитель Министра.
В.И. Стародубов.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 августа 2005 года N 520.
ПРИКАЗ.
От 11 августа 2005 года N 520.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным остеомиелитом.
В соответствии с п.п.5.2.14 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898), 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, 3607).
Приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным остеомиелитом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным остеомиелитом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
3аместитель Министра.
В.И. Стародубов.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 августа 2005 года N 520.
Описание
1 Модель пациента.
Категория возрастная. Взрослые.Нозологическая форма. Хронический многоочаговый остеомиелит; хронический остеомиелит с дренированным синусом; другие хронические гематогенные остеомиелиты; другой хронический остеомиелит; другой остеомиелит; остеомиелит неуточненный.
Код по МКБ-10: M86,3-M86.9.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнение. Без осложнений.
Условие оказания. Стационарная помощь.
1,1 Диагностика.
| Код | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее коли- чество |
| A01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы | 1 | 1 |
| A01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 |
| A01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 |
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 1 |
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 |
| A01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 |
| A01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 1 |
| A02.03.001 | Линейные измерения костей | 1 | 1 |
| A02.04.001 | Линейные измерения сустава | 1 | 1 |
| A02.04.002 | Измерения объема сустава | 1 | 1 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 1 | 1 |
| A02.04.004 | Аускультация сустава | 0,5 | 1 |
| A06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 0,5 | 2 |
| A06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава | 0,5 | 2 |
| A06.03.030 | Рентгенография всего таза | 0,5 | 1 |
| A06.04.005 | Рентгенография коленного сустава | 0,5 | 2 |
1,2 Лечение из расчета 28 дней.
| Код | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее количество |
| A01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01.30.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный | 1 | 28 |
| A06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 0,5 | 4 |
| A06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава | 0,5 | 4 |
| A06.04.005 | Рентгенография коленного сустава | 0,5 | 4 |
| A06.03.030 | Рентгенография всего таза | 0,5 | 2 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.19.002.001 | Фистулография | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| A12.05.126 | Определение размеров эритроцитов | 1 | 4 |
| A12.05.118 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 |
| A12.05.117 | Оценка гематокрита | 1 | 4 |
| A12.05.124 | Определение цветового показателя | 1 | 4 |
| A09.05.282 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 4 |
| A12.05.120 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 |
| A12.05.119 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
| A12.05.123 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
| A12.28.014 | Визуальное исследование мочи | 1 | 4 |
| A12.28.013 | Определение объема мочи | 1 | 4 |
| A12.28.013 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 4 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 4 |
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 4 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 |
| A12.28.011 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 4 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме | 1 | 3 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 |
| A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 3 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 3 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,7 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 10 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 50 |
| A14.01.015 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 1 | 1,5 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
| A14.30.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 60 |
| A16.12.020 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
| B02.057.001 | Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции | 1 | 1,5 |
| A06.12.014 | Ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны | 0,2 | 1 |
| A04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 1 | 2 |
| A04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,2 | 1 |
| A05.02.001.001 | Электромиография | 0,3 | 1 |
| A04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов | 0,4 | 2 |
| A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей | 1 | 2 |
| A04.03.001 | Ультразвуковое исследование костей | 1 | 2 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,3 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,3 | 1 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,3 | 1 |
| A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 |
| A05.03.001 | Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани | 0,05 | 1 |
| A06.20.002 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин | 0,3 | 1 |
| A06.21.003 | Компьютерная томография органов малого таза у мужчин | 0,3 | 1 |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1,5 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1,5 |
| B01.003.002 | Осмотр (консультация) врача-реаниматолога | 1 | 1 |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 2 |
| B02.003.001 | Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным | 1 | 2 |
| B02.003.002 | Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких | 0,6 | 1 |
| B02.003.003 | Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным | 1 | 4 |
| B02.007.001 | Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста | 0,2 | 17 |
| B01.051.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный | 1 | 1 |
| B01.051.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный | 1 | 0,6 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 1 | 1,6 |
| A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 21 |
| A15.03.007 | Шинирование при переломах костей | 1 | 21 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 28 |
| A15.03.001 | Перевязки при переломах костей | 1 | 21 |
| A15.03.002 | Иммобилизация при переломах костей | 1 | 28 |
| A15.03.003 | Гипсование при переломах костей | 0,5 | 1 |
| A11.03.001 | Биопсия кости | 1 | 1 |
| A26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 5 |
| A26.02.003 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы | 1 | 5 |
| A26.03.001 | Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
| A26.03.002 | Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,5 | 2 |
| A08.04.004 | Цитологическое исследование синовиальной жидкости | 0,3 | 1 |
| A08.05.002 | Гистологическое исследование препарата костного мозга | 0,5 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 0,8 | 1 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный | 0,4 | 1,5 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,5 | 2 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| A25.30.008 | Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде | 1 | 21 |
| A25.30.009 | Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде | 1 | 21 |
| A25.30.010 | Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде | 1 | 21 |
| B01.039.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический | 1 | 10 |
| A25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 21 |
| A25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 21 |
| A25.03.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы | 1 | 21 |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры | 1 | 1 |
| B01.054.001 | Прием (консультация) врача-физиотерапевта | 0,5 | 2 |
| A19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 21 |
| A25.30.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
| A21.03.001 | Массаж при переломе костей | 0,5 | 7 |
| A17.13.001 | Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции | 0,05 | 7 |
| A17.02.001 | Миоэлектростимуляция | 0,03 | 7 |
| A16.02.006 | Удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожилия | 1 | 1 |
| A16.02.007 | Освобождение мышцы из рубцов и сращений (миолиз) | 0,6 | 1 |
| A16.02.009 | Освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз) | 0,6 | 1 |
| A16.02.009 | Восстановление мышцы и сухожилия | 1 | 1 |
| A16.03.013 | Дренаж кости | 1 | 1 |
| A16.03.015 | Удаление секвестра | 1 | 1 |
| A16.03.016 | Иссечение пораженной кости | 1 | 1 |
| A16.03.027 | Соединение кости | 1 | 1 |
| A16.03.023 | Удлинение кости | 0,7 | 1 |
| A16.03.021 | Удаление внутреннего фиксирующего устройства | 0,6 | 1 |
| A16.03.024 | Реконструкция кости | 1 | 1 |
| A16.03.025 | Укорочение кости | 0,5 | 1 |
| A16.03.033 | Наложение наружных фиксирующих устройств | 1 | 1 |
| A16.12.026 | Установка венозного фильтра (кавафильтр) | 0,04 | 1 |
| Фармако- терапев- тическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначе- ния | ОДД** | ЭКД*** |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические аналъгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 1 | 10 мг | 50 мг | ||
| Трамадол | 1 | 100 мг | 800 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Диклофенак | 1 | 50 мг | 2100 мг | ||
| Кетопрофен | 1 | 100 мг | 1200 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Пентоксифиллин | 0,5 | 100 мг | 6300 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,5 | 100 мг | 6300 мг | ||
| Клопидогрел | 0,1 | 75 мг | 1350 мг | ||
| Антикоагулянты | 1 | ||||
| Эноксапарин натрия | 0,25 | 40 мг | 400 мг | ||
| Надропарин кальция | 0,25 | 0,3 мг | 3 мг | ||
| Гепарин натрия | 0,5 | 5000 ЕД | 50000 ЕД | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Прокаин | 1 | 25 мг | 1000 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Пефлоксацин | 0,6 | 400 мг | 4000 мг | ||
| Левофлоксацин | 0,5 | 500 мг | 5000 мг | ||
| Цефтазидим | 0,5 | 500 мг | 5000 мг | ||
| Цефуроксим | 0,5 | 250 мг | 2500 мг | ||
| Имипенем | 0,1 | 1000 мг | 10000 мг | ||
| Рифамицин | 0,1 | 26 мг | 260 мг | ||
| Цефтриаксон | 0,1 | 2 г | 20 г | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,3 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 1 | 40 мг | 200 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,6 | ||||
| Диуретины | 1 | ||||
| Фуросемид | 0,5 | 20 мг | 100 мг | ||
| Ацетазоламид | 0,5 | 250 мг | 1000 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 500 мл | 5000 мл | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,5 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Хлоропирамин | 1 | 20 мг | 200 мг | ||
| Антисептики и средства для дезинфекции | 1 | ||||
| Средства для дезинфекции | 1 | ||||
| Этанол | 1 | 10,0 мл | 400,0 мл | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | 1 | 0,5 мг | 10 мг | ||
| Витамины и минералы | 1 | ||||
| Витамины | 1 | ||||
| Поливитамин | 1 | 2 мг | 20 мг | ||
________________.
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.
Текст документа сверен по:
Рассылка.