Стандарт скорой медицинской помощи при сочетанной травме

• МКБ-10
• T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
• T06 Другие травмы, охватывающие несколько областей тела, не классифицированные в других рубриках
• T07 Множественные травмы неуточненные
• T02 Переломы, захватывающие несколько областей тела
• T00 Поверхностные травмы, захватывающие несколько областей тела
• T01 Открытые раны, захватывающие несколько областей тела
• T02.1 Переломы в области грудной клетки, нижней части спины и таза
• T03 Вывихи, растяжения и повреждения капсульно-связочного аппарата суставов, захватывающие несколько областей тела

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 декабря 2012 года N 1394н.
 Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при сочетанной травме.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при сочетанной травме согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 19 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27757.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1394н.

Стандарт скорой медицинской помощи при сочетанной травме.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Острое состояние.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Скорая медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Вне медицинской организации.
 Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 1.
 Код по МКБ X *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
	Т00	Поверхностные травмы, захватывающие несколько областей тела
	Т01	Открытые раны, захватывающие несколько областей тела
	Т02	Переломы, захватывающие несколько областей тела
	Т03	Вывихи, растяжения и повреждения капсульно- связочного аппарата суставов, захватывающие несколько областей тела
	Т04	Размозжения, захватывающие несколько областей тела
	Т05	Травматические ампутации, захватывающие несколько областей тела
	Т06	Другие травмы, охватывающие несколько областей тела, не классифицированные в других рубриках
	Т07	Множественные травмы неуточненные

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
B01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,9	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,9	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,9	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,9	2
A11.08.009	Интубация трахеи	0,3	1
A11.08.011	Установка воздуховода	0,2	1
A11.09.003	Пункция плевральной полости	0,05	1
A11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,9	1
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,1	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,9	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	7
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,01	1
A14.07.005	Отсасывание слизи из ротоглотки	0,5	1
A15.01.001	Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов	0,9	2
A15.03.002	Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей	0,5	1
A15.03.002.001	Наложение иммобилизационной повязки при переломах позвоночника	0,1	1
A15.03.004	Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника	0,3	1
A16.08.022	Кониотомия	0,01	1
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,3	1
A21.10.001	Массаж сердца	0,05	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления	Едини- цы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины		0,9
		Атропин		мг	1	1
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,15
		Гидроксиэтилкрахмал		мл	400	400
		Декстран		мл	400	400
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс		0,9
		Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид]		мл	400	400
В05ХА	Растворы электролитов		0,9
		Натрия хлорид		мл	400	400
С01СА	Адренергические и дофаминергические средства		0,15
		Эпинефрин		мг	1	1
		Допамин		мг	50	50
D08AC	Бигуниды и амидины		0,5
		Хлоргексидин		мл	15	15
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		0,9
		Водорода пероксид		мл	300	300
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,9
		Преднизолон		мг	150	150
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,5
		Кеторолак		мг	30	30
М03АВ	Производные холина		0,3
		Суксаметония хлорид		мг	100	100
		Суксаметония йодид		мг	100	100
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		0,4
		Пропофол		мг	160	160
		Кетамин		мг	50	50
		Динитрогена оксид		мл	240000	240000
N02AA	Алкалоиды опия		0,1
		Морфин		мл	1	1
N02AB	Производные фенилпиперидина		0,1
		Фентанил		мг	0,1	0,1
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,05
		Трамадол		мг	50	50
N02BB	Пиразолоны		0,5
		Метамизол натрия		мг	500	500
N05BA	Производные бензодиазепина		0,5
		Диазепам		мг	10	10
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,9
		Дифенгидрамин		мл	1	1
V03AN	Медицинские газы		0,9
		Кислород		мл	240000	240000

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минздрава России.
 Www.rosminzdrav.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 27.03.2013.

• Торакоабдоминальная травма
• Политравма
• Растяжение связок
• Перелом костей
• Разрыв связок
• Термические ожоги
• Резаная рана
• Колотая рана

• Стандарт медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела
• Стандарт медицинской помощи больным с переломами в области грудной клетки, нижней части спины и таза