Стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях лицевого нерва

• МКБ-10
• G51.0 Паралич Белла

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 декабря 2012 года N 1497н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражениях лицевого нерва.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях лицевого нерва согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 19 февраля 2013 года,.
 Регистрационный N 27180.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1497н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях лицевого нерва.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Без нарушения жизненно важных функций.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Неотложная; плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 20.
 Код по МКБ X *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
	G51.0 Паралич Белла

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1
B01.024.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	0,5	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,9	1
B01.065.007	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный	0,5	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.23.007	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,01	1
A09.23.004	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,01	1
A09.23.005	Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости	0,01	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.12.005.003	Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока	0,05	1
A05.02.001.017	Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц)	0,05	1
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,2	1
A06.03.006	Рентгенография ячеек решетчатой кости	0,5	1
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1
A06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,1	1
A06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
A06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,1	1
A06.30.002.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	1	1

Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.23.001	Спинномозговая пункция	0,05	1
B01.003.004.001	Местная анестезия	0,05	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	0,9	1
B01.020.005	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный	0,9	1
B01.023.003	Ежедневный осмотр врачом- неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	19
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,5	1
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,5	1
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,5	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта	0,9	1
B01.041.001	Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный	0,2	1
B01.041.002	Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный	0,2	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.02.001.017	Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц)	0,05	2
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,01	1
A06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A17.24.004	Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы	0,3	6
A17.24.005	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы	0,6	10
A17.30.007	Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)	0,6	10
A17.30.008	Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)	0,6	10
A17.30.017	Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)	0,6	10
A17.30.018	Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)	0,6	10
A17.30.019	Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)	0,6	10
A19.30.005	Упражнения для укрепления мышц лица и шеи	0,6	10
A21.01.002	Массаж лица	0,6	10
A21.24.002	Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы	0,6	10
A21.24.003	Вытяжение при заболеваниях периферической нервной системы	0,6	10
A22.24.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы	0,6	10
A22.24.002	Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы	0,3	10

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления	Едини- цы измере- ния	СCД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		0,9
		Омепразол		мг	40	560
A11DA	Витамин В1		0,4
		Тиамин		мг	50	500
		Бенфотиамин		мг	200	4000
A11DB	Витамин В1 в комбинации с витаминами В6 и/или В12		0,1
		Бенфотиамин+ Пиридоксин		мг	300+300	6000+ 6000
А11НА	Другие витаминные препараты		0,9
		Пиридоксаль фосфат		мг	10	100
A16AX	Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ		0,4
		Тиоктовая кислота		мг	600	12000
В03ВА	Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)		0,9
		Цианокобаламин		мкг	500	2500
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,2
		Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]+ Декстроза		мл	200	600
В05ХА	Растворы электролитов		0,4
		Магния сульфат		мг	40	400
С03СА	Сульфонамиды		0,4
		Фуросемид		мг	40	400
с04AD	Производные пурина		1
		Пентоксифиллин		мг	100	1000
Н02АВ	Глюкокортикоиды		1,3
		Преднизолон		мг	30	300
		Дексаметазон		мг	4	40
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,1
		Диклофенак		мг	50	500
M01AC	Оксикамы		0,1
		Лорноксикам		мг	8	160
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,5
		Ибупрофен		мг	800	8000
N01BB	Амиды		0,05
		Лидокаин		мг	400	400
N06BX	Другие психостимуля- торы и ноотропные препараты		1
		Глицин		мг	100	2000
N06DA	Антихолинэстеразные средства		0,7
		Галантамин		мг	5	100
N07AA	Антихолинэстеразные средства		0,8
		Ипидакрин		мг	30	600
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,8
		Пиридоксин+ Тиамин+ Цианокобаламин+[Лидокаин]		мл	2	40

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	19

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 01.03.2013.

• Парез лицевого нерва
• Периферический паралич лицевого нерва
• Неврит лицевого нерва
• Синдром Рамсея Ханта
• Гемифациальный спазм
• Синдром Богорада
• Синдром Мелькерссона-Розенталя

• Последствия перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромомами

• Стандарт санаторно-курортной помощи больным с поражением отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полиневропатиями и другими поражениями периферической нервной системы
• Стандарт медицинской помощи больным с поражениями лицевого нерва
• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла легкой степени тяжести
• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла тяжелой степени тяжести