Стандарт специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла тяжелой степени тяжести

• МКБ-10
• G51.0 Паралич Белла
• G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное
• G51.8 Другие поражения лицевого нерва

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 9 ноября 2012 года N 771н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла тяжелой степени тяжести.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла тяжелой степени тяжести согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 21 января 2013 года,.
 Регистрационный N 26610.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 771н.

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла тяжелой степени.

 Категория возрастная. Дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Острая.
 Стадия. Тяжелая.
 Осложнение. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Неотложная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 30.

Код по МКБ X *
________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
	G51.0 Паралич Белла G51.8 Другие поражения лицевого нерва G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача- инфекциониста первичный	1	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный	1	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога первичный	1	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный	1	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра первичный	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A26.05.011	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - вarr virus)	0,75	1
A26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,75	1
A26.06.011	Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови	0,75	1
A26.06.022	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	0,5	1
A26.06.023	Определение антител к эховирусу (ECHO virus) в крови	1	1
A26.06.027	Определение антител к энтеровирусам 68-71 (Enterovirus 68-71) в крови	1	1
A26.06.028	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - вarr virus) в крови	0,5	1
A26.06.045	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови	1	1
A26.06.047	Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови	1	1
A26.06.084	Определение антител к вирусу ветряной оспы (Varicella virus) в крови	0,75	1
A26.06.088	Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови	0,4	1
A26.07.007	Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,1	1
A26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1
A26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1
A26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	1	1
A26.19.010	Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	0,6	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
B03.023.001	Комплекс исследований для диагностики острого нарушения мозгового кровообращения	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.23.001	Нейросонография	0,25	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A06.03.003	Рентгенография основания черепа	0,1	1
A06.03.004	Рентгенография черепных отверстий	0,1	1
A06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,3	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	29
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	2
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный	1	10
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога повторный	0,25	2
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога повторный	0,3	2
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра повторный	0,25	4
B01.041.002	Прием (осмотр, консультация) врача- рефлексотерапевта повторный	0,5	2

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.07.004	Исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам	0,3	1
A09.19.009	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов	0,9	1
A12.06.007	Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций	1	2
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,1	1
A26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,1	1
A26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1,5
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002	Эхокардиография	0,5	1
A04.23.001	Нейросонография	0,1	1
A05.02.001	Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)	1	2
A05.02.001.001	Электромиография игольчатая	0,5	2
A05.02.001.002	Электромиография накожная одной анатомической зоны	1	2
A05.10.007	Мониторирование электрокардиографических данных	1	3
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,4	1
A05.23.005	Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга	0,3	1
A05.23.005.001	Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые)	0,1	1
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,1	1
A06.03.002.003	Спиральная компьютерная томография головы	0,1	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A17.01.002	Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами	0,1	10
A17.01.006	Биорезонансная терапия в рефлексотерапии	0,25	10
A17.02.001	Миоэлектростимуляция	0,75	7
A17.24.001	Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы	0,5	7
A17.24.002	Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы	0,1	7
A17.24.003	Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы	0,2	5
A17.24.004	Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы	0,1	5
A17.24.005	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы	0,75	7
A17.29.002	Электросон	0,1	10
A17.30.003	Диадинамотерапия (ДДТ)	0,2	5
A17.30.004	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)	0,75	7
A17.30.005	Воздействие интерференционными токами	0,75	7
A17.30.006	Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)	0,1	5
A17.30.007	Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)	0,2	5
A17.30.008	Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)	0,2	10
A17.30.016	Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)	0,5	5
A17.30.018	Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)	1	5
A17.30.019	Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)	0,5	5
A17.30.020	Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем	0,5	5
A19.24.001	Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы	1	10
A19.30.005	Упражнения для укрепления мышц лица и шеи	1	15
A20.24.001	Грязелечение заболеваний периферической нервной системы	0,4	7
A20.24.002	Парафинотерапия заболеваний периферической нервной системы	1	7
A20.24.003	Озокеритотерапия заболеваний периферической нервной системы	1	7
A21.01.002	Массаж лица	1	10
A21.01.003	Массаж шеи	1	10
A21.24.002	Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы	0,2	5
A21.24.004	Массаж при заболеваниях периферической нервной системы	1	10
A22.02.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях мышц	0,5	7
A22.24.002	Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы	0,75	7
A22.30.003	Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)	0,3	3
A22.30.005	Воздействие поляризованным светом	0,75	7

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показатель частоты предо- ставления	Еди- ницы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A03AD	Папаверин и его производные		0,1
		Дротаверин		мг	120	1800
A11DA	Витамин В1		1
		Тиамин		мг	25	750
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,5
		Аскорбиновая кислота		мг	300	9000
A11НA	Другие витаминные препараты		1
		Пиридоксин		мг	2	60
в03BA	Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)		0,8
		Цианокобаламин		мг	0,2	2
в05ХA	Растворы электролитов		0,4
		Натрия хлорид		мл	400	4000
С01BB	Антиаритмические препараты, класс IB		0,8
		Лидокаин		мг	40	4000
С03СA	Сульфонамиды		0,1
		Фуросемид		мг	40	200
с04AD	Производные пурина		0,8
		Пентоксифиллин		мг	600	1200
D06BB	Противовирусные препараты		0,3
		Ацикловир		мг	1000	7000
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		1
		Этанол		мл	5	50
Н02AB	Кортикостероиды		0,25
		Преднизолон		мг	600	1800
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,1
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		мг	4000	56000
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,7
		Цефотаксим		мг	12000	120000
		Цефтриаксон		мг	4000	40000
J01FA	Макролиды		0,2
		Кларитромицин		мг	1000	14000
L03AB	Интерфероны		0,3
		Интерферон альфа		ME	3000000	90000000
L03AX	Другие иммуностимуляторы		0,5
		Анаферон детский		мг	300	6000
М01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,5
		Диклофенак		мг	150	1050
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,5
		Ибупрофен		мг	900	18000
N02BE	Анилиды		0,3
		Парацетамол		мг	2400	12000
N03AF	Производные карбоксамида		0,1
		Карбамазепин		мг	600	18000
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,8
		Глицин		мг	300	9000
		Пирацетам		мг	4000	120000
N07AA	Антихолинэстеразные средства		1
		Неостигмина метилсульфат		мг	1	30
		Пиридостигмина бромид		мг	720	0
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,1
		Инозин+ Никотинамид+ Рибофлавин+ Янтарная кислота		мл	10	50
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,1
		Хлоропирамин		мг	80	2400
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,5
		Лоратадин		мг	10	300
S01EC	Ингибиторы карбоангидразы		0,5
		Ацетазоламид		мг	1000	30000

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	30

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 24.01.2013.

• Неврит лицевого нерва
• Парез лицевого нерва
• Периферический паралич лицевого нерва
• Синдром Рамсея Ханта
• Гемифациальный спазм
• Синдром Богорада
• Синдром Мелькерссона-Розенталя

• Последствия перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромомами

• Стандарт санаторно-курортной помощи больным с поражением отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полиневропатиями и другими поражениями периферической нервной системы
• Стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях лицевого нерва
• Стандарт медицинской помощи больным с поражениями лицевого нерва
• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла легкой степени тяжести