Стандарт специализированной медицинской помощи детям при скарлатине тяжелой степени тяжести

• МКБ-10
• A38 Скарлатина

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 декабря 2012 года N 1417н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при скарлатине тяжелой степени тяжести.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при скарлатине тяжелой степени тяжести согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 25 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27873.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1417н.

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при скарлатине тяжелой степени тяжести.

 Категория возрастная. Дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Острая.
 Стадия. Тяжелая степень тяжести.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Неотложная, экстренная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 15.
 Код по МКБ Х *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
	A38 Скарлатина

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,7	1
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1
B01.015.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный	0,4	1
B01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	0,4	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.19.009	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов	1	1
A12.06.015	Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови	0,9	1
A12.06.019	Исследование ревматоидных факторов в крови	0,4	1
A26.01.017	Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)	1	1
A26.08.001	Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)	1	1
A26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
A26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1
A26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1
A26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	1	1
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
B03.016.010	Копрологическое исследование	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002	Эхокардиография	0,6	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,3	1
A04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
A04.28.002.002	Ультразвуковое исследование мочеточников	1	1
A04.28.002.003	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,2	3
B01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	14
B01.015.004	Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный	0,2	1
B01.025.002	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный	0,1	1
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,3	1
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,4	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.08.006	Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей	0,5	1
A12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,5	1
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,2	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	5
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	4
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	5

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
A06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,2	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,5	1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,1	1
B01.003.004.001	Местная анестезия	0,1	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A22.27.001	Ультрафиолетовое облучение слизистой носа	1	7

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A03AD	Папаверин и его производные		1
		Папаверин		мг	6	30
		Дротаверин		мг	60	300
А11АВ	Поливитамины		0,5
		Поливитамины + Прочие препараты		доза	1	10
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,2
		Альбумин человека		мл	200	600
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,9
		Декстроза		мл	500	3000
В05ХА	Растворы электролитов		1,5
		Калия хлорид		мг	1000	5000
		Кальция хлорид		мл	10	50
		Натрия хлорид		мл	500	2500
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,2
		Преднизолон		мг	80	400
J01CE	Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам		0,3
		Бензилпенициллин		млн. ЕД	6	60
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,2
		Ампициллин + [Сульбактам]		мг	2000	20000
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,2
		Цефтриаксон		мг	1000	10000
		Цефотаксим		мг	3000	30000
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,2
		Ибупрофен		мг	600	3000
N02BE	Анилиды		0,2
		Парацетамол		мг	2000	10000
R06AE	Производные пиперазина		0,5
		Цетиризин		мг	10	150
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,5
		Лоратадин		мг	10	150
Н02АВ	Кортикостероиды		0,2
		Дексаметазон		мг	6	60

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)	1	15

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по аватомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 01.04.2013.

• Скарлатина
• Коклюш
• Лепра
• Рожа
• Столбняк
• Дифтерия
• Уросепсис
• Нокардиоз

• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при скарлатине средней степени тяжести