МКБ-10 коды
- МКБ-10
- A40.0 Септицемия, вызванная стрептококком группы A
- A40 Стрептококковая септицемия
- A40.1 Септицемия, вызванная стрептококком группы B
- A40.3 Септицемия, вызванная Streptococcus pneumoniae
- A40.9 Стрептококковая септицемия неуточненная
- A40.2 Септицемия, вызванная стрептококком группы D
- A40.8 Другие стрептококковые септицемии
|
|
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 24 декабря 2012 года N 1361н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при стрептококковой септицемии.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при стрептококковой септицемии согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
30 января 2013 года,.
Регистрационный N 26757.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1361н.
ПРИКАЗ.
От 24 декабря 2012 года N 1361н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при стрептококковой септицемии.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при стрептококковой септицемии согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
30 января 2013 года,.
Регистрационный N 26757.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1361н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при стрептококковой септицемии.
Категория возрастная. Дети.Пол: любой.
Фаза. Острая.
Стадия. Тяжелая степень тяжести.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Неотложная.
Средние сроки лечения (количество дней): 20.
| Код по МКБ X * | A40.0 Септицемия, вызванная стрептококком группы А |
| ________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. | |
| Нозологические единицы | А40.1 Септицемия, вызванная стрептококком группы В |
| А40.2 Септицемия, вызванная стрептококком группы D | |
| А40.3 Септицемия, вызванная Streptococcus pneumoniae | |
| А40.8 Другие стрептококковые септицемии | |
| А40.9 Стрептококковая септицемия неуточненная | |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом- анестезиологом-реаниматологом первичный | 1 | 1 |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- инфекциониста первичный | 1 | 1 |
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога первичный | 0,4 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный | 1 | 1 |
| B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- нефролога первичный | 0,4 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога первичный | 1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра первичный | 1 | 1 |
| B01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- ревматолога первичный | 1 | 3 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.649 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 1 | 1 |
| A09.05.076 | Исследование уровня ферритина в крови | 1 | 1 |
| A09.19.009 | Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов | 1 | 1 |
| A09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A09.23.004 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A12.23.004 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 1 | 1 |
| A09.30.010 | Определение международного нормализованного отношения (MHO) | 1 | 3 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.06.007 | Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций | 1 | 1 |
| A12.06.015 | Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови | 1 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов в крови | 1 | 1 |
| A26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,7 | 1 |
| A26.01.017 | Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) | 1 | 1 |
| A26.05.002 | Бактериологическое исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов | 1 | 1 |
| A26.05.006 | Микробиологическое исследование крови на грибы рода кандида (Candida spp.) | 0,2 | 1 |
| A26.05.011 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна- Барра (Epstein - вarr virus) | 0,2 | 1 |
| A26.05.017 | Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,2 | 1 |
| A26.06.005 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови | 0,2 | 1 |
| A26.06.029 | Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови | 0,2 | 1 |
| A26.06.030 | Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови | 0,2 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,2 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,2 | 1 |
| A26.06.050 | Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа А, В, С в крови | 0,2 | 1 |
| A26.06.078 | Определение антител к стафилококкам (Staphilococcus spp.) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.093 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови | 0,3 | 1 |
| A26.06.094 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.054 | Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови | 0,4 | 1 |
| A26.08.001 | Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) | 1 | 1 |
| A26.08.003 | Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis) | 0,1 | 1 |
| A26.08.005 | Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
| A26.08.006 | Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| A26.19.001 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) | 1 | 1 |
| A26.19.002 | Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) | 1 | 1 |
| A26.19.003 | Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) | 1 | 1 |
| A26.23.002 | Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) | 0,1 | 1 |
| A26.23.006 | Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно- патогенные микроорганизмы | 1 | 1 |
| A26.25.001 | Бактериологическое исследование отделяемого из ушей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,3 | 1 |
| A26.26.006 | Бактериологическое исследование отделяемого с век (соскобы с язв) на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 1 | 1 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 1 | 1 |
| A26.30.008 | Иммуногистохимическое выявление возбудителей инфекций | 0,2 | 1 |
| B03.005.003 | Исследование сосудисто- тромбоцитарного первичного гемостаза | 1 | 1 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 1 | 1 |
| B03.005.005 | Исследование плазминовой (фибринолитической) системы | 1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 3 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 3 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 3 |
| B03.016.010 | Копрологическое исследование | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A04.23.001 | Нейросонография | 0,3 | 1 |
| A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух нос | 0,5 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
| A06.30.004 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 0,4 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 19 |
| B01.015.004 | Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога повторный | 0,4 | 1 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный | 0,2 | 7 |
| B01.025.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- нефролога повторный | 0,4 | 1 |
| B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога повторный | 1 | 3 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога повторный | 0,7 | 2 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра повторный | 0,6 | 7 |
| B01.040.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- ревматолога повторный | 1 | 4 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта | 1 | 2 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.048 | Исследование уровня плазминогена в крови | 1 | 5 |
| A09.05.649 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 1 | 7 |
| A09.05.076 | Исследование уровня ферритина в крови | 1 | 3 |
| A08.08.006 | Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
| A09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,2 | 1 |
| A09.23.004 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,2 | 1 |
| A12.23.004 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,2 | 1 |
| A09.30.010 | Определение международного нормализованного отношения (MHO) | 1 | 7 |
| A12.05.014 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное | 1 | 7 |
| A26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,2 | 1 |
| A09.05.054 | Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови | 0,1 | 1 |
| A26.23.006 | Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно- патогенные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| B03.005.003 | Исследование сосудисто- тромбоцитарного первичного гемостаза | 1 | 2 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,4 | 1 |
| B03.005.005 | Исследование плазминовой (фибринолитической) системы | 0,4 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 2 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 10 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 10 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 10 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,5 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей | 0,5 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух нос | 0,1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,3 | 2 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,8 | 2 |
| B01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,8 | 2 |
| B01.003.004.001 | Сочетанная анестезия | 0,3 | 2 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления | Едини- цы измере- ния | СCД*** | СКД**** |
| ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| A03AD | Папаверин и его производные | 1 | ||||
| Дротаверин | мг | 120 | 2400 | |||
| Папаверин | мг | 36 | 720 | |||
| В02АА | Аминокислоты | 0,4 | ||||
| Аминокапроновая кислота | мг | 5000 | 100000 | |||
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 1 | ||||
| Альбумин человека | мл | 300 | 6000 | |||
| Декстран [ср.мол.масса 30000- 50000]+Манни- тол+Натрия хлорид | мл | 600 | 7200 | |||
| Плазма крови человека | мл | 200 | 4000 | |||
| В05ВА | Растворы для парентерального питания | 0,1 | ||||
| Гидролизаты белков для парентерального питания | мл | 300 | 6000 | |||
| В05ВВ | Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс | 0,3 | ||||
| Калия хлорид+ Кальция хлорид+ Магния хлорид+ Натрия ацетат+ Натрия хлорид | мл | 300 | 6000 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 3 | ||||
| Магния сульфат | мг | 4000 | 80000 | |||
| Натрия хлорид | мл | 700 | 14000 | |||
| Кальция хлорид | мг | 1000 | 20000 | |||
| Калия хлорид | мг | 1000 | 20000 | |||
| Н02АВ | Глюкокортикоиды | 1 | ||||
| Преднизолон | мг | 100 | 2000 | |||
| Дексаметазон | мг | 6 | 60 | |||
| J01CE | Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам | 0,1 | ||||
| Бензилпенициллин | млн. | 40 | 400 | |||
| ЕД | ||||||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,1 | ||||
| Ампициллин+ [Сульбактам] | г | 4,5+2,25 | 63+31,5 | |||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефазолин | мг | 6000 | 60000 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,2 | ||||
| Цефотаксим | мг | 12000 | 120000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 4000 | 40000 | |||
| М01АЕ | Производные пропионовой кислоты | 0,2 | ||||
| Ибупрофен | мг | 900 | 4500 | |||
| N02BB | Пиразолоны | 1 | ||||
| Метамизол натрия | мг | 2000 | 10000 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,2 | ||||
| Парацетамол | мг | 2400 | 12000 | |||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,3 | ||||
| Клемастин | мг | 6 | 120 | |||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,2 | ||||
| Хлоропирамин | мг | 80 | 1599,8 | |||
| R06AE | Производные пиперазина | 0,3 | ||||
| Цетиризин | мг | 10 | 200 | |||
| R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | 0,2 | ||||
| Лоратадин | мг | 10 | 200 | |||
| S01FA | Антихолинэргические средства | 0,6 | ||||
| Атропин | мг | 10 | 100 | |||
| V06DD | Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами | 0,1 | ||||
| Аминокислоты для парентерального питания | мл | 700 | 14000 | |||
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 20 |
|
|
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 04.02.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 04.02.2013.