|
|
Другие названия и синонимы
Propanidid.
Фармакологическая группа
Латинское название
Propanididum ( Propanididi).
Химическое название
4-[2-(Диэтиламино)-2-оксоэтокси]-3-метоксибензолуксусной кислоты пропиловый эфир.
Используется в лечении
Код CAS
1421-14-3.
Фармакологическое действие
Наркозное.
Характеристика вещества
Маслянистая жидкость светло-желтого цвета. Нерастворима в воде (для растворения применяют специальный детергент).
Фармакодинамика
Эффект после в/в введения развивается через 20-40 с без стадии возбуждения; глубокий наркоз длится в течение 4-10 мин (пропанидид быстро гидролизуется холинэстеразой плазмы крови), при этом сохраняются роговичный и зрачковый рефлексы; сознание восстанавливается через 2-3 мин после окончания хирургической стадии наркоза. Способствует высвобождению гистамина из тучных клеток.
В печени разрушается. Продукты биотрансформации выводятся почками.
В печени разрушается. Продукты биотрансформации выводятся почками.
Показания к применению
Наркоз при кратковременных стоматологических и амбулаторных хирургических (вправление вывихов. репозиция отломков костей. снятие швов. катетеризация) вмешательствах. болезненных инструментальных диагностических или лечебных процедурах (эндоскопия. бронхография. биопсия ). вводный наркоз (при операциях. требующих длительного наркоза. для потенцирования действия наркозных средств). обезболивание родов (период изгнания плода).
Противопоказания
Гиперчувствительность. шок. гемолитическая желтуха. выраженные нарушения функции печени и почек. недостаточность кровообращения. в тч коронарного. или сердечной деятельности. гипертония. острая алкогольная интоксикация. склонность к судорогам или бронхоспазму. детский (до 4 лет) и пожилой (после 60 лет) возраст.
Побочные эффекты
Гипервентиляция с коротким апноэ. бронхоспазм. тахикардия. гипертензия. тошнота. рвота. икота. мышечные подергивания. потливость. тромбофлебит. гиперемия и болезненность по ходу вены в месте введения.
Взаимодействие
Усиливает эффект ингаляционных наркозных препаратов. Углубляет миорелаксацию, вызываемую дитилином (возможна остановка дыхания).
Передозировка
Симптомы. Агональная стадия наркоза. резкое угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров. снижение объема и частоты дыхания. асфиксия. сердечная недостаточность. падение АД. расширение зрачков.
Лечение. Элиминационные мероприятия (при обязательном прекращении введения), поддержание жизненно важных функций.
Лечение. Элиминационные мероприятия (при обязательном прекращении введения), поддержание жизненно важных функций.
Способ применения и дозы
В/в медленно, с помощью иглы с широким просветом (в связи с относительно высокой вязкостью раствора). Доза определяется индивидуально, с учетом возраста, массы тела, тяжести состояния, характера хирургического вмешательства и общего состояния больного. Взрослым для обеспечения 5-минутного наркоза - 500 мг. Средняя доза 5-10 мг/кг (5% раствор). У ослабленных пациентов и пожилых доза составляет 2-3 мг/кг (2,5% раствор). Детям до 4 лет - 100-150 мг, 4-6 лет - 150-200 мг, 6-10 лет - 200-300 мг, 10-16 лет - 300-500 мг, старше 16 лет - в зависимости от развития и общего состояния, из расчета 5-7-10 мг/кг массы тела. Для продления действия (при появлении мигательного рефлекса) можно вводить повторно в дозе 2/3 или 3/4 исходной (всего не более 1,5-2 г).
Меры предосторожности применения
Для предупреждения тромбофлебита оставленную для последующих введений в вене иглу следует промыть физиологическим раствором или новокаином. С осторожностью сочетают с атропином и гипотензивными средствами.