Стандарт специализированной медицинской помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
Описание
Примечания
Связанные заболевания
Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 600н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
4 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 26812.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 600н.

Описание

Стандарт специализированной медицинской помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Категория возрастная. Совершеннолетние и несовершеннолетние.
Пол: женский.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнение. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условие оказания. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Экстренная, неотложная.
Средние сроки лечения (количество дней): 10.

*Код по МКБ X ,**	O45.0	Преждевременная отслойка плаценты с нарушением свертываемости крови
_______________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
	О45.8	Другая преждевременная отслойка плаценты
	О45.9	Преждевременная отслойка плаценты неуточненная

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.001.003	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный	1	1
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	1	1
B01.043.001	Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный	0,1	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1
B01.051.001	Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный	0,1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, Е, Kell, Duffy	0,2	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,8	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,8	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,8	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,8	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,8	1
B03.005.003	Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза	1	2
B03.005.004	Исследование коагуляционного гемостаза	1	2
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,2	1
A04.30.001	Ультразвуковое исследование плода	0,8	1
A04.30.002	Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода	0,1	1
A05.30.001	Кардиотокография плода	0,5	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.006	Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	9
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,8	2
B01.032.001	Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный	0,8	1
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,5	1
B01.051.002	Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный	0,3	1

Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного пациента	0,8	2

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.20.003	Морфологическое исследование препарата тканей матки	0,1	1
A08.30.021	Морфологическое исследование последа	0,8	1
A12.05.018	Исследование фибринолитической активности крови	0,3	2
B03.005.003	Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза	1	2
B03.005.004	Исследование коагуляционного гемостаза	1	2
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,2	1
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,9	1
A04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	0,2	2
A06.12.013	Артериография тазовых органов	0,01	1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.12.051	Эндоваскулярная эмболизация сосудов	0,01	1
A16.20.005	Кесарево сечение	0,95	1
A16.20.010	Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая	0,05	1
A16.20.011	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая	0,05	1
A16.20.025	Зашивание разрыва влагалища в промежности	0,05	1
A16.20.025.001	Зашивание разрыва шейки матки	0,01	1
A16.20.030	Восстановление вульвы и промежности	0,05	1
A16.20.053	Разрез промежности (эпизиотомия)	6,05	1
A16.20.070	Наложение акушерских щипцов	0,01	1
A16.20.071	Вакуум-экстракция плода	0,04	1
A16.12.014.004	Перевязка внутренних подвздошных артерий	0,1	1
A16.20.075	Перевязка маточных артерий	0,2	1
A16.20.076	Наложение гемостатических компрессионных швов (B-lunch)	0,05	1
A16.20.077	Установка внутриматочного баллона	0,005	1
A21.20.002	Ручное обследование матки послеродовое	0,05	1
B01.001.006	Ведение патологических родов врачом-акушером-гинекологом	0,05	1
B01.003.004.006	Эпидуральная анестезия	0,1	1
B01.003.004.007	Спинальная анестезия	0,05	1
B01.003.004.008	Спинально-эпидуральная анестезия	0,1	1
B01.003.004.009	Тотальная внутривенная анестезия	0,01	1
B01.003.004.010	Комбинированный эндотрахеальный наркоз	0,7	1
B01.003.004.011	Сочетанная анестезия	0,1	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,01	2
A16.20.078	Реинфузия аутокрови (с использованием аппарата cell-saver)	0,7	1
A21.12.002	Перемежающаяся пневмокомпрессия	0,5	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А02ВС	Ингибиторы протонного насоса		0,1
		Омепразол		мг	40	80
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины		0,95
		Атропин		мг	1	3
А12АА	Препараты кальция		0,5
		Кальция глюконат		мг	3000	9000
В01АВ	Группа гепарина		0,4
		Эноксапарин натрия		мг	80	400
	Аминокислоты		1
		Транексамовая кислота		мг	1000	4000
в02BD	Факторы свертывания крови		0,3
		Факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации		ME	2400	7200
		Эптаког альфа (активированный)		мг	7,2	7,2
В03АВ	Пероральные препараты трехвалентного железа		0,6			3
		Железа (III) гидроксид полимальтозат		мг	300	4200
В03АС	Парентеральные препараты трехвалентного железа		0,9
		Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс		мг	100	400
В03ХА	Другие антианемические препараты		0,2
		Эпоэтин альфа		ME	4000	12000
		Дарбэпоэтин альфа		мг	0,03	0,09
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови		1
		Альбумин человека		мл	200	600
		Желатин		мл	500	1000
		Гидроксиэтилкрахмал		мл	500	1000
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс		1
		Меглюмина натрия сукцинат		мл	400	1200
		Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид		мл	400	800
		Натрия лактата раствор сложный (Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат)		мл	800	1200
		Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид		мл	800	1200
В05ХА	Растворы электролитов		1,0
		Калия хлорид		мг	800	4000
		Натрия хлорид		мл	1600	3200
С01ВВ	Антиаритмические препараты, класс IB		0,3
		Лидокаин		мг	80	800
с01CA	Адренергические и дофаминергические средства		0,5
		Норэпинефрин		мг	1	5
		Добутамин		мг	250	750
		Фенилэфрин		мг	5	25
		Допамин		мг	40	200
		Эпинефрин		мг	1	5
D08AC	Бигуаниды и амидины		0,3
		Хлоргексидин		мл	200	300
G01AA	Антибактериальные средства		0,4
		Натамицин		мг	400	2800
G02AB	Алкалоиды спорыньи		0,9
		Метилэргометрин		мг	0,2	0,4
G02AD	Простагландины		0,3
		Мизопростол		мг	0,2	0,8
H01BB	Окситоцин и его аналоги		1
		Окситоцин		ME	20	40
		Карбетоцин		мг	0,1	0,2
H02AB	Глюкокортикоиды		0,9
		Дексаметазон		мг	4	8
		Преднизолон		мг	120	360
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,5
		Амоксициллин + Клавулановая кислота		мг	3600	36000
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения		0,1
		Цефуроксим		мг	4500	31500
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,3
		Цефотаксим		мг	6000	42000
		Цефтриаксон		мг	4000	28000
		Цефтазидим		мг	2000	14000
J01DE	Цефалоспорины 4-го поколения		0,1
		Цефепим		мг	2000	14000
J01DH	Карбапенемы		0,2
		Меропенем		мг	3000	21000
		Имипенем + Циластатин		мг	3000	21000
J01FA	Макролиды		0,1
		Джозамицин		мг	2000	14000
J01GB	Другие аминогликозиды		0,05
		Амикацин		мг	1000	7000
J06BB	Специфические иммуноглобулины		0,2
		Иммуноглобулин человека антирезус Rho(D)		мг	0,3	0,3
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,6
		Диклофенак		мг	75	375
		Диклофенак		мг	100	700
		Кеторолак		мг	30	180
М03АВ	Холина производные		0,7
		Суксаметония хлорид		мг	200	200
М03АС	Другие четвертичные аммониевые соединения		0,7
		Пипекурония бромид		мг	12	12
		Рокурония бромид		мг	50	150
N01AF	Барбитураты		0,8
		Тиопентал натрия		мг	400	800
N01AH	Опиоидные анальгетики		1
		Тримеперидин		мг	20	60
		Фентанил		мг	0,1	0,6
N01АХ	Другие препараты для общей анестезии		1
		Динитрогена оксид		мл	50	50
		Пропофол		мг	200	400
		Кетамин		мг	100	200
N01BB	Амиды		0,6
		Бупивакаин		мг	100	200
		Ропивакаин		мг	100	500
N02AA	Алкалоиды опия		0,05
		Морфин		мг	20	20
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,6
		Трамадол		мг	150	450
		Пропионилфенилэтоксиэтилпипе ридин		мг	10	30
N05BA	Производные бензодиазепина		0,6
		Диазепам		мг	10	50
		Диазепам		мг	20	60
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин		мг	1	10
N05CD	Производные бензодиазепина		0,5
		Мидазолам		мг	15	150
N06DA	Антихолинэстеразные средства		0,05
		Галантамин		мг	30	150
N07AA	Антихолинэстеразные средства		0,2
		Пиридостигмина бромид		мг	300	1500
		Неостигмина метилсульфат		мг	0,5	2
Р01АВ	Производные нитроимидазола		0,2
		Метронидазол		мг	1500	7500
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,05
		Дифенгидрамин		мг	20	40
V06DD	Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами		0,1
		Аминокислоты для парентерального питания		мл	500	1500

4 Кровь и ее компоненты.

Наименование компонента крови	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы изме- рения	СДД***	СКД****
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
Отмытые эритроциты	0,2	мл	250	500
Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза	0,2	мг	200	400
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, каратинизированная	0,8	мл	500	1000
Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем	0,2	мл	250	500
Эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая	0,1	мл	250	500

5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	7
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	1	2
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)	0,05	3
Энтеральное питание (ЭП)	0,1	3

Примечания

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 07.02.2013.

Связанные заболевания

Связанные стандарты мед. помощи

Стандарт медицинской помощи больным с преждевременной отслойкой плаценты

✘Доступно только при использовании PRO аккаунта

Модератор контента: Васин А.С.