МКБ-10 коды
- МКБ-10
- O14.1 Тяжелая преэклампсия
- O14.9 Преэклампсия [нефропатия] неуточненная
- O15.0 Эклампсия во время беременности
- O13 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии
- O14.0 Преэклампсия [нефропатия] средней тяжести
- O11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией
- O15.1 Эклампсия в родах
- O15.2 Эклампсия в послеродовом периоде
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 596н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и в послеродовом периоде согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
26 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27344.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 596н.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 596н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и в послеродовом периоде согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
26 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27344.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 596н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
Категория возрастная. Совершеннолетние и несовершеннолетние.Пол: женский.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнение. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условие оказания. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая, экстренная, неотложная.
Средние сроки лечения (количество дней): 21.
Код по МКБ X *.
_________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
| Нозологические единицы | |
| О11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией | |
| О12.1 Вызванная беременностью протеинурия | |
| О12.2 Вызванные беременностью отеки с протеинурией | |
| О13 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии | |
| О14.0 Преэклампсия [нефропатия] средней тяжести | |
| О14.1 Тяжелая преэклампсия | |
| О14.9 Преэклампсия [нефропатия] неуточненная | |
| О15.0 Эклампсия во время беременности | |
| О15.1 Эклампсия в родах | |
| О15.2 Эклампсия в послеродовом периоде | |
| О15.9 Эклампсия неуточненная по срокам |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 1 | 1 |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,7 | 1 |
| B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,9 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
| B01.051.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный | 0,02 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,3 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.127 | Исследование уровня общего магния в сыворотке крови | 0,2 | 1 |
| A12.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 0,8 | 1 |
| A09.28.003.002 | Определение белка в суточной моче | 1 | 1 |
| A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) | 0,8 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности | 1 | 1 |
| A12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, Е, Kell, Duffy | 0,2 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,3 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,3 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,3 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,3 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,3 | 1 |
| B03.005.003 | Исследование сосудисто- тромбоцитарного первичного гемостаза | 0,8 | 1 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,5 | 1 |
| A04.30.001 | Ультразвуковое исследование плода | 0,9 | 1 |
| A04.30.002 | Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода | 0,8 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,9 | 1 |
| A05.30.001 | Кардиотокография плода | 0,8 | 1 |
| A02.12.002.001 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,8 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.006 | Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1,0 | 20 |
| B01.025.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный | 0,03 | 1 |
| B01.032.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный | 0,9 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,25 | 2 |
| B01.051.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный | 0,01 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,1 | 1 |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 0,3 | 3 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.30.001 | Морфологическое исследование препарата плаценты | 0,8 | 1 |
| A09.05.005 | Исследование уровня свободного гемоглобина в плазме крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 0,2 | 1 |
| A09.28.003.002 | Определение белка в суточной моче | 0,7 | 1 |
| B03.005.003 | Исследование сосудисто- тромбоцитарного первичного гемостаза | 0,9 | 2 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,3 | 2 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 3 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 3 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,1 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,8 | 1 |
| A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 |
| A04.30.001 | Ультразвуковое исследование плода | 0,9 | 1 |
| A04.30.002 | Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода | 0,8 | 3 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| A05.30.001 | Кардиотокография плода | 0,8 | 2 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
| A02.12.002.001 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,001 | 1 |
| A16.08.021 | Трахеотомия | 0,001 | 1 |
| A16.20.005 | Кесарево сечение | 0,3 | 1 |
| A16.20.025.001 | Зашивание разрыва шейки матки | 0,2 | 1 |
| A16.20.030 | Восстановление вульвы и промежности | 0,3 | 1 |
| A16.20.053 | Разрез промежности (эпизиотомия) | 0,3 | 1 |
| A16.20.070 | Наложение акушерских щипцов | 0,1 | 1 |
| B01.001.005 | Ведение патологических родов врачом-акушером-гинекологом | 0,6 | 1 |
| B01.003.004.006 | Эпидуральная анестезия | 0,7 | 1 |
| B01.003.004.007 | Спинальная анестезия | 0,1 | 1 |
| B01.003.004.008 | Спинально-эпидуральная анестезия | 0,25 | 1 |
| B01.003.004.009 | Тотальная внутривенная анестезия | 0,05 | 1 |
| B01.003.004.010 | Комбинированный эндотрахеальный наркоз | 0,1 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,001 | 2 |
| A16.20.078 | Реинфузия аутокрови (с использованием аппарата cell-saver) | 0,3 | 1 |
| A21.12.002 | Перемежающаяся пневмокомпрессия | 0,3 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо-терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| А02ВС | Ингибиторы протонного насоса | 0,1 | ||||
| Омепразол | мг | 40 | 80 | |||
| А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,7 | ||||
| Атропин | мг | 1 | 3 | |||
| А12СХ | Другие минеральные вещества | 0,1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | мл | 400 | 800 | |||
| в01AB | Группа гепарина | 0,9 | ||||
| Гепарин натрия | ЕД | 20000 | 60000 | |||
| Эноксапарин натрия | мг | 40 | 400 | |||
| В02АА | Аминокислоты | 0,5 | ||||
| Транексамовая кислота | мг | 1000 | 5000 | |||
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,5 | ||||
| Альбумин человека | мл | 100 | 400 | |||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 500 | 1000 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 1,0 | ||||
| Калия хлорид | мг | 800 | 4000 | |||
| Магния сульфат | мг | 12000 | 36000 | |||
| Натрия гидрокарбонат | мг | 8000 | 16000 | |||
| Натрия хлорид | мл | 1200 | 2600 | |||
| С01ВВ | Антиаритмические препараты, класс IB | 0,8 | ||||
| Лидокаин | мг | 80 | 600 | |||
| с02AB | Метилдопа | 0,5 | ||||
| Метилдопа | мг | 750 | 15750 | |||
| с02AC | Агонисты имидазолиновых рецепторов | 0,1 | ||||
| Клонидин | мг | 0,4 | 4 | |||
| С03СА | Сульфонамиды | 0,01 | ||||
| Фуросемид | мг | 80 | 400 | |||
| с07AA | Неселективные бета- адреноблокаторы | 0,3 | ||||
| Пропранолол | мг | 10 | 300 | |||
| Соталол | мг | 160 | 800 | |||
| с07AB | Селективные бета- адреноблокаторы | 0,2 | ||||
| Бисопролол | мг | 5 | 90 | |||
| Метопролол | мг | 50 | 900 | |||
| с08CA | Производные дигидропиридина | 0,7 | ||||
| Амлодипин | мг | 5 | 70 | |||
| Нифедипин | мг | 30 | 300 | |||
| с08DA | Производные фенилалкиламина | 0,2 | ||||
| Верапамил | мг | 40 | 1200 | |||
| D08AC | Бигуаниды и амидины | 0,3 | ||||
| Хлоргексидин | мл | 200 | 300 | |||
| G01AA | Антибактериальные препараты | 0,4 | ||||
| Натамицин | мг | 400 | 2800 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,9 | ||||
| Бетаметазон | мг | 12 | 24 | |||
| Дексаметазон | мг | 6 | 24 | |||
| Преднизолон | мг | 90 | 180 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,2 | ||||
| Амоксициллин + Клавулановая кислота | мг | 3600 | 36000 | |||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | 0,05 | ||||
| Цефуроксим | мг | 4500 | 31500 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефотаксим | мг | 6000 | 42000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 2000 | 14000 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,05 | ||||
| Джозамицин | мг | 2000 | 14000 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,05 | ||||
| Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 7000 | |||
| J02AC | Триазола производные | 0,01 | ||||
| Флуконазол | мг | 50 | 100 | |||
| J06BB | Специфические иммуноглобулины | 0,3 | ||||
| Иммуноглобулин человека антирезус Rho(D) | мг | 0,3 | 0,3 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,2 | ||||
| Кеторолак | мг | 30 | 180 | |||
| М03АВ | Холина производные | 0,1 | ||||
| Суксаметония хлорид | мг | 200 | 200 | |||
| М03АС | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,15 | мг | 12 | ||
| Пипекурония бромид | мг | 12 | 12 | |||
| Рокурония бромид | мг | 50 | 100 | |||
| N01AB | Галогенированные углеводороды | 0,05 | ||||
| Севофлуран | мл | 100 | 100 | |||
| N01AF | Барбитураты | 0,2 | ||||
| Тиопентал натрия | мг | 400 | 800 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,35 | ||||
| Динитрогена оксид | мл | 50 | 50 | |||
| Кетамин | мг | 100 | 200 | |||
| Пропофол | мг | 200 | 400 | |||
| N01ВВ | Амиды | 0,8 | ||||
| Бупивакаин | мг | 60 | 120 | |||
| Ропивакаин | мг | 200 | 300 | |||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,1 | ||||
| Морфин | мг | 20 | 40 | |||
| N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,9 | ||||
| Фентанил | мг | 0,2 | 0,2 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,4 | ||||
| Трамадол | мг | 150 | 450 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,6 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 70 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,5 | ||||
| Мидазолам | мг | 10 | 20 | |||
| N07AA | Антихолинэстеразные средства | 0,1 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | мг | 1 | 2 | |||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,2 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | 30 | 150 | |||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,05 | ||||
| Хлоропирамин | мг | 20 | 120 | |||
| R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | 0,05 | ||||
| Лоратадин | мг | 10 | 30 | |||
| V06DE | Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации | 0,05 | ||||
| Аминокислоты для парентерального питания + прочие препараты | мл | 500 | 1500 | |||
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,7 | 1 |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,3 | 1 |
| Энтеральное питание (ЭП) | 0,05 | 1 |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 20 |
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 18.03.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 18.03.2013.