Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт медицинской помощи взрослым при раке предстательной железы

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Связанные заболевания
  5. Связанные клинические рекомендации

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 ноября 2020 года N 1244н.
 Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке предстательной железы.
 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2018, N 53, 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, 3526),.
 Приказываю:
 1. Утвердить:
 Стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях TxNxM0 рака предстательной железы (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
 Стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях TxNxM1 рака предстательной железы (диагностика и лечение) согласно приложению N 2;
 Стандарт медицинской помощи взрослым при раке предстательной железы (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 3.
 2. Признать утратившими силу:
 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 783н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы I-III стадии (лучевая терапия) (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный N 26675);
 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 г. N 400ан Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы III-IV стадии (хирургическое лечение - орхиэктомия) (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июля 2015 г., регистрационный N 38184);
 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 г. N 401ан Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы, гормонорефрактерная форма (химиотерапевтическое лечение) (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 июля 2015 г., регистрационный N 38086);
 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 г. N 402ан Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы II-III стадии (малоинвазивные методы лечения) (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июля 2015 г., регистрационный N 38200);
 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 г. N 403ан Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы (Брахитерапия I-125) (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 июля 2015 г., регистрационный N 38131);
 Пункт 4 изменений, которые вносятся в стандарты медицинской помощи, утвержденные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. N 200н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2017 г., регистрационный N 46894).
 Министр.
 М.А. Мурашко.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 18 февраля 2021 года,.
 Регистрационный N 62542.
 Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2020 года N 1244н.

Описание

Стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях TxNxM0 рака предстательной железы (диагностика и лечение).

 Возрастная категория пациента. Взрослые.
 Пол пациента. Мужской.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Фаза течения заболевания (состояния). Вне зависимости от фазы.
 Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния). Стадии TxNxM0.
 Осложнения. Вне зависимости.
 Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365.
 Нозологические единицы (код по МКБ X ):
 ________________.
 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 C61 Злокачественное новообразование предстательной железы.

1 Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача- онколога первичный 0,73 1

 ________________.
 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.130 Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови 0,57 1
A09.05.130.001 Исследование уровня простатспецифического антигена свободного в крови 0,57 1
A09.28.087 Исследование уровня антигена рака простаты 3 (PCA3) в моче 0,11 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,57 1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,57 1
A04.21.001.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное 0,57 1
A05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,46 1
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 0,61 1

 ________________.
 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.130 Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови 0,35 1
A09.05.130.001 Исследование уровня простатспецифического антигена свободного в крови 0,35 1
A27.05.040 Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах вRCA1 и вRCA2 в крови 0,035 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,4 1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,35 1
A04.21.001.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное 0,35 1
A04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,35 1
A05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,069 1
A06.09.007.001 Прицельная рентгенография органов грудной клетки 0,28 1
A07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела 0,35 1
A07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 0,057 1
A07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,00035 1
A07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии 0,057 1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003 Суточное наблюдение врачом- анестезиологом- реаниматологом 0,032 1
B01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 1 5
B01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,43 15
B01.038.003 Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный 0,63 1
B01.038.004 Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный 0,63 2
B01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,19 4
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A08.21.001.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала предстательной железы с применением иммуногистохимических методов 0,057 1
A08.21.004 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов 0,57 1
A09.05.130 Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови 0,51 5
B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 0,51 9
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 7
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела 0,51 3
A07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 0,51 1
A07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,1 3
A07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии 0,51 1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A07.21.004 Брахитерапия предстательной железы 0,19 2
A11.21.005.003 Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная под контролем ультразвукового исследования 0,52 1
A11.21.005.004 Биопсия (мультифокальная) простаты трансперинеальная пункционная под контролем ультразвукового исследования 0,057 1
A16.06.005 Лимфаденэктомия тазовая 0,077 1
A16.06.005.001 Лимфаденэктомия тазовая с использованием видеоэндоскопических технологий 0,081 1
A16.06.005.003 Лимфаденэктомия тазовая роботассистированная 0,081 1
A16.21.006 Радикальная простатэктомия 0,09 1
A16.21.006.004 Радикальная лапароскопическая простатэктомия 0,054 1
A16.21.006.005 Нервосберегающая простатэктомия 0,039 1
A16.21.006.007 Простатэктомия роботассистированная 0,054 1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A07.21.001 Дистанционная лучевая терапия опухолей мужских половых органов 0,067 37
A07.30.009 Конформная дистанционная лучевая терапия 0,13 30
A07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая 0,12 30
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003 Суточное наблюдение врачом- анестезиологом-реаниматологом 0,001 1
B01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 1 11
B01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,65 43
B01.038.003 Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный 0,3 1
B01.038.004 Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный 0,3 3
B01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,13 13
B01.050.001 Прием (осмотр, консультация) врача- травматолога-ортопеда первичный 0,069 1
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A08.21.001.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала предстательной железы с применением иммуногистохимических методов 0,035 1
A08.21.004 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов 0,35 1
A09.05.130 Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови 1 4
B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 9
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 9
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,0043 1
A04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,0043 1
A06.09.007.001 Прицельная рентгенография органов грудной клетки 0,0043 1
A07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела 1 3
A07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 0,2 1
A07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,2 3
A07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии 0,2 1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A11.21.005.003 Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная под контролем ультразвукового исследования 0,31 1
A11.21.005.004 Биопсия (мультифокальная) простаты трансперинеальная пункционная под контролем ультразвукового исследования 0,035 1
A16.06.005 Лимфаденэктомия тазовая 0,01 1
A16.21.006 Радикальная простатэктомия 0,01 1
A16.21.010 Орхиэктомия 0,035 1
A16.30.050 Вертебропластика под лучевым контролем 0,069 1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A07.03.002 Дистанционная лучевая терапия при поражении костей 0,024 5
A07.21.001 Дистанционная лучевая терапия опухолей мужских половых органов 0,046 38
A07.30.009 Конформная дистанционная лучевая терапия 0,12 18
A07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая 0,069 27

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД СКД
L02AE Аналоги гонадотропин- рилизинг гормона
Бусерелин 0,035 мкг 3750 37500
Гозерелин 0,035 мкг 3600 36000
Гозерелин 0,047 мкг 10800 32400
Лейпрорелин 0,018 мкг 3750 37500
Лейпрорелин 0,018 мкг 7500 75000
Лейпрорелин 0,024 мкг 11250 33750
Лейпрорелин 0,024 мкг 22500 67500
Лейпрорелин 0,14 мг 45 90
Трипторелин 0,035 мкг 3750 37500
Трипторелин 0,047 мкг 11250 33750
L02BX Другие антагонисты гормонов и родственные соединения
Дегареликс 0,086 мг 240 240
Дегареликс 0,086 мг 80 560

 ________________.
 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
 Средняя суточная доза.
 Средняя курсовая доза.
Код Анатомо-терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД СКД
H02ABВ Глюкокортикоиды
Дексаметазон 0,069 мг 8 8
Преднизолон 0,17 мг 10 1500
L01CD Таксаны
Доцетаксел 0,15 мкг 134250 805500
Кабазитаксел 0,022 мкг 44750 760750
L02AE Аналоги гонадотропин- рилизинг гормона
Бусерелин 0,065 мкг 3750 33750
Гозерелин 0,065 мкг 3600 32400
Гозерелин 0,083 мкг 10800 32400
Лейпрорелин 0,033 мкг 3750 33750
Лейпрорелин 0,033 мкг 7500 67500
Лейпрорелин 0,043 мкг 11250 33750
Лейпрорелин 0,043 мкг 22500 67500
Лейпрорелин 0,26 мг 45 45
Трипторелин 0,065 мкг 3750 33750
Трипторелин 0,083 мкг 11250 33750
L02BB Антиандрогены
Апалутамид 0,026 мг 240 78720
Бикалутамид 0,0073 мг 50 1100
Флутамид 0,0031 мг 750 21750
Энзалутамид 0,065 мг 160 55520
L02BX Другие антагонисты гормонов и родственные соединения
Абиратерон 0,039 г 1 350
Дегареликс 0,18 мг 240 240
Дегареликс 0,18 мг 80 560
L03AA Колониестимулирующие факторы
Филграстим 0,0045 мкг 350 5950
M05BA Бифосфонаты
Золедроновая кислота 0,029 мг 4 48
M05BX Другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей
Деносумаб 0,054 мг 120 1440
V10XX Разные терапевтические радиофармацевтические средства
Радия хлорид [223Ra] 0,018 кБк 3850 23100

 ________________.
 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
 Средняя суточная доза.
 Средняя курсовая доза.

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Основной вариант стандартной диеты 0,43 11
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Основной вариант стандартной диеты 0,65 4

Стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях TxNxM1 рака предстательной железы (диагностика и лечение).

 Возрастная категория пациента. Взрослые.
 Пол пациента. Любой.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Фаза течения заболевания (состояния). Вне зависимости от фазы.
 Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния). Стадии TxNxM1.
 Осложнения. Вне зависимости.
 Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365.
 Нозологические единицы (код по МКБ X ):
 ________________.
 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 C61 Злокачественное новообразование предстательной железы.

Стандарт медицинской помощи взрослым при раке предстательной железы (диспансерное наблюдение).

 Возрастная категория пациента. Взрослые.
 Пол пациента. Мужской.
 Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Фаза течения заболевания (состояния). Вне зависимости от фазы.
 Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния). Вне зависимости.
 Осложнения. Вне зависимости.
 Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365.
 Нозологические единицы (код по МКБ X ):
 ________________.
 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 С61 Злокачественное новообразование предстательной железы.

1 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B04.027.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 2
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.130 Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови 1 2

 ________________.
 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
 Электронный текст документа.
 Подготовлен АО Кодекс и сверен по:
 Официальный интернет-портал.
 Правовой информации.
 Www.pravo.gov.ru, 18.02.2021,.
 N 0001202102180028.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.