Dopamine

Dopaminomimetics || Adrenergic and dopaminergic agents

 Dopaminum ( Dopamini).

 4-(2-Аминоэтил)-1,2-бензолдиол (в виде гидрохлорида).

• R57.0 Cardiogenic shock
• R57.1 Hypovolaemic shock
• R57 Shock, not elsewhere classified
• I95.9 Hypotension, unspecified
• I50.9 Heart failure, unspecified
• I50.0 Congestive heart failure
• A48.3 Toxic shock syndrome
• T78.2 Anaphylactic shock, unspecified
• T79.4 Traumatic shock
• T81.1 Shock during or resulting from a procedure, not elsewhere classified
• X49 Accidental poisoning by and exposure to other and unspecified chemicals and noxious substances

 51-61-6.

 Гипертензивное, диуретическое, кардиотоническое.

 Кардиотоническое средство.
 Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок, без запаха. Легко растворим в воде, мало - в этаноле, практически нерастворим в эфире и хлороформе.

 В терапевтических дозах стимулирует дофаминергические рецепторы, в больших - возбуждает бета-адренорецепторы, в высоких - и бета-, и альфа-адренорецепторы. Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах. Вызывает положительный инотропный эффект, улучшает периферическое кровообращение (особенно при шоковых состояниях), избирательно расширяет почечные артерии; незначительно увеличивает ЧСС, повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД. Стимуляция почечного кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу и натрийурезу.
 Плохо всасывается из ЖКТ, вводится только в/в. После парентерального введения широко распределяется по организму, но не проходит через ГЭБ в значимых количествах. Быстро метаболизируется в печени, почках и плазме МАО и катехол-О-метилтрансферазой до неактивных метаболитов. Около 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами (адренергические нервные терминали), где происходит гидроксилирование и образуется норэпинефрин. 1/2T₁/2 из плазмы - 2 мин. Выводится почками: 80% дозы - в виде метаболитов в течение 24 в незначительных количествах - в неизмененном виде. Действие развивается в течение 5 мин, продолжительность действия менее 10 мин после инфузии.

 Шок различного генеза. в тч кардиогенный. послеоперационный. инфекционно-токсический. анафилактический. гиповолемический (только после восстановления ОЦК). острая сердечно-сосудистая недостаточность. синдром низкого выброса у кардиохирургических больных. выраженная артериальная гипотензия. Отравления (для усиления диуреза и ускорения экскреции ксенобиотика).

 Тиреотоксикоз, тяжелые нарушения ритма сердца, заболевания периферических сосудов (с облитерацией), ДГПЖ с клиническими проявлениями, бронхиальная астма.

 При одновременном применении с Циклопропаном или галогенсодержащими углеводородами для ингаляционного наркоза повышается риск развития аритмии (следует соблюдать предельную осторожность).
 Поскольку допамин метаболизируется при участии МАО, ингибирование этого фермента приводит к пролонгированию и потенцированию эффекта допамина. Пациентам, получающим или получившим в течение предшествующих 2-3 нед ингибиторы МАО, следует назначать значительно более низкую дозу допамина (начальная доза должна составлять 1/10 обычной дозы).
 Одновременное назначение допамина и диуретических средств может сопровождаться аддитивным и потенцирующим эффектом.
 Введение допамина на фоне приема трициклических антидепрессантов приводит к усилению его эффектов (возможно развитие аритмии, тяжелой артериальной гипертензии). Бета-адреноблокаторы (пропранолол и метопролол) являются антагонистами сердечных эффектов допамина. Бутирофеноны (в тч галоперидол) и фенотиазины могут снижать эффект допамина. Алкалоиды спорыньи, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект допамина, что сопровождается опасностью ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии.
 Совместное применение с фенитоином способствует развитию артериальной гипотензии и брадикардии. При одновременном назначении с гуанетидином усиливается симпатомиметическое действие.
 Допамин несовместим со щелочными растворами (нельзя смешивать в одном шприце).

 Симптомы. Чрезмерное повышение АД, нарушение ритма сердца, ренальная вазоконстрикция.
 Лечение. Снижение скорости или временное прекращение введения допамина.

 В/в, капельно, доза подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести шока и реакции пациента на введение. Взрослым вводят со скоростью 2-20 мкг/кг/мин, дозу титруют под контролем ЧСС и АД. Детям - с начальной скоростью 4-6 (максимально - 10) мкг/кг/мин.

• 35% Dextrose
• 31% Dextran
• 26% Molsidomine
• 26% Albumin human
• Show all

• 0.9-1.9€ Dofamine-Ferein (Брынцалов-А ПАО )
• 1.7€ Dopamine (2 firms)
• 0.6-2.8€ Dofamine (Эллара ООО )
• — Dofamine-Binergia (Армавирская биофабрика ФКП )
• — Dofamine-Darnitsa
• — Dopamin Solvay
• — Dopamine hydrochloride (4 firms)
• — Dopmin (Orion Corporation )
• — Допамин Адмеда (2 firms)
• Show all