Другие названия и синонимы
Pharyngeal neurinoma.
МКБ-10 коды
Описание
Невринома глотки. Доброкачественное новообразование, берущее свое начало из нервных стволов, иннервирующих глотку. Невринома глотки проявляется дискомфортными ощущениями в глотке, чувством инородного тела и сдавления в глотке. Может наблюдаться затруднение глотания и дыхания, нарушение носового дыхания. Для диагностики невриномы глотки обычно достаточно данных фарингоскопии, хотя окончательно подтверждение диагноза дает только гистологическое исследование, проведенное после биопсии или удаления невриномы. Лечение невриномы заключается в ее хирургическом вылущивании под местной анестезией.
Дополнительные факты
Невринома относится к доброкачественным опухолям глотки и является достаточно редким образованием. Невринома глотки имеет нейрогенное происхождение и исходит из периферических ветвей шейных парасимпатических и симпатических нервов. Она может наблюдаться в любой возрастной категории, но чаще встречается у людей среднего возраста.
Изучением невриномы глотки занималось большое количество исследователей. По этой причине невринома глотки получила несколько различных названий: периневральная фибробластома, неврилемомма, нейрофиброма, шваннома, периферическая глиома. В дальнейшем выяснилось, что всем эти названиям соответствует всего 2 вида опухолей. Первые берут начало в шванновской оболочке нервов (шванномы или неврилемоммы), вторые - состоят из клеточных элементов всех нервных оболочек (солитарная нейрофиброма). Однако в клинической отоларингологии эти виды, как правило, объединяют под одним названием - невринома глотки.
Изучением невриномы глотки занималось большое количество исследователей. По этой причине невринома глотки получила несколько различных названий: периневральная фибробластома, неврилемомма, нейрофиброма, шваннома, периферическая глиома. В дальнейшем выяснилось, что всем эти названиям соответствует всего 2 вида опухолей. Первые берут начало в шванновской оболочке нервов (шванномы или неврилемоммы), вторые - состоят из клеточных элементов всех нервных оболочек (солитарная нейрофиброма). Однако в клинической отоларингологии эти виды, как правило, объединяют под одним названием - невринома глотки.
Клиническая картина
Ассоциированные симптомы: Ощущение инородного тела в горле. Першение в горле.
Причины
Причиной возникновения невриномы глотки могут быть радиоактивное облучение и хронические неблагоприятные воздействия на слизистую оболочку глотки химических веществ (никотина, винилхлорида, формальдегида, бензантрацена и тд ) или частиц пыли, содержащихся во вдыхаемом воздухе. Эти же факторы приводят к появлению аденомы бронха, доброкачественных опухолей гортани, полости носа и легких.
Развитию невриномы глотки также способствуют хронические заболевания носоглотки: ринит, аденоиды, тонзиллит, фарингит. Это связано с атрофической или гипертрофической трансформацией клеток слизистой в результате длительно протекающего воспалительного процесса. Не последнюю роль в развитии невриномы глотки играет и генетически обусловленная предрасположенность.
Развитию невриномы глотки также способствуют хронические заболевания носоглотки: ринит, аденоиды, тонзиллит, фарингит. Это связано с атрофической или гипертрофической трансформацией клеток слизистой в результате длительно протекающего воспалительного процесса. Не последнюю роль в развитии невриномы глотки играет и генетически обусловленная предрасположенность.
Диагностика
Обычно невринома глотки не вызывает особых диагностических затруднений у отоларинголога. Диагноз устанавливается на основании осмотра образования в ходе фарингоскопии. При наличие сопутствующих воспалительных процессов носоглотки показана риноскопия, отоскопия, ларингоскопия и бакпосев мазков из носа и зева с обязательной антибиотикограммой. При нарушениях голоса проводят исследование голосовой функции (стробоскопию, фонетографию, электроглоттографию). В трудных диагностических случаях требуется консультация онколога и эндоскопическая биопсия образования. Гистологическое исследование, окончательно подтверждающее вид опухоли, в обязательном порядке проводится после удаления невриномы.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз невриномы глотки необходимо проводить с другими образованиями этой локализации (папилломой, фибромой, циллиндромой, аденомой и ангиомой глотки), инородными телами и раком глотки.
Лечение
В отношении невриномы глотки проводится только хирургическое лечение. Оно состоит в эндоскопическом удалении опухоли путем ее вылущивания вместе с капсулой через проведенный у основания невриномы разрез. Операция проводится чрезротовым доступом под местным обезболиванием.
Наличие воспалительных заболеваний носоглотки требует проведения соответствующей терапии с применением антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных и местных антисептических препаратов. В восстановительном периоде пациентам с парезом гортани требуются фонопедические занятия с врачом-фониатором.
Наличие воспалительных заболеваний носоглотки требует проведения соответствующей терапии с применением антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных и местных антисептических препаратов. В восстановительном периоде пациентам с парезом гортани требуются фонопедические занятия с врачом-фониатором.
Прогноз
Невринома глотки не склонна к малигнизации. Однако, достигнув значительных размеров при отсутствии лечения, она может приводить к дыхательным нарушениям и стать причиной анорексии в связи с нарушениями глотания. После удаления невриномы глотки она обычно не рецидивирует.
Профилактика
Профилактикой невриномы глотки является борьба с курением, эффективная очистка воздуха производственных помещений, применение специальных средств защиты органов дыхания при работе в условиях запыленной или загрязненной воздушной среды, своевременное лечение инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке.
Похожие заболевания
Связанные клинические рекомендации
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Консультации врачей
- Консультация проктолога
Анализы
- Кариотипирование
Хирургия
- Функциональные аппараты
Что сделать врачу (осмотр)
- Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки
- Измерение массы тела
Клиники с лучшими ценами (по 8 выбранным медуслугам)
|
| Скандинавия на Ильюшина - Санкт-Петербург (м. Комендантский проспект) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 |
рейтинг: 4.5
|
51490₽ | |
| МЕДСИ в Марьино - Москва (м. Марьино) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
рейтинг: 4.4
|
30950₽ | |
| МЕДСИ на Солянке - Москва (м. Китай-Город) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 +7(495) 730-14-34 +7(985) 239-51-02 |
рейтинг: 4.3
|
30950₽ | |
| МЕДСИ на Ленинском проспекте - Москва (м. Шаболовская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
рейтинг: 4.4
|
31150₽ | |
| МЕДСИ на Ленинской Слободе - Москва (м. Автозаводская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
рейтинг: 4.4
|
31150₽ | |
| МЕДСИ на Ленинградском проспекте - Москва (м. Аэропорт) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 229-18-75 +7(495) 152-55-46 |
рейтинг: 4.4
|
31150₽ | |
| МЕДСИ в Хорошевском проезде - Москва (м. Беговая) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 780-40-64 +7(495) 152-55-46 |
рейтинг: 4.3
|
31150₽ | |
| МЕДСИ в Бутово - Москва (м. Бульвар Дмитрия Донского) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
рейтинг: 4.5
|
31150₽ | |
| МЕДСИ на Рублевском шоссе - Москва (м. Кунцевская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
рейтинг: 4.4
|
31150₽ | |
| МЕДСИ на Дубининской - Москва (м. Павелецкая) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 737-01-90 +7(495) 152-55-46 |
рейтинг: 4.4
|
31150₽ | |